Che cos’è la dislipidemia?
La dislipidemia è un livello anormale di colesterolo e di altri lipidi, chiamati anche grassi, nel sangue. I lipidi (grassi) sono importanti per la vita. Sono componente importante delle cellule viventi. Tuttavia, livelli elevati possono aumentare il rischio di infarto o malattie cardiache.
Di seguito sono riportati i livelli desiderabili di colesterolo nel sangue per la maggior parte degli adulti di età superiore ai 20 anni. Tuttavia, gli obiettivi di colesterolo potrebbero essere diversi a seconda del rischio di ictus o infarto.,
Gli obiettivi più comuni sono:
- Colesterolo totale: inferiore a 200 mg/dL
- Colesterolo HDL: Uomini – superiore a 40 mg/dL; Donne – superiore a 50 mg/dL
- Colesterolo LDL: inferiore a 100 mg/dL; Inferiore a 70 mg / dL per le persone con diabete o malattie cardiache.,
- Trigliceridi: al di Sotto di 150 mg/dL
I tipi più comuni di colesterolo alto (dislipidemia):
- Alti livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL o “cattivo”) colesterolo
- Bassi livelli di lipoproteine ad alta densità (HDL o “buono”) colesterolo
- Alti livelli di trigliceridi
Quando i livelli di colesterolo LDL sono alti, depositi di grasso (chiamati placche) può accumularsi nelle arterie, i vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore in tutto il corpo. Nel tempo, le placche restringono le arterie, producendo aterosclerosi (indurimento delle arterie)., Ciò può causare malattie cardiache, infarto, malattia delle arterie periferiche (riduzione del flusso sanguigno negli arti, di solito le gambe) o ictus.
Bassi livelli di HDL e alti livelli di trigliceridi possono anche aumentare l’accumulo di grasso nelle arterie. Alti livelli di colesterolo HDL, tuttavia, proteggono il cuore aiutando a rimuovere l’accumulo di LDL dalle arterie.
Quali sono le cause del colesterolo alto?
Ci sono molte ragioni per cui le persone potrebbero avere il colesterolo alto., Alcune delle cause più comuni sono sovrappeso o obesi, diabete, ipotiroidismo (bassi livelli di ormone tiroideo), sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), sindrome metabolica, sindrome di Cushing, genetica o familiare e alcuni farmaci.
Cosa posso fare per avere il colesterolo sotto controllo o trattare il colesterolo alto?
I pazienti con colesterolo alto possono trattarlo in diversi modi. Alcuni dei modi più importanti per controllare il colesterolo sono i seguenti:
- Cambiamenti dello stile di vita: il colesterolo alto può spesso migliorare con i cambiamenti dello stile di vita., Tuttavia, è sempre importante discutere con il medico se sono necessari anche farmaci.
I seguenti cambiamenti nello stile di vita hanno dimostrato di funzionare per le persone con colesterolo alto:
- Esercizio: l’esercizio fisico regolare come camminare, andare in bicicletta, correre o altre forme di esercizio ti aiuterà a mantenere il colesterolo sotto i livelli raccomandati.
- Nutrizione e cibo: mangiare una dieta equilibrata è molto importante. Discuti con il tuo fornitore di assistenza sanitaria quale dieta è la migliore per te.
- Perdere peso se sei sovrappeso o obeso. Anche una piccola quantità di perdita di peso aiuterà., Perdere tra il 5-10% del tuo peso può fare una grande differenza.
- Smettere di fumare: se sei un fumatore, smettere è una delle cose più importanti che puoi fare per ottenere il colesterolo sotto controllo e per evitare malattie cardiache. Se hai bisogno di aiuto smettere, si prega di discutere quali opzioni avete con il vostro fornitore di assistenza sanitaria.
Farmaci: Ci sono diversi farmaci che possono aiutare a ottenere il colesterolo sotto controllo. Prima di iniziare a prendere qualsiasi farmaco, assicurati di discuterne con il tuo fornitore di assistenza sanitaria., Il vostro fornitore di assistenza sanitaria vi guiderà e fornire le informazioni necessarie per prendere la decisione per quanto riguarda ciò che è il miglior farmaco per voi.
In che modo i disturbi ormonali causano dislipidemia?
Il disturbo lipidico più comune è l’iperlipidemia, alti livelli di grassi nel sangue. Mentre molte delle sue possibili cause non sono correlate al sistema endocrino, l’iperlipidemia può anche essere correlata a una malattia ormonale come il diabete, l’ipotiroidismo (bassi livelli di ormone tiroideo), la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), la sindrome metabolica e la sindrome di Cushing., Obesità centrale (grasso in eccesso intorno alla vita) o insulino—resistenza (una condizione in cui il corpo non usa correttamente l’insulina), o entrambi—ognuno dei quali sono fattori di rischio per la dislipidemia-si trovano spesso nelle persone con questi disturbi endocrini.
Diabete
Il diabete è una malattia in cui i livelli di glucosio nel sangue (zucchero) sono più alti del normale. Nel tempo, troppo glucosio nel sangue può portare ad un aumento dei depositi di placca all’interno delle pareti dei vasi sanguigni.,
Poiché le persone con diabete sono ad alto rischio di malattie cardiovascolari, mantenere i livelli di zucchero nel sangue vicino alla normalità è importante per prevenire questa e altre gravi complicazioni. La regolazione della pressione sanguigna e dei livelli lipidici è particolarmente importante per gestire il rischio di malattie cardiovascolari. Il modello lipidico più tipico nel diabete è costituito da alti livelli di trigliceridi, bassi livelli di HDL e particelle LDL piccole e dense, che si attaccano facilmente alle pareti delle arterie. Questo modello lipidico è collegato all’obesità centrale e alla resistenza all’insulina.,
Ipotiroidismo
L’ormone tiroideo regola il metabolismo-come il corpo usa e immagazzina energia-e colpisce quasi tutti gli organi del corpo. Svolge anche un ruolo nella regolazione dei lipidi. Ipotiroidismo (bassa produzione di ormoni tiroidei) può causare molte delle funzioni del corpo a rallentare.
La diagnosi precoce di ipotiroidismo è importante perché le persone con ipotiroidismo non trattato hanno livelli lipidici anormali che possono portare a malattie cardiovascolari. Questi pazienti hanno alti livelli ematici di LDL e alcuni hanno alti livelli di trigliceridi., L’ipotiroidismo è trattato con farmaci ormonali tiroidei. Il trattamento di solito porta ad un grande miglioramento della dislipidemia.
Sindrome dell’ovaio policistico
PCOS consiste in un gruppo di sintomi e cambiamenti nei livelli ormonali. Le donne con questa condizione hanno spesso molte piccole cisti indolori nelle ovaie. I sintomi includono periodi mestruali irregolari o assenti, infertilità, problemi di peso, acne, eccesso di peli sul viso e sul corpo e diradamento dei capelli. La maggior parte delle donne con PCOS hanno resistenza all’insulina e molti sono in sovrappeso.
La dislipidemia è comune nelle donne con PCOS., Spesso hanno aumentato i livelli di colesterolo LDL. Le donne in sovrappeso con PCOS possono anche avere bassi livelli di colesterolo HDL e alti livelli di trigliceridi. Questi disturbi lipidici mettono le donne con PCOS ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari più tardi nella vita. PCOS non è curabile, ma può essere gestito con farmaci e cambiamenti nella dieta e nell’esercizio fisico.
Sindrome metabolica
Il termine sindrome metabolica si riferisce a un gruppo di fattori di rischio metabolici, descritti di seguito., Le persone che hanno la sindrome metabolica sono a rischio di sviluppare condizioni gravi come malattie cardiovascolari e diabete. La causa esatta della sindrome metabolica è sconosciuta, ma fattori genetici, troppo grasso corporeo (specialmente intorno alla vita) e mancanza di esercizio fisico contribuiscono ad esso.
La sindrome metabolica è spesso definita come la presenza di tre o più fattori di rischio., attualmente l’assunzione di farmaci per aumentare HDL; Donne – meno di 50 mg/dL, o in corso di assunzione di farmaci per aumentare HDL
L’obiettivo principale del trattamento è quello di ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e diabete., Ciò include smettere di fumare e ridurre il colesterolo LDL (cattivo), la pressione sanguigna e il glucosio ai livelli raccomandati. Anche i cambiamenti dello stile di vita aiutano: perdere peso, mangiare una dieta sana con meno grassi e colesterolo e aumentare l’attività fisica (almeno 30 minuti di esercizio di intensità moderata la maggior parte dei giorni della settimana).
Sindrome di Cushing
Molte persone con sindrome di Cushing endogena (non causata da farmaci) hanno iperlipidemia dovuta all’esposizione a lungo termine ad alti livelli di cortisolo., Una ragione per questo disturbo lipidico è che il cortisolo colpisce dove il grasso è immagazzinato, e quando i livelli di cortisolo rimangono alti, il grasso si accumula intorno alla vita.