el sangrado de venas varicosas de las extremidades inferiores es una indicación inusual pero urgente para el tratamiento y puede ser letal. Esta serie revisa el tratamiento quirúrgico y de inyección de dichas venas en pacientes con sangrado. Durante un periodo de 49 meses se observaron 14 pacientes (ocho hombres y seis mujeres) con una edad media de 62,1 años (rango, 23 a 93 años) después de sangrado venoso relacionado con varices de la extremidad inferior., Describieron entre uno y cinco episodios de sangrado (Media, 2,4), pero solo un paciente requirió transfusión. El sitio de la hemorragia fue la parte inferior de la pantorrilla o el pie en 11 pacientes y afectó al muslo en tres pacientes. Uno estaba en el tercer trimestre del embarazo. Nueve pacientes tenían lesiones que involucraban venas varicosas agrupadas de pequeño diámetro de 1 mm o menos, mientras que cinco tenían formación de venas varicosas difusas grandes. Ninguno tenía evidencia de coagulopatía, y el episodio incitante era desconocido o relacionado con un trauma menor. El tratamiento de ocho pacientes con venas de pequeño diámetro fue instituido con 0.,Inyección de tetradecilo sódico al 2% con una aguja de calibre 30, venas trombosantes a menos de 5 cm del foco de sangrado. Se utilizó un total de 13 ml de solución (1,0 a 27 ml) por paciente durante dos o tres periodos de tratamiento (Media, 2,5 periodos de tratamiento) separados 2 semanas. Seis pacientes fueron tratados por medio de técnicas estándar de extracción venosa o extracción de rama local en el sitio de sangrado. Se logró trombosis efectiva en los ocho pacientes con venas varicosas pequeñas (menos de 1 mm) tratadas con esclerosis. En cinco pacientes sometidos a cirugía hubo resolución efectiva de la hemorragia., Un paciente con venas varicosas de pequeño diámetro agrupadas alrededor del tobillo se sometió a tratamiento quirúrgico y tuvo ulceración de estasis venosa que requirió apósitos de compresión para la curación. En los 14 casos se obtuvo control de la hemorragia, con seguimiento hasta 49 meses (Media, 21,3 meses); uno tuvo resangrado desde un sitio a 32 cm de distancia del área de inyección original 11 meses después del tratamiento. El sangrado de las venas varicosas de pequeño diámetro de la extremidad inferior se puede controlar eficazmente mediante técnicas esclerosantes con tetradecilo de sodio. Las venas más grandes se manejan con la extirpación quirúrgica., La combinación de estas técnicas proporciona un manejo eficiente de los pacientes a menudo ancianos, muchos de ellos en un entorno ambulatorio.