Il sanguinamento delle vene varicose degli arti inferiori è un’indicazione insolita ma pressante per il trattamento e può essere letale. Questa serie esamina il trattamento operativo e iniettabile di tali vene in pazienti con sanguinamento. Durante un periodo di 49 mesi sono stati osservati 14 pazienti (otto uomini e sei donne) con un’età media di 62,1 anni (intervallo da 23 a 93 anni) dopo sanguinamento venoso correlato a varicosità degli arti inferiori., Hanno descritto tra uno e cinque episodi di sanguinamento (media, 2.4), ma solo un paziente ha richiesto la trasfusione. Il sito di sanguinamento era la parte inferiore del polpaccio o del piede in 11 e ha interessato la coscia in tre pazienti. Uno era nel terzo trimestre di gravidanza. Nove pazienti avevano lesioni che coinvolgevano piccole vene varicose di 1 mm o meno di diametro, mentre cinque avevano una grande formazione di vene varicose diffuse. Nessuno aveva evidenza di coagulopatia e l’episodio di incitamento era sconosciuto o correlato a traumi minori. Il trattamento di otto pazienti con vene di piccolo diametro è stato istituito con 0.,iniezione di tetradecile di sodio al 2% con un ago da 30 gauge, trombando le vene entro 5 cm dal fuoco sanguinante. Un totale di 13 ml di soluzione (da 1,0 a 27 ml) per paziente è stato utilizzato durante due o tre periodi di trattamento (in media, 2,5 periodi di trattamento) distanziati di 2 settimane l’uno dall’altro. Sei pazienti sono stati trattati con tecniche standard di stripping della vena o rimozione locale del ramo nel sito di sanguinamento. La trombosi efficace è stata raggiunta in tutti gli otto pazienti con vene varicose piccole (meno di 1 mm) trattate con sclerosi. In cinque pazienti sottoposti a intervento chirurgico c’è stata una risoluzione efficace dell’emorragia., Un paziente con vene varicose di piccolo diametro raggruppate intorno alla caviglia ha subito un trattamento chirurgico e ha avuto ulcerazioni di stasi venosa che richiedono medicazioni compressive per la guarigione. In tutti e 14 i casi è stato ottenuto il controllo del sanguinamento, con follow-up fino a 49 mesi (media, 21,3 mesi); uno ha avuto un nuovo sanguinamento da un sito a 32 cm di distanza dall’area di iniezione originale 11 mesi dopo il trattamento. Il sanguinamento dalle vene varicose di piccolo diametro degli arti inferiori può essere controllato efficacemente mediante tecniche sclerosanti con tetradecile di sodio. Le vene più grandi sono gestite con rimozione operativa., La combinazione di queste tecniche fornisce una gestione efficiente dei pazienti spesso anziani, molti in ambiente ambulatoriale.