Managementul brusc sângerare abundentă de varice

sângerare Varice ale membrelor inferioare este un neobișnuit, dar apăsarea indicație pentru tratament și poate fi letală. Această serie analizează tratamentul operativ și injectabil al acestor vene la pacienții cu sângerare. În timpul unei 49-luna perioada de 14 pacienți (opt bărbați și șase femei) cu vârsta medie de 62,1 ani (interval, 23 la 93 de ani) s-au văzut după sângerare venoasă legate de varice ale membrului inferior., Ei au descris între unul și cinci episoade de sângerare (medie, 2,4), dar numai un pacient a necesitat transfuzie. Locul sângerării a fost vițelul sau piciorul inferior la 11 și a afectat coapsa la trei pacienți. Unul a fost în al treilea trimestru de sarcină. Nouă pacienți au prezentat leziuni care implicau vene varicoase cu diametru mic de 1 mm sau mai mic, în timp ce cinci au avut formare de vene varicoase difuze mari. Niciunul nu a avut dovezi de coagulopatie, iar episodul incitant a fost fie necunoscut, fie legat de traume minore. Tratamentul a opt pacienți cu vene cu diametru mic a fost instituit cu 0.,Injecție de tetradecil de sodiu 2% cu un ac de calibru 30, vene trombozante la 5 cm de focalizarea sângerării. Un total de 13 ml soluție (1, 0 până la 27 ml) pentru fiecare pacient a fost utilizat în timpul a două sau trei perioade de tratament (în medie, 2, 5 perioade de tratament) distanțate la 2 săptămâni. Șase pacienți au fost tratați prin tehnici standard de stripare a venelor sau prin îndepărtarea ramurilor locale la locul sângerării. Tromboza eficientă a fost obținută la toți cei opt pacienți cu vene varicoase mici (mai mici de 1 mm) tratați cu scleroză. La cinci pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală a existat o rezoluție eficientă a hemoragiei., Un pacient cu vene varicoase cu diametru mic, grupate în jurul gleznei, a suferit un tratament operativ și a avut ulcerații de stază venoasă care necesită pansamente de compresie pentru vindecare. În toate cele 14 cazuri s-a obținut controlul sângerării, cu urmărire până la 49 de luni (în medie, 21, 3 luni); unul a avut re-sângerare de la un loc la 32 cm distanță de zona injectată inițială la 11 luni după tratament. Sângerarea din venele varicoase cu diametru mic ale extremității inferioare poate fi controlată eficient prin tehnici de scleroză cu tetradecil de sodiu. Venele mai mari sunt gestionate cu îndepărtarea operativă., Combinarea acestor tehnici oferă un management eficient al pacienților adesea vârstnici, mulți într-un cadru ambulatoriu.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *