le saignement des varices des membres inférieurs est une indication inhabituelle mais urgente pour le traitement et peut être mortel. Cette série examine le traitement opératoire et par injection de ces veines chez les patients présentant des saignements. Au cours d’une période de 49 mois, 14 patients (huit hommes et six femmes) ayant un âge moyen de 62,1 ans (intervalle, 23 à 93 ans) ont été vus après un saignement veineux lié à des varicosités des membres inférieurs., Ils ont décrit entre un et cinq épisodes de saignement (moyenne, 2,4), mais un seul patient a nécessité une transfusion. Le site de saignement était le bas du mollet ou du pied chez 11 patients et affectait la cuisse chez trois patients. L’un était au troisième trimestre de la grossesse. Neuf patients présentaient des lésions impliquant de petites varices groupées de 1 mm ou moins de diamètre, tandis que cinq présentaient une formation de varices diffuses de grande taille. Aucun n’avait de signes de coagulopathie, et l’épisode d’incitation était inconnu ou lié à un traumatisme mineur. Le traitement de huit patients avec des veines de petit diamètre a été institué avec 0.,Injection de tétradécyle de sodium à 2% avec une aiguille de calibre 30, thrombosant les veines à moins de 5 cm du foyer hémorragique. Un total de 13 ml de solution (1,0 à 27 ml) par patient a été utilisé pendant deux ou trois périodes de traitement (moyenne, 2,5 périodes de traitement) espacées de 2 semaines. Six patients ont été traités au moyen de techniques standard de décapage veineux ou d’enlèvement local de branche au site de saignement. Une thrombose efficace a été obtenue chez les huit patients présentant de petites varices (moins de 1 mm) traitées avec la sclérose. Chez cinq patients qui ont subi une intervention chirurgicale, il y avait une résolution efficace de l’hémorragie., Un patient avec des varices de petit diamètre regroupées autour de la cheville a subi un traitement opératoire et a eu une ulcération de stase veineuse nécessitant des pansements de compression pour la guérison. Dans les 14 cas, le contrôle du saignement a été obtenu, avec un suivi jusqu’à 49 mois (moyenne, 21,3 mois); l’un d’eux a eu un nouveau saignement à partir d’un site distant de 32 cm de la zone injectée d’origine 11 mois après le traitement. Le saignement des varices de petit diamètre des membres inférieurs peut être contrôlé efficacement par des techniques sclérosantes avec du tétradécyle de sodium. Les veines plus grandes sont gérées avec l’enlèvement opératoire., La combinaison de ces techniques permet une prise en charge efficace des patients souvent âgés, dont beaucoup en ambulatoire.