Dacă am lăsat pur și simplu titlu de această coloană stand alone, bănuiesc că majoritatea cititorilor de Federal Practicant ar completați în gol cu boli, precum cancerul, HIV, sau chiar devastatoare boli genetice, doar ca mi-ar dacă se prezintă cu declarația, fără explicații.

am citit propoziția acum câteva săptămâni pe un site web pentru îngrijitorii pacienților cu demență în timp ce navighez pentru un scop complet diferit și m-a bântuit de atunci., Ca o consultare psihiatru care și-a petrecut cariera mea ca o VA aplicația, sunt conștient de realitatea tristă de demență, dar pe fundalul de veteran populației, pregnanță a tragediei umane, m-a copleșit.aproape în fiecare zi în secțiile medicale și chirurgicale ale spitalului VA unde am lucrat timp de aproape 2 decenii, văd o populație veterană îmbătrânită. Există zile în care vârsta medie a pacienților internați împinge 70 de ani și există mulți pacienți în anii 80 și 90. statisticile arată că facilitatea mea nu este în niciun caz unică în VA., Datele din Comunitate Americană Sondaj Profil de veterani în 2015 indică faptul că vârsta medie de veterani este de 64 de ani, în timp ce nonveterans este 41.1 studiul A subliniat faptul că această vârstă factor are un efect de unda pe mulți alți parametrii demografici, cum ar fi handicap, venituri și ocuparea forței de muncă, toate, la rândul său, impactul epidemiologia de sănătate și boală.,1

nu este doar vârsta care crește probabilitatea ca un veteran să dezvolte demență: cercetările au identificat mai multe aspecte ale serviciului militar care ridică riscul de a fi diagnosticat cu tulburare neurocognitivă majoră, manualul de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale, ediția a 5-a denumire pentru demență. Multe familii, pacienți și chiar câțiva profesioniști din domeniul sănătății s-ar putea să nu-și dea seama că tulburarea neurocognitivă majoră este noul termen neuropsihiatric pentru demență.,

de Asemenea, mulți profesioniști de îngrijire a sănătății nu-și dau seama că demența este cea de-a șasea cauză de deces în S. U. 2 leziuni cerebrale Traumatice, tulburări de stres posttraumatic, depresie și sunt identificate ca potențiali contribuitori la o incidență mai mare de demență în serviciu bărbați și femei de multe ori cu debut la o vârstă mai devreme.3 Având în vedere prevalența acestor comorbidități la persoanele care se aflau în armată, VA și DoD se vor confrunta cu provocările medicale și psihosociale de a oferi nu numai tratament clinic, ci și o serie de servicii sociale pentru personalul militar și veterani., Într-adevăr, instituțiile federale ca GRECC (Geriatrie Cercetare Educație și Centrul Clinic) deja sunt angajate în marginea de taiere de cercetare, furnizarea de înaltă calitate de tratament medical, de specialitate și geriatrie și demență grijă de educație și sprijin.în ciuda acestor eforturi impresionante, prea des familiile îmi pun 2 întrebări cruciale atunci când un pacient se află deja într-un stadiu moderat sau sever al bolii: există un tratament și se vor îmbunătăți cu sau fără tratament? Această lipsă de cunoștințe și înțelegere nu se limitează în niciun caz la asistența medicală federală.,un raport din 2015 al Asociației Alzheimer a constatat că 45% dintre pacienții cu boală Alzheimer sau îngrijitorii lor nu au fost informați despre diagnostic de către medic.2 medici au raportat că au fost mai probabil să fi informat familia despre un diagnostic de cancer cel puțin parțial, deoarece au simțit că există tratamente disponibile și, în unele cazuri, un leac.

familiile pun aceste întrebări mie și altor profesioniști din domeniul sănătății, în speranța de a găsi îndrumări., Adesea, veteranul a fost spitalizat după ce tulburările de comportament sau rătăcirea au făcut imposibilă îngrijirea bătrânului iubit acasă. Familia se confruntă cu o dublă lovitură: învățarea pacientului are o boală terminală incurabilă și trebuie să ia decizia de a plasa o bunică sau un tată într-o unitate de îngrijire medicală. Acordat această decizie jalnică poate fi luată chiar și atunci când familia a fost pe deplin informată la momentul diagnosticului, dar este mai dureros atunci când decizia este necesară imediat pe baza siguranței.,soții și soțiile de 50 de ani sau mai mult și copiii adulți, care se îngroașă, pun adesea a doua întrebare despre îmbunătățire. Deși există tratamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor și progresia lentă temporar, cursul inexorabil și tragic al ștergerii memoriei nu poate fi inversat sau oprit.nu este surprinzător, practicanții evită să spună pacienților și familiilor despre un diagnostic de demență, deoarece aceste conversații sunt dureroase și dificile., Cu toate acestea, vestea este mult mai puțin agonizantă pentru a auzi când este timp să te bucuri de zilele bune care rămân și să faci aranjamente pentru finanțe și familii. Din aceste motive importante, VA subliniază luarea deciziilor comune ca piatră de temelie a îngrijirii geriatrice. Cu toate acestea, nu pot exista decizii comune fără a spune compasiune și veridică despre diagnostic și prognostic.