Kyphoplasty, Vertebroplastie, Vertebrale Sanilor cu Implant: Tratamente pentru Compresie Spinală Fracturi

Scris de Jean-Jacques Abitbol, MD
Revizuite de către Jason M. Highsmith, MD

Balon kyphoplasty, vertebroplastie și corpul vertebral sanilor sunt proceduri chirurgicale minim invazive utilizate pentru a trata dureri Fracturi Vertebrale de Compresie (VCF). Aceste proceduri ajută la reducerea rapidă a durerii severe, la stabilizarea VCF și la restabilirea înălțimii pierdute și/sau a formei corpului vertebral rupt.,un VCF este un tip de fractură spinală care poate fi cauzată de osteoporoză; o boală metabolică care slăbește treptat densitatea osoasă și crește riscul de fracturi la nivelul coloanei vertebrale, încheieturii și șoldului. Osteoporoza și osteopenia afectează aproximativ 54 de milioane de americani, potrivit Fundației Naționale pentru osteoporoză.1 lăsată netratată, osteoporoza poate progresa în tăcere și fără durere până la fracturile osoase.,fractura spinală fapt: fracturile vertebrale de compresie afectează până la 1 milion de pacienți pe an în Statele Unite,2 sunt mai frecvente decât fracturile de șold și duc adesea la dizabilități prelungite.

ce este vertebroplastia, cum se efectuează?inițial dezvoltat în Franța în 1986, vertebroplastia a devenit disponibilă pentru utilizare în Statele Unite în 1991., Vertebroplastia este o procedură percutanată (prin piele) minim invazivă efectuată pentru a trata fracturile vertebrale dureroase de compresie, precum și pentru întărirea corpurilor vertebrale cu risc de fractură. Operația implică injectarea unui ciment osos ortopedic în corpul vertebral fracturat.cum se efectuează Vertebroplastia?
sub sedare ușoară sau anestezie generală, un ac osos special este trecut încet prin țesuturile moi ale spatelui spre VCF., Fluoroscopia ghidată de imagine (radiografie în timp real), împreună cu o cantitate mică de colorant cu raze x, permit chirurgului să vadă în permanență poziția acului.o cantitate mică de ciment osos ortopedic, numită polimetilmetacrilat (PMMA), este împinsă prin ac în corpul vertebral. PMMA este un ciment osos de calitate medicală care a fost folosit de mai mulți ani într-o varietate de proceduri ortopedice.cimentul este uneori amestecat cu un antibiotic pentru a reduce riscul de infecție și o pulbere care conține bariu sau tantal, ceea ce îi permite să fie văzut pe radiografie.,când cimentul este injectat, este ca o pastă groasă, dar se întărește rapid. De obicei, corpul vertebral fracturat este injectat atât pe partea dreaptă, cât și pe partea stângă, chiar lângă linia mediană a spatelui. În câteva ore, pacienții se ridică și se mișcă. Majoritatea merg acasă în aceeași zi de operație.

ce este cifoplastia balonului și cum se efectuează?Cifoplastia cu balon este un tratament chirurgical minim invaziv mai nou pentru fracturile dureroase de compresie ale corpului vertebral, uneori asociate cu osteoporoza., Cifoplastia este unică prin faptul că utilizează o tehnologie cu balon care extinde osul comprimat pentru a ajuta la restabilirea înălțimii corpului vertebral pierdut, creând în același timp un gol în care se injectează cimentul osos. Pe lângă ameliorarea durerii de fractură, cifoplastia poate stabiliza fractura, poate restabili înălțimea vertebrală pierdută și poate reduce deformarea.cum se efectuează Cifoplastia?
Cifoplastia se efectuează sub anestezie locală sau generală. Folosind ghidarea imaginii fluoroscopice, se fac două incizii mici ale pielii și se introduce o sondă în spațiul corpului vertebral unde se află fractura., Osul este forat și un balon, numit tampon osos, este introdus pe fiecare parte. Aceste baloane sunt apoi umflate cu mediu de contrast (pentru a fi văzute folosind fluoroscopie, raze x în timp real) până când fiecare balon se extinde la înălțimea dorită și apoi sunt îndepărtate. Balonul nu rămâne în pacient-creează pur și simplu o cavitate pentru ciment și, de asemenea, ajută la extinderea osului corpului vertebral comprimat.spațiile create de baloane sunt umplute cu același ciment osos ortopedic utilizat în vertebroplastie-iar acest ciment leagă și stabilizează fractura., Cimentul se întărește rapid, oferind rezistență și stabilitate vertebrei, restabilind înălțimea și ușurând durerea.

ce este un implant de augmentare vertebrală?

un sistem de augmentare vertebrală numit sistemul Kiva® este diferit de vertebroplastie și cifoplastie. Acest tratament minim invaziv pentru fracturile de compresie spinală toracice (mid-back) și lombare (low back) utilizează un implant spinal flexibil, continuu, asemănător buclei.procedura Kiva se efectuează sub anestezie locală sau generală., Ghidarea imaginii fluoroscopice este utilizată în timpul procedurii pentru a vizualiza anatomia spinării și pentru a ghida plasarea dispozitivului Kiva. În timpul procedurii percutanate (prin piele), implantul este livrat printr-o mică incizie unică. După ce implantul este în loc, se injectează cimentul osos și implantul este îndepărtat.,al beneficiilor, inclusiv:

  • rata Redusă de adiacente nivel de fractură (de exemplu, nouă fractură de mai sus sau mai jos de fractură existentă)
  • Îmbunătățirea kyphotic unghi de restaurare (de exemplu, a redus deformare spinarii)
  • rata Redusă de ciment osos de scurgere
  • Reduce cantitatea de ciment osos necesare

Beneficii Potențiale de Vertebroplastie, Kyphoplasty, Vertebrale Sanilor cu Implant

Limitări în tratamentul traditional de fracturi vertebrale de compresie (fondurile cu capital de Risc) au condus la rafinamentul de vertebroplastie, balon kyphoplasty, și vertebrale sanilor (de exemplu, Kiva® System)., Fiecare procedură oferă opțiuni pentru tratamentul fracturilor vertebrale de compresie și poate ajuta la ameliorarea durerii, reducerea și stabilizarea fracturilor, reducerea deformării coloanei vertebrale și oprirea „spiralei descendente” a osteoporozei netratate.

beneficii Suplimentare de aceste proceduri includ:

  • Scurt timp chirurgicale
  • Doar anestezie locală sau generală este necesar
  • durata Medie de spitalizare este de o zi (sau mai puțin)
  • Pacienții pot reveni rapid la activitățile normale de zi cu zi
  • Nu ancorare este necesar

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *