la cifoplastia con balón, la vertebroplastia y el aumento del cuerpo vertebral son procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos utilizados para tratar fracturas por compresión vertebral dolorosas (VCF). Estos procedimientos ayudan a reducir rápidamente el dolor intenso, estabilizar el VCF y restaurar la altura perdida y/o la forma del cuerpo vertebral roto.,

un FCV es un tipo de fractura espinal que puede ser causada por osteoporosis; una enfermedad metabólica que debilita gradualmente la densidad ósea y aumenta el riesgo de fracturas en la columna vertebral, muñeca y cadera. La Osteoporosis y la osteopenia afectan a unos 54 millones de estadounidenses, según la Fundación Nacional de Osteoporosis.1 Si no se trata, la osteoporosis puede progresar de forma silenciosa e indolora hasta fracturas óseas.,

• fractura espinal hecho: las fracturas vertebrales por compresión afectan hasta 1 millón de pacientes por año en los Estados Unidos, 2 son más frecuentes que las fracturas de cadera, y a menudo resultan en discapacidad prolongada.

¿Qué es la vertebroplastia, ¿cómo se realiza?

desarrollado originalmente en Francia en 1986, la vertebroplastia estuvo disponible para su uso en los Estados Unidos en 1991., La vertebroplastia es un procedimiento percutáneo (a través de la piel) mínimamente invasivo que se realiza para tratar fracturas vertebrales dolorosas por compresión, así como para fortalecer los cuerpos vertebrales en riesgo de fractura. La cirugía consiste en inyectar un cemento óseo ortopédico en el cuerpo vertebral fracturado.

¿Cómo se Realiza la Vertebroplastia?bajo sedación ligera o anestesia general, una aguja especial del hueso se pasa lentamente a través de los tejidos blandos de la parte posterior hacia el VCF., La fluoroscopia guiada por imágenes (radiografía en tiempo real), junto con una pequeña cantidad de tinte para rayos x, permiten al cirujano ver la posición de la aguja en todo momento.

una pequeña cantidad de cemento óseo ortopédico, llamado polimetilmetacrilato (PMMA), se empuja a través de la aguja hacia el cuerpo vertebral. PMMA es un cemento óseo de grado médico que se ha utilizado durante muchos años en una variedad de procedimientos ortopédicos.

el cemento a veces se mezcla con un antibiótico para reducir el riesgo de infección y un polvo que contiene bario o tántalo, lo que permite que se vea En la radiografía.,

cuando se inyecta el cemento, es como una pasta espesa, pero se endurece rápidamente. Por lo general, el cuerpo vertebral fracturado se inyecta en los lados derecho e izquierdo, justo fuera de la línea media de la espalda. En pocas horas, los pacientes se levantan y se mueven. La mayoría se va a casa el mismo día de la cirugía.

¿qué es la cifoplastia con balón y cómo se realiza?

la cifoplastia con balón es un tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo más reciente para las fracturas dolorosas de compresión del cuerpo vertebral, a veces asociadas con la osteoporosis., La cifoplastia es única en que utiliza una tecnología de globo que expande el hueso comprimido para ayudar a restaurar la altura corporal vertebral perdida mientras crea un vacío en el que se inyecta cemento óseo. Además de aliviar el dolor de la fractura, la cifoplastia puede estabilizar la fractura, restaurar la altura vertebral perdida y reducir la deformidad.

¿Cómo se realiza la cifoplastia?la cifoplastia se realiza bajo anestesia local o general. Usando la guía por imágenes Fluoroscópicas, se hacen dos pequeñas incisiones en la piel y se inserta una sonda en el espacio del cuerpo vertebral donde se encuentra la fractura., Se perfora el hueso y se inserta un globo, llamado apisonamiento óseo, en cada lado. Estos globos se inflan con medio de contraste (para ser vistos usando fluoroscopia, rayos X en tiempo real) hasta que cada globo se expande a la altura deseada, y luego se retiran. El balón no permanece en el paciente, simplemente crea una cavidad para el cemento y también ayuda a expandir el hueso vertebral comprimido del cuerpo.

los espacios creados por los globos se llenan con el mismo cemento óseo ortopédico utilizado en la vertebroplastia, y este cemento se une y estabiliza la fractura., El cemento se endurece rápidamente, proporcionando fuerza y estabilidad a la vértebra, restaurando la altura y aliviando el dolor.

¿qué es un implante de aumento vertebral?

un sistema de aumento vertebral llamado sistema Kiva ® es diferente de la vertebroplastia y cifoplastia. Este tratamiento mínimamente invasivo para las fracturas de compresión espinal torácica (media espalda) y lumbar (espalda baja) utiliza un implante espinal flexible y continuo similar a un bucle.

el procedimiento de Kiva se realiza bajo anestesia local o general., La guía de imágenes Fluoroscópicas se utiliza durante el procedimiento para visualizar la anatomía espinal y guiar la colocación del dispositivo Kiva. Durante el procedimiento percutáneo (a través de la piel), el implante se administra a través de una pequeña incisión. Después de colocar el implante, se inyecta cemento óseo y se retira el implante.,beneficios de al, incluyendo:

• tasa reducida de fractura de nivel adyacente (por ejemplo, fractura nueva por encima o por debajo de la fractura existente)
• restauración mejorada del ángulo cifótico (es decir, deformidad espinal reducida)
• tasa reducida de fuga de cemento óseo
• cantidad reducida de cemento óseo necesario

beneficios potenciales de la vertebroplastia, cifoplastia, implante de aumento Vertebral

Limitaciones en el tratamiento tradicional las fracturas vertebrales por compresión (vcfs) han llevado al refinamiento de la vertebroplastia, la cifoplastia con balón y el aumento vertebral (es decir, el sistema Kiva®)., Cada procedimiento proporciona opciones para el tratamiento de las fracturas vertebrales por compresión y puede ayudar a aliviar el dolor, reducir y estabilizar las fracturas, reducir la deformidad espinal y detener la «espiral descendente» de la osteoporosis no tratada.

los beneficios adicionales de estos procedimientos incluyen:

• tiempo quirúrgico corto
• solo se requiere anestesia local o general
• La estadía promedio en el hospital es de un día (o menos)
• Los pacientes pueden regresar rápidamente a las actividades normales de la vida diaria
• No se requiere