Kyphoplasty, Vertebroplasty, Vertebral Aumento do Implante: Tratamentos de Fraturas por Compressão Vertebral

Escrito por Jean-Jacques Abitbol, MD
Revisto por Jason M. Highsmith, MD

Balão kyphoplasty, vertebroplasty e do corpo vertebral de aumento de são minimamente invasivos procedimentos cirúrgicos utilizados para tratar a dolorosa Vertebral, Fraturas por Compressão (VCF). Estes procedimentos ajudam a reduzir rapidamente a dor intensa, estabilizar o FCR e restaurar a altura e/ou forma perdidas do corpo vertebral quebrado.,

a FCF é um tipo de fractura espinal que pode ser causada pela osteoporose; uma doença metabólica que enfraquece gradualmente a densidade óssea e aumenta o risco de fracturas na coluna, pulso e Anca. A osteoporose e a osteopenia afectam cerca de 54 milhões de americanos, de acordo com a Fundação Nacional para a osteoporose.1 não tratada, a osteoporose pode progredir silenciosamente e sem dor até fracturas ósseas.,facto da fractura vertebral: as fracturas por compressão Vertebral afectam cerca de 1 milhão de doentes por ano nos Estados Unidos,2 são mais frequentes do que as fracturas da anca e resultam frequentemente em incapacidade prolongada.

o que é a vertebroplastia, como é realizada?

originalmente desenvolvido na França em 1986, a vertebroplastia tornou-se disponível para uso nos Estados Unidos em 1991., A vertebroplastia é um procedimento percutâneo (através da pele) minimamente invasivo realizado para tratar fraturas dolorosas de compressão vertebral, bem como para fortalecer os corpos vertebrais em risco de fratura. A cirurgia envolve injetar um cimento ósseo ortopédico no corpo vertebral fracturado.

Como é realizada a vertebroplastia?sob sedação leve ou anestesia geral, uma agulha especial de osso é passada lentamente através dos tecidos moles das costas para o FCR., A fluoroscopia guiada pela imagem (raio-X em tempo real), juntamente com uma pequena quantidade de Corante de raios-x, permite ao cirurgião ver a posição da agulha em todos os momentos.

uma pequena quantidade de cimento ósseo ortopédico, chamado polimetilmetacrilato (PMMA), é empurrada através da agulha para o corpo vertebral. PMMA é um cimento ósseo de grau médico que tem sido usado por muitos anos em uma variedade de procedimentos ortopédicos.

o cimento é por vezes misturado com um antibiótico para reduzir o risco de infecção e um pó contendo bário ou tântalo, o que permite vê-lo no raio-X.,quando o cimento é injectado, é como uma pasta espessa, mas endurece rapidamente. Normalmente, o corpo vertebral fracturado é injectado nos lados direito e esquerdo, logo após a linha média das costas. Dentro de algumas horas, os pacientes estão a subir e a mexer-se. A maioria vai para casa no mesmo dia da cirurgia.

o que é a cifoplastia por balão e como é realizada?

a cifoplastia de balão é um tratamento cirúrgico minimamente invasivo mais recente para fracturas dolorosas de compressão do corpo vertebral, por vezes associadas à osteoporose., A cifoplastia é única na medida em que utiliza uma tecnologia de balão que expande o osso comprimido para ajudar a restaurar a altura do corpo vertebral perdido, criando um vazio no qual o cimento ósseo é injetado. Além de aliviar a dor da fratura, a cifoplastia pode estabilizar a fratura, restaurar a altura vertebral perdida, e reduzir a deformidade.como se realiza a cifoplastia?a cifoplastia é realizada sob anestesia local ou geral. Usando a orientação da imagem fluoroscópica, duas pequenas incisões cutâneas são feitas, e uma sonda é inserida no espaço corporal vertebral onde a fratura está localizada., O osso é perfurado e um balão, chamado de tampo ósseo, é inserido em cada lado. Estes balões são então inflados com meio de contraste (para ser visto usando fluoroscopia, raio-x em tempo real) até que cada balão se expande para a altura desejada, e então são removidos. O balão não permanece no paciente-ele simplesmente cria uma cavidade para o cimento e também ajuda a expandir o osso do corpo vertebral comprimido.

os espaços criados pelos balões são preenchidos com o mesmo cimento ósseo ortopédico utilizado na vertebroplastia—e este cimento liga-se e estabiliza a fractura., O cimento endurece rapidamente, proporcionando força e estabilidade à vértebra, restaurando a altura e aliviando a dor.o que é um implante de aumento vertebral?

um sistema de aumento vertebral chamado de Sistema Kiva® é diferente de vertebroplastia e cifoplastia. Este tratamento minimamente invasivo para fraturas de compressão da coluna torácica (meio-costas) e lombar (baixo dorso) utiliza um implante espinhal flexível e contínuo.

o procedimento de Kiva é realizado sob anestesia local ou geral., A orientação da imagem fluoroscópica é usada durante o procedimento para visualizar a anatomia espinhal e o posicionamento Guia do dispositivo Kiva. Durante o procedimento percutâneo (através da pele), o implante é fornecido através de uma pequena incisão única. Após a colocação do implante, o cimento ósseo é injectado e o implante é removido.,al benefícios, incluindo:

  • taxa Reduzida de nível adjacente fratura (por exemplo, nova fratura acima ou abaixo do existente fratura)
  • Melhor cifótica ângulo de restauração (ou seja, redução da deformidade espinhal)
  • taxa Reduzida de cimento ósseo de fuga
  • diminuição da quantidade de cimento ósseo necessário

os Potenciais Benefícios da Vertebroplasty, Kyphoplasty, Vertebral Aumento do Implante

as Limitações tradicionais de tratamento de fraturas por compressão vertebral (VCFs) levaram para o refinamento de vertebroplasty, balão kyphoplasty, e vertebrais de aumento (ou seja, Kiva® System)., Cada procedimento fornece opções para o tratamento de fraturas de compressão vertebral e pode ajudar a aliviar a dor, reduzir e estabilizar fraturas, reduzir a deformidade espinhal, e parar a “espiral descendente” da osteoporose não tratada.

benefícios Adicionais de esses procedimentos incluem:

  • Curto tempo cirúrgico
  • Apenas anestesia local ou geral é necessário
  • o tempo Médio de internação é de um dia (ou menos)
  • a paciente pode voltar rapidamente às suas atividades normais da vida diária
  • Sem órtese é necessário

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