In questa pagina:
- Che cos’è il test A1C?
- Perché una persona dovrebbe ottenere il test A1C?
- Come viene utilizzato il test A1C per diagnosticare il diabete di tipo 2 e il prediabete?
- Il test A1C è usato durante la gravidanza?
- Possono essere utilizzati altri test di glucosio nel sangue per diagnosticare il diabete di tipo 2 e prediabete?
- Il test A1C può portare a una diagnosi diversa rispetto ai test della glicemia?
- Perché i risultati degli esami del sangue del diabete variano?
- Quanto è preciso il test A1C?,
- Come viene utilizzato il test A1C dopo la diagnosi di diabete?
- Che obiettivo A1C dovrei avere?
- In che modo A1C si riferisce al glucosio medio stimato?
- Il test A1C mostrerà cambiamenti a breve termine nei livelli di glucosio nel sangue?
- Studi clinici per il test A1C e diabete
Che cos’è il test A1C?
Il test A1C è un esame del sangue che fornisce informazioni sui livelli medi di glucosio nel sangue, chiamato anche zucchero nel sangue, negli ultimi 3 mesi. Il test A1C può essere utilizzato per diagnosticare il diabete di tipo 2 e prediabete.,1 Il test A1C è anche il test primario utilizzato per la gestione del diabete.
Il test A1C è talvolta chiamato emoglobina A1C, HbA1c, emoglobina glicata o test di glicoemoglobina. L’emoglobina è la parte di un globulo rosso che trasporta l’ossigeno alle cellule. Il glucosio si lega o si lega all’emoglobina nelle cellule del sangue e il test A1C si basa su questo attaccamento del glucosio all’emoglobina.,
Più alto è il livello di glucosio nel sangue, più glucosio si attaccherà all’emoglobina. Il test A1C misura la quantità di emoglobina con glucosio allegato e riflette i livelli medi di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi.
Il risultato del test A1C è riportato in percentuale. Più alta è la percentuale, più alti sono stati i livelli di glucosio nel sangue. Un normale livello di A1C è inferiore al 5,7%.
Perché una persona dovrebbe ottenere il test A1C?,
il Test può aiutare i professionisti di sanità
- trovare prediabete e consigli su cambiamenti di stile di vita per aiutare a ritardare o prevenire il diabete di tipo 2
- trovare il diabete di tipo 2
- lavorare con voi per monitorare la malattia e aiutare a prendere decisioni di trattamento per prevenire le complicanze
Se si dispone di fattori di rischio per la condizione di pre-diabete o diabete, parlate con il vostro medico se si dovrebbe essere testato.,
Come viene utilizzato il test A1C per diagnosticare il diabete di tipo 2 e il prediabete?
Gli operatori sanitari possono utilizzare il test A1C da solo o in combinazione con altri test sul diabete per diagnosticare il diabete di tipo 2 e il prediabete., Non è necessario digiunare prima di avere il sangue prelevato per un test A1C, il che significa che il sangue può essere prelevato per il test in qualsiasi momento della giornata.
Se non si hanno sintomi, ma il test A1C mostra di avere il diabete o prediabete, si dovrebbe avere un test di ripetizione in un giorno diverso utilizzando il test A1C o uno degli altri test del diabete per confermare la diagnosi.2
Risultati A1C e cosa significano i numeri
| Diagnosi | Livello di A1C |
|---|---|
| Normale | sotto il 5,7 per cento |
| condizione di pre-diabete | 5,7 6,4% |
| Diabete | 6,5 per cento o al di sopra |
Quando si utilizza il test A1C per la diagnosi, il medico invia il tuo campione di sangue prelevato da una vena di un laboratorio che utilizza un NGSP-certificato metodo., Il NGSP, precedentemente chiamato il programma nazionale di standardizzazione della glicoemoglobina, certifica che i produttori di test A1C forniscono risultati coerenti e comparabili con quelli utilizzati nello studio di controllo e complicanze del diabete.
I campioni di sangue analizzati in uno studio medico o in una clinica, noti come test point-of-care, non devono essere utilizzati per la diagnosi.
Il test A1C non deve essere usato per diagnosticare il diabete di tipo 1, il diabete gestazionale o il diabete correlato alla fibrosi cistica. Il test A1C può dare risultati falsi in persone con determinate condizioni.,
Avere prediabete è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2. All’interno della gamma prediabetes A1C di 5,7 a 6,4 per cento, maggiore è l’A1C, maggiore è il rischio di diabete.
Il test A1C è usato durante la gravidanza?
Gli operatori sanitari possono utilizzare il test A1C all’inizio della gravidanza per vedere se una donna con fattori di rischio aveva il diabete non diagnosticato prima di rimanere incinta. Poiché il test A1C riflette i livelli medi di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi, il test all’inizio della gravidanza può includere valori che riflettono il tempo prima della gravidanza., Il glucosio challenge test o il test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) sono utilizzati per verificare la presenza di diabete gestazionale, di solito tra 24 e 28 settimane di gravidanza. Se hai avuto il diabete gestazionale, dovresti essere testato per il diabete entro e non oltre 12 settimane dopo la nascita del tuo bambino. Se la glicemia è ancora alta, potrebbe avere il diabete di tipo 2. Anche se la glicemia è normale, hai ancora maggiori possibilità di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro e dovresti fare il test ogni 3 anni.
Possono essere utilizzati altri test di glucosio nel sangue per diagnosticare il diabete di tipo 2 e il prediabete?
Sì., Gli operatori sanitari utilizzano anche il test del glucosio plasmatico a digiuno (FPG) e l’OGTT per diagnosticare il diabete di tipo 2 e il prediabete. Per questi test di glucosio nel sangue utilizzati per diagnosticare il diabete, è necessario digiunare almeno 8 ore prima di avere il sangue prelevato. Se si hanno sintomi di diabete, il medico può utilizzare il test del glucosio plasmatico casuale, che non richiede il digiuno. In alcuni casi, gli operatori sanitari utilizzano il test A1C per aiutare a confermare i risultati di un altro test di glucosio nel sangue.
Il test A1C può portare a una diagnosi diversa rispetto ai test di glucosio nel sangue?
Sì., In alcune persone, un test di glucosio nel sangue può mostrare il diabete quando un test A1C non lo fa. Il contrario può anche verificarsi – un test A1C può indicare il diabete, anche se un test di glucosio nel sangue non lo fa. A causa di queste differenze nei risultati dei test, gli operatori sanitari ripetono i test prima di effettuare una diagnosi.
Le persone con risultati diversi dei test possono essere in una fase iniziale della malattia, quando i livelli di glucosio nel sangue non sono aumentati abbastanza in alto da presentarsi ad ogni test. In questo caso, gli operatori sanitari possono scegliere di seguire da vicino la persona e ripetere il test in diversi mesi.,
Perché i risultati degli esami del sangue del diabete variano?
I risultati dei test di laboratorio possono variare da un giorno all’altro e da un test all’altro. Ciò può essere dovuto ai seguenti fattori:
I livelli di glucosio nel sangue si spostano su e giù
I risultati possono variare a causa di cambiamenti naturali nel livello di glucosio nel sangue. Ad esempio, il livello di glucosio nel sangue si sposta su e giù quando si mangia o si esercita. Malattia e lo stress può anche influenzare i risultati dei test di glucosio nel sangue. I test A1C hanno meno probabilità di essere influenzati da cambiamenti a breve termine rispetto ai test FPG o OGTT.,
Il seguente grafico mostra come più misurazioni della glicemia in 4 giorni si confrontano con una misurazione A1C.
Misurazioni della glicemia rispetto alle misurazioni A1C nell’arco di 4 giorni
La linea nera diritta mostra una misura A1C del 7,0 percento., La linea blu mostra un esempio di come i risultati dei test di glucosio nel sangue potrebbero apparire dall’auto-monitoraggio quattro volte al giorno per un periodo di 4 giorni.
I test A1C possono essere influenzati da cambiamenti nei globuli rossi o nell’emoglobina
Le condizioni che cambiano la durata della vita dei globuli rossi, come la recente perdita di sangue, l’anemia falciforme, il trattamento con eritropoietina, l’emodialisi o la trasfusione, possono modificare i livelli di A1C.
Un risultato A1C falsamente alto può verificarsi in persone che hanno un basso contenuto di ferro; ad esempio, quelli con anemia da carenza di ferro., Altre cause di falsi risultati A1C includono insufficienza renale o malattia epatica.
Se sei di origine africana, mediterranea o sud-est asiatico o hai familiari con anemia falciforme o una talassemia, un test A1C può essere inaffidabile per diagnosticare o monitorare il diabete e il prediabete. Le persone in questi gruppi possono avere un diverso tipo di emoglobina, noto come variante dell’emoglobina, che può interferire con alcuni test A1C. La maggior parte delle persone con una variante di emoglobina non ha sintomi e potrebbe non sapere che portano questo tipo di emoglobina., Gli operatori sanitari possono sospettare interferenze-un risultato falsamente alto o basso—quando i risultati dei test A1C e glicemia non corrispondono.
Non tutti i test A1C sono inaffidabili per le persone con una variante di emoglobina. Le persone con risultati falsi da un tipo di test A1C potrebbero aver bisogno di un diverso tipo di test A1C per misurare il loro livello medio di glucosio nel sangue., Il NGSP fornisce informazioni per gli operatori sanitari su quali test A1C sono appropriati da utilizzare per specifiche varianti di emoglobina.
Leggi gli esami del sangue del diabete per le persone di origine africana, mediterranea o sud-est asiatico. Il NIDDK ha informazioni per gli operatori sanitari sul tratto falciforme & Altre emoglobinopatie & Diabete.,
Piccole variazioni di temperatura, apparecchiature o manipolazione del campione
Anche quando lo stesso campione di sangue viene ripetutamente misurato nello stesso laboratorio, i risultati possono variare a causa di piccole variazioni di temperatura, apparecchiature o manipolazione del campione. Questi fattori tendono ad influenzare le misurazioni del glucosio-digiuno e OGTT-più del test A1C.
Gli operatori sanitari comprendono queste variazioni e ripetono i test di laboratorio per la conferma. Il diabete si sviluppa nel tempo, quindi anche con variazioni nei risultati dei test, gli operatori sanitari possono dire quando i livelli generali di glucosio nel sangue stanno diventando troppo alti.
Quanto è preciso il test A1C?
Quando ripetuto, il risultato del test A1C può essere leggermente superiore o inferiore rispetto alla prima misurazione. Ciò significa, ad esempio, che un A1C riportato come 6.8 per cento su un test potrebbe essere riportato in un intervallo da 6.4 a 7.,2 per cento su un test ripetuto dallo stesso campione di sangue.3 In passato, questa gamma era più ampia ma nuovi e più severi standard di controllo della qualità significano risultati dei test A1C più precisi.
Gli operatori sanitari possono visitare www.ngsp.org per trovare informazioni sulla precisione del test A1C utilizzato dal loro laboratorio.
Come viene utilizzato il test A1C dopo la diagnosi di diabete?
Il tuo operatore sanitario può utilizzare il test A1C per impostare gli obiettivi del trattamento, modificare la terapia e monitorare la gestione del diabete.
Gli esperti raccomandano che le persone con diabete abbiano un test A1C almeno due volte all’anno.,4 Gli operatori sanitari possono controllare il tuo A1C più spesso se non stai raggiungendo i tuoi obiettivi di trattamento.4
Che obiettivo A1C dovrei avere?
Le persone avranno diversi obiettivi A1C, a seconda della loro storia di diabete e della loro salute generale. Dovresti discutere il tuo obiettivo A1C con il tuo operatore sanitario. Gli studi hanno dimostrato che alcune persone con diabete possono ridurre il rischio di complicanze del diabete mantenendo i livelli di A1C al di sotto del 7 per cento.
La gestione della glicemia all’inizio del corso del diabete può fornire benefici per molti anni a venire., Tuttavia, un livello A1C che è sicuro per una persona potrebbe non essere sicuro per un altro. Ad esempio, mantenere un livello di A1C inferiore al 7% potrebbe non essere sicuro se porta a problemi di ipoglicemia, chiamati anche bassi livelli di glucosio nel sangue.,
Meno rigoroso controllo del glucosio nel sangue, o un A1C tra le 7 e le 8 per cento o anche di più in alcune circostanze, può essere appropriato per le persone che sono
- limitata aspettativa di vita
- lunga durata del diabete e problemi nel raggiungere un obiettivo inferiore
- ipoglicemia grave o incapacità di senso ipoglicemia (chiamato anche inconsapevolezza di ipoglicemia)
- avanzate complicanze del diabete come malattia renale cronica, problemi nervosi, o di malattie cardiovascolari
Come funziona A1C si riferiscono alla stima media di glucosio?,
Il glucosio medio stimato (eAG) è calcolato dal tuo A1C. Alcuni laboratori riportano eAG con i risultati dei test A1C. Il numero eAG ti aiuta a relazionare il tuo A1C ai livelli giornalieri di monitoraggio del glucosio. Il calcolo eAG converte la percentuale di A1C alle stesse unità utilizzate dai misuratori di glucosio domestici-milligrammi per decilitro (mg/dL).
Il numero eAG non corrisponde alle letture giornaliere del glucosio perché è una media a lungo termine, piuttosto che il livello di glucosio nel sangue in una sola volta, come viene misurato con un misuratore di glucosio a casa.
Il test A1C mostrerà cambiamenti a breve termine nei livelli di glucosio nel sangue?,
Grandi cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue nell’ultimo mese verranno visualizzati nel risultato del test A1C, ma il test A1C non mostra aumenti o diminuzioni improvvisi e temporanei dei livelli di glucosio nel sangue. Anche se i risultati A1C rappresentano una media a lungo termine, i livelli di glucosio nel sangue negli ultimi 30 giorni hanno un effetto maggiore sulla lettura A1C rispetto a quelli dei mesi precedenti.,
Studi clinici per il test A1C e il diabete
L’Istituto nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK) e altri componenti del National Institutes of Health (NIH) conducono e sostengono la ricerca in molte malattie e condizioni.
Cosa sono gli studi clinici e sono adatti a te?
Gli studi clinici sono parte della ricerca clinica e al centro di tutti i progressi della medicina. Gli studi clinici esaminano nuovi modi per prevenire, rilevare o curare le malattie. Gli scienziati stanno conducendo ricerche per saperne di più sul diabete, inclusi studi sull’A1C., Ad esempio
- come la relazione tra A1C e glicemia può variare in diversi gruppi razziali ed etnici
- per trovare altri test che potrebbero essere migliori di A1C per alcune persone
- per cercare modi per migliorare ulteriormente i risultati dei test A1C. Poiché il valore A1C dipende dalla durata media della vita dei globuli rossi, sapere se la durata della vita dei globuli rossi è più lunga o più breve può dare al medico informazioni utili.,
I ricercatori utilizzano anche studi clinici per esaminare altri aspetti dell’assistenza, come il miglioramento della qualità della vita per le persone con malattie croniche. Scopri se gli studi clinici sono giusti per te.
Quali studi clinici sono aperti?
Gli studi clinici che sono attualmente aperti e stanno reclutando possono essere visualizzati su www.ClinicalTrials.gov.