en esta página:
- ¿Qué es la prueba A1C?
- ¿Por qué una persona debe hacerse la prueba A1C?
- ¿Cómo se utiliza la prueba A1C para diagnosticar la diabetes tipo 2 y la prediabetes?
- ¿Se utiliza la prueba A1C durante el embarazo?
- ¿Se pueden utilizar otras pruebas de glucosa en sangre para diagnosticar la diabetes tipo 2 y la prediabetes?
- ¿La prueba de A1C puede dar como resultado un diagnóstico diferente al de las pruebas de glucosa en sangre?
- ¿Por qué varían los resultados de los análisis de sangre de la diabetes?
- ¿Qué tan precisa es la prueba A1C?,
- ¿Cómo se utiliza la prueba A1C después del diagnóstico de diabetes?
- ¿Qué objetivo A1C debería tener?
- ¿Cómo se relaciona A1C con la glucosa promedio estimada?
- ¿La prueba de A1C mostrará cambios a corto plazo en los niveles de glucosa en sangre?
- ensayos clínicos para la prueba A1C y Diabetes
¿qué es la prueba A1C?
la prueba A1C es un análisis de sangre que proporciona información sobre sus niveles promedio de glucosa en sangre, también llamada azúcar en sangre, durante los últimos 3 meses. La prueba A1C se puede usar para diagnosticar diabetes tipo 2 y prediabetes.,1 la prueba A1C también es la prueba principal utilizada para el control de la diabetes.
la prueba A1C a veces se denomina hemoglobina A1c, HbA1c, hemoglobina glucosilada o prueba de glucohemoglobina. La hemoglobina es la parte de un glóbulo rojo que transporta oxígeno a las células. La glucosa se une o se une a la hemoglobina en las células sanguíneas, y la prueba A1C se basa en esta unión de la glucosa a la hemoglobina.,
cuanto más alto sea el nivel de glucosa en el torrente sanguíneo, más glucosa se adherirá a la hemoglobina. La prueba A1C mide la cantidad de hemoglobina con glucosa adherida y refleja sus niveles promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses.
el resultado de la prueba A1C se reporta como un porcentaje. Cuanto más alto sea el porcentaje, más altos han sido sus niveles de glucosa en sangre. Un nivel normal de A1C está por debajo del 5.7 por ciento.
¿por qué una persona debe hacerse la prueba A1C?,
Las pruebas pueden ayudar a los profesionales de la salud
- a encontrar prediabetes y aconsejarle sobre los cambios en el estilo de vida para ayudarlo a retrasar o prevenir la diabetes tipo 2
- Buscar diabetes tipo 2
- Trabajar con usted para monitorear la enfermedad y ayudar a tomar decisiones de tratamiento para prevenir complicaciones
Si tiene factores de riesgo para prediabetes o diabetes, hable con su médico sobre si debe hacerse la prueba.,
¿cómo se utiliza la prueba A1C para diagnosticar diabetes tipo 2 y prediabetes?
los profesionales de la salud pueden usar la prueba A1C sola o en combinación con otras pruebas de diabetes para diagnosticar la diabetes tipo 2 y la prediabetes., Usted no tiene que ayunar antes de que le extraigan sangre para una prueba de A1C, lo que significa que se puede extraer sangre para la prueba en cualquier momento del día.
si no tiene síntomas, pero la prueba de A1C muestra que tiene diabetes o prediabetes, debe repetir la prueba en un día diferente utilizando la prueba de A1C o una de las otras pruebas de diabetes para confirmar el diagnóstico.2
resultados de A1C y lo que significan los números
| Diagnosis* | A1C Level |
|---|---|
| Normal | below 5.7 percent |
| prediabetes | 5.7 a 6.4 por ciento |
| diabetes | 6.5 por ciento o más |
Cuando use la prueba A1C para el diagnóstico, su médico le enviará una muestra de sangre vena a un laboratorio que utiliza un método certificado NGSP., El NGSP, anteriormente llamado Programa Nacional de estandarización de Glucohemoglobina, certifica que los fabricantes de pruebas de A1C proporcionan resultados que son consistentes y comparables con los utilizados en el ensayo de control y complicaciones de la Diabetes.
Las muestras de sangre analizadas en el consultorio o clínica de un médico, conocidas como pruebas en el punto de atención, no deben usarse para el diagnóstico.
la prueba A1C no se debe usar para diagnosticar diabetes tipo 1, diabetes gestacional o diabetes relacionada con la fibrosis quística. La prueba A1C puede dar resultados falsos en personas con ciertas afecciones.,
tener prediabetes es un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2. Dentro del rango de prediabetes A1C de 5.7 a 6.4 por ciento, cuanto más alto es el A1C, mayor es el riesgo de diabetes.
¿se utiliza la prueba A1C durante el embarazo?
los profesionales de la salud pueden usar la prueba A1C al principio del embarazo para ver si una mujer con factores de riesgo tenía diabetes no diagnosticada antes de quedar embarazada. Dado que la prueba A1C refleja sus niveles promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses, la prueba al principio del embarazo puede incluir valores que reflejen el tiempo antes de que estuviera embarazada., La prueba de desafío de glucosa o la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) se utilizan para verificar si hay diabetes gestacional, generalmente entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Si usted tuvo diabetes gestacional, debe hacerse la prueba de diabetes a más tardar 12 semanas después del nacimiento de su bebé. Si su nivel de glucosa en sangre sigue siendo alto, es posible que tenga diabetes tipo 2. Incluso si su glucosa en sangre es normal, usted todavía tiene una mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro y debe hacerse la prueba cada 3 años.
¿se pueden utilizar otras pruebas de glucosa en sangre para diagnosticar la diabetes tipo 2 y la prediabetes?
Sí., Los profesionales de la salud también usan la prueba de glucosa plasmática en ayunas (FPG) y la OGTT para diagnosticar diabetes tipo 2 y prediabetes. Para estas pruebas de glucosa en sangre que se usan para diagnosticar la diabetes, usted debe ayunar al menos 8 horas antes de que le extraigan sangre. Si tienes síntomas de diabetes, tu médico puede usar la prueba aleatoria de glucosa plasmática, que no requiere ayuno. En algunos casos, los profesionales de la salud usan la prueba A1C para ayudar a confirmar los resultados de otra prueba de glucosa en sangre.
¿la prueba de A1C puede dar lugar a un diagnóstico diferente al de las pruebas de glucosa en sangre?
Sí., En algunas personas, una prueba de glucosa en sangre puede mostrar diabetes cuando una prueba de A1C no lo hace. A la inversa también puede ocurrir—una prueba A1C puede indicar diabetes aunque una prueba de glucosa en sangre no. Debido a estas diferencias en los resultados de las pruebas, los profesionales de la salud repiten las pruebas antes de hacer un diagnóstico.
Las personas con resultados diferentes pueden estar en una etapa temprana de la enfermedad, cuando los niveles de glucosa en sangre no han aumentado lo suficiente como para aparecer en cada prueba. En este caso, los profesionales de la salud pueden optar por seguir de cerca a la persona y repetir la prueba en varios meses.,
¿por qué varían los resultados de los análisis de sangre de la diabetes?
los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar de un día a otro y de una prueba a otra. Esto puede ser el resultado de los siguientes factores:
los niveles de glucosa en sangre suben y bajan
sus resultados pueden variar debido a cambios naturales en su nivel de glucosa en sangre. Por ejemplo, su nivel de glucosa en sangre sube y baja cuando come o hace ejercicio. La enfermedad y el estrés también pueden afectar los resultados de la prueba de glucosa en sangre. Las pruebas A1C tienen menos probabilidades de verse afectadas por cambios a corto plazo que las pruebas FPG u OGTT.,
la siguiente tabla muestra cómo se comparan múltiples mediciones de glucosa en sangre durante 4 días con una medición de A1C.
las mediciones de glucosa en sangre comparadas con las mediciones de A1C durante 4 días
La línea negra recta muestra una medición A1C de 7.0 por ciento., La línea azul muestra un ejemplo de cómo los resultados de la prueba de glucosa en sangre podrían verse a partir del autocontrol cuatro veces al día durante un período de 4 días.
las pruebas de A1C pueden verse afectadas por cambios en los glóbulos rojos o la hemoglobina
Las Condiciones que cambian la vida útil de los glóbulos rojos, como la pérdida reciente de sangre, la anemia falciforme, el tratamiento con eritropoyetina, la hemodiálisis o la transfusión, pueden cambiar los niveles de A1C.
un resultado falsamente alto de A1C puede ocurrir en personas que son muy bajas en hierro; por ejemplo, aquellos con anemia por deficiencia de hierro., Otras causas de resultados falsos de A1C incluyen insuficiencia renal o enfermedad hepática.
si usted es de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático o tiene familiares con anemia de células falciformes o talasemia, una prueba de A1C puede ser poco confiable para diagnosticar o monitorear la diabetes y la prediabetes. Las personas en estos grupos pueden tener un tipo diferente de hemoglobina, conocida como variante de hemoglobina, que puede interferir con algunas pruebas de A1C. La mayoría de las personas con una variante de hemoglobina no tienen síntomas y es posible que no sepan que son portadoras de este tipo de hemoglobina., Los profesionales de la salud pueden sospechar interferencia, un resultado falsamente alto o bajo, cuando los resultados de su prueba de A1C y glucosa en sangre no coinciden.
no todas las pruebas A1C son poco fiables para las personas con una variante de hemoglobina. Las personas con resultados falsos de un tipo de prueba A1C pueden necesitar un tipo diferente de prueba A1C para medir su nivel promedio de glucosa en sangre., El NGSP proporciona información para los profesionales de la salud sobre qué pruebas de A1C son apropiadas para usar para variantes específicas de hemoglobina.
Lea acerca de los análisis de sangre para personas de ascendencia africana, mediterránea o del Sudeste Asiático. El NIDDK tiene información para los proveedores de atención médica sobre el rasgo de células falciformes & otras Hemoglobinopatías & Diabetes.,
pequeños cambios en la temperatura, el equipo o el manejo de la muestra
incluso cuando la misma muestra de sangre se mide repetidamente en el mismo laboratorio, los resultados pueden variar debido a pequeños cambios en la temperatura, el equipo o el manejo de la muestra. Estos factores tienden a afectar las mediciones de glucosa-ayuno y OGTT-más que la prueba A1C.
los profesionales de la salud entienden estas variaciones y repiten las pruebas de laboratorio para su confirmación. La Diabetes se desarrolla con el tiempo, por lo que incluso con variaciones en los resultados de las pruebas, los profesionales de la salud pueden saber cuándo los niveles generales de glucosa en sangre se están volviendo demasiado altos.
¿qué tan precisa es la prueba A1C?
cuando se repite, el resultado de la prueba A1C puede ser ligeramente más alto o más bajo que la primera medición. Esto significa, por ejemplo, que un A1C reportado como 6.8 por ciento en una prueba podría ser reportado en un rango de 6.4 a 7.,2 por ciento en una prueba repetida de la misma muestra de sangre.3 en el pasado, este rango era más grande, pero los nuevos estándares de control de calidad más estrictos significan resultados de prueba A1C más precisos.
los profesionales de la salud pueden visitar www.ngsp.org para encontrar información sobre la precisión de la prueba A1C utilizada por su laboratorio.
¿cómo se utiliza la prueba A1C después del diagnóstico de diabetes?
su profesional de la salud puede usar la prueba A1C para establecer sus objetivos de tratamiento, modificar la terapia y controlar su control de la diabetes.
Los expertos recomiendan que las personas con diabetes se hagan una prueba de A1C al menos dos veces al año.,4 los profesionales de la salud pueden revisar su A1C con más frecuencia si no está cumpliendo con sus metas de tratamiento.4
¿qué objetivo A1C debería tener?
las personas tendrán diferentes objetivos de A1C, dependiendo de su historial de diabetes y su salud general. Usted debe discutir su objetivo A1C con su profesional de la salud. Los estudios han demostrado que algunas personas con diabetes pueden reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes al mantener los niveles de A1C por debajo del 7 por ciento.
controlar la glucosa en la sangre al principio del curso de la diabetes puede proporcionar beneficios durante muchos años., Sin embargo, un nivel de A1C que es SEGURO para una persona puede no ser seguro para otra. Por ejemplo, mantener un nivel de A1C por debajo del 7 por ciento puede no ser seguro si conduce a problemas con la hipoglucemia, también llamada glucosa baja en la sangre.,
un control de glucosa en sangre menos estricto, o un A1C entre el 7 y el 8 por ciento, o incluso más alto en algunas circunstancias, puede ser apropiado en personas que tienen
- esperanza de vida limitada
- diabetes de larga data y problemas para alcanzar un objetivo más bajo
- hipoglucemia grave o incapacidad para sentir hipoglucemia (también llamada hipoglucemia no darse cuenta)
- complicaciones avanzadas de la diabetes, como enfermedad renal crónica, problemas nerviosos o enfermedad cardiovascular
¿cómo se relaciona A1C con la glucosa promedio estimada?,
la glucosa media estimada (eAG) se calcula a partir de su A1C. algunos laboratorios informan eAG con los resultados de la prueba de A1C. El número eAG le ayuda a relacionar su A1C con los niveles diarios de monitoreo de glucosa. El cálculo del eAG convierte el porcentaje de A1C a las mismas unidades utilizadas por los medidores de glucosa caseros-miligramos por decilitro (mg/dL).
el número eAG no coincidirá con las lecturas diarias de glucosa porque es un promedio a largo plazo, en lugar de su nivel de glucosa en sangre a la vez, como se mide con un medidor de glucosa en casa.
¿la prueba de A1C mostrará cambios a corto plazo en los niveles de glucosa en sangre?,
los cambios grandes en sus niveles de glucosa en sangre durante el último mes aparecerán en el resultado de su prueba de A1C, pero la prueba de A1C no muestra aumentos o disminuciones repentinos y temporales en los niveles de glucosa en sangre. A pesar de que los resultados de A1C representan un promedio a largo plazo, los niveles de glucosa en sangre dentro de los últimos 30 días tienen un mayor efecto en la lectura de A1C que los de los meses anteriores.,
ensayos clínicos para la prueba A1C y la Diabetes
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y renales (NIDDK) y otros componentes de los Institutos Nacionales de salud (NIH) llevan a cabo y apoyan la investigación de muchas enfermedades y afecciones.
¿Qué son los ensayos clínicos y son adecuados para usted?
los ensayos clínicos son parte de la investigación clínica y están en el corazón de todos los avances médicos. Los ensayos clínicos analizan nuevas formas de prevenir, detectar o tratar enfermedades. Los científicos están llevando a cabo investigaciones para obtener más información sobre la diabetes, incluidos estudios sobre la A1C., Por ejemplo
- Cómo la relación entre A1C y la glucosa en sangre puede variar en diferentes grupos raciales y étnicos
- buscar otras pruebas que pueden ser mejores que A1C para algunas personas
- buscar formas de mejorar aún más los resultados de las pruebas de A1C. Debido a que el valor de A1C depende del promedio de vida de sus glóbulos rojos, saber si la vida de sus glóbulos rojos es más larga o más corta puede darle a su médico información útil.,
Los investigadores también utilizan ensayos clínicos para analizar otros aspectos de la atención, como mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades crónicas. Averigüe si los ensayos clínicos son adecuados para usted.
¿qué ensayos clínicos están abiertos?
los ensayos clínicos que están actualmente abiertos y están reclutando se pueden ver en www.ClinicalTrials.gov.