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- O que é o teste A1C?por que uma pessoa deve fazer o teste A1C?como é o teste A1C utilizado para diagnosticar diabetes tipo 2 e pré-diabetes? o teste A1C é utilizado durante a gravidez?podem ser utilizados outros testes de glucose no sangue para diagnosticar diabetes do tipo 2 e pré-diabetes?o teste de A1C pode resultar num diagnóstico diferente dos testes de glucose no sangue?porque é que os resultados das análises ao sangue à diabetes variam?quão preciso é o teste A1C?,como é o teste A1C utilizado após o diagnóstico da diabetes?que objectivo A1C devo ter?como é que a A1C se relaciona com a média estimada de glucose?o teste A1C mostrará alterações a curto prazo nos níveis de glucose no sangue?ensaios clínicos para o teste A1C e Diabetes
Qual é o teste A1C?
o teste A1C é um teste ao sangue que fornece informações sobre os seus níveis médios de glucose no sangue, também chamados de açúcar no sangue, nos últimos 3 meses. O teste A1C pode ser usado para diagnosticar diabetes tipo 2 e pré-diabetes.,1 o teste A1C é também o teste primário utilizado para o tratamento da diabetes.
o teste A1C é às vezes chamado de hemoglobina A1c, HbA1c, hemoglobina glicosilada, ou teste de glicohemoglobina. Hemoglobina é a parte de um glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para as células. A Glucose liga-se ou liga-se com a hemoglobina nas suas células sanguíneas, e o teste A1C baseia-se nesta ligação da glucose à hemoglobina.,quanto mais elevado for o nível de glucose no sangue, mais glucose se liga à hemoglobina. O teste A1C mede a quantidade de hemoglobina com a glucose ligada e reflecte os seus níveis médios de glucose no sangue nos últimos 3 meses.
o resultado do ensaio A1C é comunicado em percentagem. Quanto mais elevada for a percentagem, mais elevados são os seus níveis de glucose no sangue. Um nível normal de A1C é inferior a 5,7%.por que uma pessoa deve fazer o teste A1C?,os testes podem ajudar os profissionais de saúde a encontrar prediabetes e a aconselhá-lo sobre as alterações de estilo de vida para o ajudar a atrasar ou prevenir a diabetes do tipo 2.se tiver factores de risco para pré-diabetes ou diabetes, fale com o seu médico sobre se deve ser testado.,
como é o teste A1C utilizado para diagnosticar diabetes tipo 2 e pré-diabetes?
os profissionais de saúde podem utilizar o teste A1C isoladamente ou em combinação com outros testes de diabetes para diagnosticar diabetes tipo 2 e pré-diabetes., Não é preciso jejuar antes de tirar o sangue para um teste A1C, o que significa que o sangue pode ser extraído para o teste a qualquer hora do dia.se não tiver sintomas, mas o teste A1C mostrar que tem diabetes ou pré-diabetes, deve repetir o teste num dia diferente, usando o teste A1C ou um dos outros testes de diabetes para confirmar o diagnóstico.2
A1C resultados e o que os números significam
| Diagnóstico* | Nível de A1C |
|---|---|
| Normal | abaixo de 5,7% |
| Prediabetes | 5,7 a 6,4 por cento |
| Diabetes | 6,5% ou acima de |
Ao utilizar o teste de A1C para o diagnóstico, o seu médico irá enviar o seu colheita da amostra de sangue de uma veia para um laboratório que utiliza um NGSP certified método., O NGSP, anteriormente chamado de Programa Nacional de padronização de glicohemoglobina, certifica que os fabricantes de testes A1C fornecem resultados que são consistentes e comparáveis com os utilizados no teste de controle de Diabetes e complicações.as amostras de sangue analisadas num consultório médico ou clínica, conhecidas como testes de ponto de atenção, não devem ser utilizadas para o diagnóstico.o teste A1C não deve ser utilizado para diagnosticar diabetes tipo 1, diabetes gestacional ou diabetes relacionada com fibrose quística. O teste A1C pode dar resultados falsos em pessoas com certas condições.,ter prediabetes é um factor de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Dentro do intervalo prediabetes A1C de 5, 7 a 6, 4 por cento, quanto maior o A1C, maior o risco de diabetes.o teste A1C é utilizado durante a gravidez?os profissionais de saúde podem utilizar o teste A1C no início da gravidez para verificar se uma mulher com factores de risco tinha diabetes não diagnosticada antes de engravidar. Uma vez que o teste A1C reflecte os seus níveis médios de glucose no sangue nos últimos 3 meses, os testes no início da gravidez podem incluir valores que reflectem o tempo antes de estar grávida., O teste de desafio de glicose ou o teste de tolerância à glicose oral (OGTT) são usados para verificar a diabetes gestacional, geralmente entre 24 e 28 semanas de gravidez. Se teve diabetes gestacional, deve ser testado para a diabetes no prazo máximo de 12 semanas após o nascimento do seu bebé. Se a sua glucose no sangue ainda estiver elevada, pode ter diabetes tipo 2. Mesmo que a sua glucose no sangue seja normal, ainda tem maiores hipóteses de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro e deve ser testado a cada 3 anos.podem ser utilizados outros testes de glucose no sangue para diagnosticar diabetes do tipo 2 e pré-diabetes?sim., Os profissionais de saúde também usam o teste de glicose plasmática em jejum (GPF) e o OGTT para diagnosticar diabetes tipo 2 e pré-diabetes. Para estes testes de glucose no sangue utilizados para diagnosticar a diabetes, deve jejuar pelo menos 8 horas antes de fazer uma colheita de sangue. Se tiver sintomas de diabetes, o seu médico pode utilizar o teste aleatório da glucose plasmática, que não requer jejum. Em alguns casos, os profissionais de saúde usam o teste A1C para ajudar a confirmar os resultados de outro teste de Glicose no sangue.o teste A1C pode resultar num diagnóstico diferente dos testes de glucose sanguínea?sim., Em algumas pessoas, um teste de Glicose no sangue pode mostrar diabetes quando um teste de A1C não. O inverso também pode ocorrer—um teste A1C pode indicar diabetes, mesmo que um teste de Glicose no sangue não. Devido a estas diferenças nos resultados dos testes, os profissionais de saúde repetem os testes antes de fazer um diagnóstico.as pessoas com resultados de testes diferentes podem estar numa fase inicial da doença, quando os níveis de glucose no sangue não subiram o suficiente para aparecer em todos os testes. Neste caso, os profissionais de saúde podem optar por seguir a pessoa de perto e repetir o teste em vários meses.,porque é que os resultados das análises ao sangue à diabetes variam?
os resultados dos testes laboratoriais podem variar de dia para dia e de teste para teste. Os seus resultados podem variar devido a alterações naturais no seu nível de glucose no sangue. Por exemplo, o seu nível de glucose no sangue move-se para cima e para baixo quando come ou faz exercício. A doença e o stress também podem afectar os resultados dos seus testes de glucose no sangue. Os testes A1C são menos susceptíveis de serem afectados por alterações a curto prazo do que os testes FPG ou OGTT.,
O gráfico que se segue mostra como as medições de glucose no sangue durante 4 dias se comparam com uma medição A1C.as medições de Glucose no sangue comparadas com as medições A1C durante 4 dias
a linha preta reta mostra uma medição A1C de 7,0 por cento., A linha azul mostra um exemplo de como os resultados das análises à glucose sanguínea podem parecer da auto-monitorização quatro vezes por dia durante um período de 4 dias.os testes de A1C podem ser afectados por alterações nos glóbulos vermelhos ou hemoglobina
condições que alteram a esperança de vida dos glóbulos vermelhos, tais como perda sanguínea recente, doença das células falciformes, tratamento com eritropoetina, hemodiálise ou transfusão, podem alterar os níveis de A1C.
um resultado A1C falsamente alto pode ocorrer em pessoas que são muito baixas em ferro; por exemplo, aqueles com anemia deficiência de ferro., Outras causas de resultados falsos A1C incluem insuficiência renal ou doença hepática.se você é de ascendência africana, mediterrânica ou Sudeste Asiático ou tem familiares com anemia falciforme ou talassemia, um teste A1C pode não ser confiável para diagnosticar ou monitorar diabetes e pré-diabetes. Pessoas nestes grupos podem ter um tipo diferente de hemoglobina, conhecido como uma variante de hemoglobina, que pode interferir com alguns testes A1C. A maioria das pessoas com uma variante de hemoglobina não têm sintomas e podem não saber que eles carregam este tipo de hemoglobina., Os profissionais de saúde podem suspeitar de interferência-um resultado falsamente alto ou baixo—quando os seus resultados de A1C e de Glicose no sangue não coincidem.
nem todos os testes A1C são confiáveis para pessoas com uma variante de hemoglobina. Pessoas com resultados falsos de um tipo de teste A1C podem precisar de um tipo diferente de teste A1C para medir o seu nível médio de Glicose no sangue., O NGSP fornece informações para os profissionais de saúde sobre os quais os testes A1C são apropriados para usar para variantes específicas de hemoglobina.
Read about diabetes blood tests for people of African, Mediterranean, or Southeast Asian descent. The NIDDK has information for health care providers on foice Cell Trait & Other Hemoglobinopaties& Diabetes.,os resultados podem variar devido a pequenas alterações na temperatura, equipamento ou manipulação de amostras, mesmo quando a mesma amostra de sangue é repetidamente medida no mesmo laboratório. Estes factores tendem a afectar as medições da glucose—em jejum e em OGTT—mais do que o teste de A1C.
os profissionais de saúde compreendem estas variações e repetem os testes laboratoriais para confirmação. A Diabetes desenvolve-se ao longo do tempo, por isso, mesmo com variações nos resultados dos testes, os profissionais de saúde podem dizer quando os níveis globais de glucose no sangue estão a tornar-se demasiado elevados.
quão preciso é o teste A1C?quando repetido, o resultado do ensaio A1C pode ser ligeiramente superior ou inferior à primeira medição. Isto significa, por exemplo, um A1C relatado como 6,8 por cento em um teste poderia ser relatado em um intervalo de 6,4 a 7.,2% num teste repetido da mesma amostra de sangue.3 no passado, esta gama era maior, mas novas normas mais rigorosas de controlo de qualidade significam resultados de ensaio A1C mais precisos.os profissionais de saúde podem visitar www.ngsp.org para encontrar informações sobre a precisão do teste A1C utilizado pelo seu laboratório.como é o teste A1C utilizado após o diagnóstico da diabetes?
o seu profissional de saúde pode utilizar o teste A1C para definir os seus objectivos de tratamento, modificar a terapêutica e monitorizar o seu controlo da diabetes.os peritos recomendam que as pessoas com diabetes façam um teste A1C pelo menos duas vezes por ano.,4 os profissionais de saúde podem verificar o seu A1C com mais frequência se não estiver a cumprir os seus objectivos de tratamento.4
Que objectivo A1C devo ter?
as pessoas terão alvos A1C diferentes, dependendo da sua história de diabetes e da sua saúde geral. Deve discutir o seu alvo A1C com o seu profissional de saúde. Estudos têm mostrado que algumas pessoas com diabetes pode reduzir o risco de complicações da diabetes mantendo níveis de A1C abaixo de 7 por cento.o controlo da glicemia no início do tratamento da diabetes poderá trazer benefícios durante muitos anos., No entanto, um nível A1C que é seguro para uma pessoa pode não ser seguro para outra. Por exemplo, manter um nível de A1C abaixo de 7 por cento pode não ser seguro se levar a problemas com hipoglicemia, também chamado de glicose baixa no sangue.,
Menos rigoroso controle de glicose no sangue, ou uma A1C entre 7 e 8 por cento—ou até maior em algumas circunstâncias, pode ser apropriado em pessoas que têm
- limitada expectativa de vida
- longa duração do diabetes e problemas para chegar a uma menor objetivo
- a hipoglicemia severa ou incapacidade de sentido hipoglicemia (também chamado de hipoglicemia não-apercebimento)
- avançado complicações do diabetes, como doença renal crônica, problemas do nervo, ou doença cardiovascular
Como A1C se relacionam com média estimada de glicose?,a média estimada de glucose (eAG) é calculada a partir da sua A1C. alguns laboratórios relatam o eAG com os resultados dos testes A1C. O número eAG ajuda-o a relacionar o seu A1C com os níveis diários de monitorização da glucose. O cálculo da GAA converte a percentagem de A1C nas mesmas unidades utilizadas pelos contadores de glucose domésticos—miligramas por decilitro (mg/dL).
O número eAG não corresponde às leituras diárias de glucose porque é uma média a longo prazo-em vez do seu nível de glucose no sangue de uma só vez, como é medido com um medidor de glucose no domicílio.o teste A1C mostrará alterações a curto prazo nos níveis de glucose no sangue?,as grandes alterações nos seus níveis de glucose no sangue no mês passado irão aparecer no resultado do seu teste A1C, mas o teste A1C não mostra aumentos ou diminuições súbitos, temporários dos níveis de glucose no sangue. Embora os resultados de A1C representem uma média a longo prazo, os níveis de glucose no sangue nos últimos 30 dias têm um efeito maior na leitura de A1C do que nos meses anteriores.,o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e renais (NIDDK) e outros componentes dos Institutos Nacionais de saúde (NIH) realizam e apoiam a investigação de muitas doenças e Condições.quais são os ensaios clínicos e são adequados para si?os ensaios clínicos fazem parte da investigação clínica e estão no centro de todos os avanços médicos. Os ensaios clínicos procuram novas formas de prevenir, detectar ou tratar doenças. Os cientistas estão realizando pesquisas para aprender mais sobre diabetes, incluindo estudos sobre A1C., Por exemplo,
- como a relação entre A1C e a glicemia pode variar em diferentes grupos étnicos e raciais
- para encontrar outros testes que podem ser melhor do que A1C para algumas pessoas
- a procurar formas de melhorar ainda mais os resultados do teste de A1C. Uma vez que o valor de A1C depende da duração média de vida dos seus glóbulos vermelhos, saber se a duração de vida dos seus glóbulos vermelhos é maior ou menor pode dar ao seu médico informações úteis.,os investigadores também utilizam ensaios clínicos para analisar outros aspectos dos cuidados de saúde, tais como a melhoria da qualidade de vida das pessoas com doenças crónicas. Descubra se os ensaios clínicos são adequados para si.que ensaios clínicos estão abertos?
os ensaios clínicos que estão actualmente abertos e que estão a ser recrutados podem ser vistos em: www.ClinicalTrials.gov.