Eye floaters sono piccoli punti nella vostra visione. Sono quelle macchie nere, macchie, anelli o “ragnatele” che vanno alla deriva senza meta nel tuo campo visivo. Mentre fastidioso, occhio floaters-anche chiamato semplicemente floaters-sono molto comuni e di solito non sono motivo di allarme.,

Cause

I galleggianti si sviluppano nel vitreo trasparente, simile al gel, che riempie la camera posteriore dell’occhio ed è responsabile di dare all’occhio la sua forma simile al globo. Per questo motivo, i floaters dell’occhio sono anche chiamati floaters vitrei.

Il vitreo è principalmente acqua, ma contiene anche una proteina chiamata collagene. Invecchiando, il vitreo diventa meno simile a un gel e più acquoso. Quando ciò si verifica, pezzi di collagene nel vitreo possono raggrupparsi e formare strutture simili a lanugine.,

Questi ciuffi di collagene di forma irregolare galleggiano nel vitreo liquefatto e possono influenzare la luce che passa attraverso l’occhio. Quando galleggiano vicino alla retina sensibile alla luce nella parte posteriore dell’occhio, proiettano ombre sulla retina, e queste ombre sono ciò che percepiamo come galleggianti oculari.

Quando gli eye floaters sono più visibili

Potresti scoprire che è più probabile che tu noti i floaters vitrei quando guardi un cielo limpido o coperto. Appaiono spesso nella tua visione periferica, il che rende facile confondere un galleggiante per un insetto che vola davanti al tuo viso.,

Un’altra volta che le persone notano i floater è quando fissano uno schermo di computer con uno sfondo bianco o di colore chiaro.

Una volta che inizi a vedere i floater, può essere difficile ignorarli, specialmente se sei stressato o affaticato.

E, poiché i ciuffi di collagene che causano i galleggianti sono spesso sospesi nella periferia del vitreo, può essere impossibile guardarli direttamente. Quando muovi l’occhio per cercare di vedere meglio, il galleggiante si muove nella stessa direzione e galleggia di nuovo nella tua visione periferica e fuori dalla vista.,

Quando gli occhi fluttuanti e lampeggianti sono un’emergenza medica?

Notare alcuni floater di tanto in tanto non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, se si vede una pioggia di galleggianti e macchie, soprattutto se sono accompagnati da lampi di luce, si dovrebbe consultare immediatamente un medico da un oculista.,

L’improvvisa comparsa di questi sintomi può significare che il vitreo si sta allontanando dalla retina — una condizione chiamata distacco vitreo posteriore (PVD) — o potrebbe significare che la retina stessa si sta distaccando dalla parte posteriore del rivestimento interno dell’occhio, che contiene sangue, sostanze nutritive e ossigeno vitali per una sana funzione.

Come il gel vitreo rimorchiatori sulla delicata retina, potrebbe causare una piccola lacrima o foro in esso., Quando la retina viene strappata, il vitreo può entrare nell’apertura e spingere la retina più lontano dal rivestimento interno della parte posteriore dell’occhio, e può risultare un distacco della retina.

In caso di rottura o distacco della retina, il trattamento deve avvenire il prima possibile in modo che un chirurgo oculare possa ricollegare la retina e ripristinare la funzione visiva prima che la vista venga persa definitivamente.,

Uno studio su 350 pazienti con PVD pubblicato sulla rivista Ophthalmology ha rilevato che, su 163 pazienti che sono venuti in clinica a causa dei sintomi di uno o due floater (con o senza lampi di luce), uno strappo retinico si è sviluppato in 12 di essi (7,3%).

Sulla base di questa scoperta, se improvvisamente si sviluppano grandi galleggianti — anche se non si verificano lampi di luce — è una buona idea consultare immediatamente il proprio oculista per assicurarsi che i galleggianti non siano motivo di preoccupazione.

Che cosa causa il distacco del vitreo?,

Come accennato in precedenza, i distacchi vitrei posteriori (PVD) sono cause comuni di floater vitrei. Molto meno comunemente, questi sintomi possono essere associati a lacrime retiniche o distacchi che possono essere collegati a PVDs.

Quando l’occhio si sviluppa presto nella vita, il gel vitreo riempie l’interno della parte posteriore dell’occhio e preme contro la retina e si attacca alla superficie della retina. Nel tempo, il vitreo diventa più liquefatto al centro. Questo a volte significa che il vitreo centrale, più acquoso, non può sostenere il peso del gel vitreo più pesante e periferico., Il gel vitreo periferico collassa quindi nel vitreo centrale liquefatto, staccandosi dalla retina (come la gelatina che si separa dall’interno di uno stampo o di una ciotola di gelatina).

I galleggianti oculari derivanti da un distacco vitreo posteriore vengono quindi concentrati nel vitreo più liquido trovato nel centro interno dell’occhio.

Si stima che più della metà di tutte le persone avrà un distacco vitreo posteriore all’età di 80 anni. Per fortuna, la maggior parte di questi PVD non portano a una retina strappata o staccata.,

La luce lampeggia durante questo processo significa che la trazione viene applicata alla retina mentre avviene il PVD. Una volta che il vitreo finalmente si stacca e la pressione sulla retina è alleviata, i lampi di luce dovrebbero gradualmente diminuire.

Quali sono le cause dei lampi oculari?

Normalmente, la luce che entra nell’occhio stimola la retina. Questo produce un impulso elettrico, che il nervo ottico trasmette al cervello. Il cervello interpreta quindi questo impulso come luce o qualche tipo di immagine.,

Se la retina viene stimolata meccanicamente (fisicamente toccata o tirata), un impulso elettrico simile viene inviato al cervello. Questo impulso viene quindi interpretato come uno “sfarfallio” di luce.

Quando la retina viene tirata, strappata o staccata dalla parte posteriore dell’occhio, si nota comunemente un lampo o uno sfarfallio di luce. A seconda dell’estensione della trazione, dello strappo o del distacco, questi lampi di luce potrebbero essere di breve durata o continuare indefinitamente fino a quando la retina non viene riparata.,

Lampi di luce (fotopsia) possono verificarsi anche dopo un colpo alla testa che è in grado di scuotere il gel vitreo all’interno dell’occhio. Quando ciò si verifica, il fenomeno a volte viene chiamato ” vedere le stelle.”

Alcune persone sperimentano lampi di luce che appaiono come linee frastagliate o” ondate di calore ” in entrambi gli occhi, spesso della durata di 10-20 minuti. Questi tipi di lampi sono solitamente causati da uno spasmo dei vasi sanguigni nel cervello.

Se un mal di testa segue i disturbi visivi (inclusi lampi di luce), si chiama emicrania con aura., Ma se i lampi si verificano senza un successivo mal di testa, questo è chiamato emicrania oculare.

La fotopsia può anche essere un sintomo di tossicità digitale, che può verificarsi in particolare nelle persone anziane che assumono digitale o farmaci correlati per problemi cardiaci.

Altre condizioni associate a fluttuanti e lampi oculari

Quando un PVD è accompagnato da sanguinamento all’interno dell’occhio (emorragia vitrea), significa che la trazione che si è verificata potrebbe aver lacerato un piccolo vaso sanguigno nella retina. Un’emorragia vitrea aumenta la possibilità di una rottura o distacco della retina.,

La trazione esercitata sulla retina durante un PVD può anche portare allo sviluppo di condizioni come fori maculari o pucker.

Vitreo distaccamenti con accompagnamento eye floaters può verificarsi anche in circostanze come:

• l’Infiammazione dell’occhio interiore

• Trattamento

• la chirurgia della Cataratta

• YAG laser occhio chirurgia

• il Diabete (retinopatia diabetica vitreopathy)

• retinite da CMV

l’Infiammazione associata con molte condizioni come infezioni oculari possono causare il vitreo per liquefare, portando ad un trattamento in PVD.,

Quando sei miope, la forma allungata del tuo occhio può anche aumentare la probabilità di un PVD e di una trazione accompagnatoria sulla retina. Infatti, le persone miopi hanno maggiori probabilità di avere PVD in età più giovane.

I PVD sono molto comuni dopo la chirurgia della cataratta e una procedura di follow-up chiamata capsulotomia laser YAG. Mesi o addirittura anni dopo l’intervento di cataratta, non è insolito che la sottile membrana (o” capsula”) lasciata intatta dietro la lente intraoculare (IOL) diventi torbida, influenzando la visione., Questa complicazione ritardata della chirurgia della cataratta è chiamata opacizzazione capsulare posteriore (PCO).

Nella procedura di capsulotomia usata per trattare PCO, un tipo speciale di laser concentra l’energia sulla capsula nuvolosa, vaporizzando la parte centrale di esso per creare un percorso chiaro per la luce per raggiungere la retina, che ripristina la visione chiara.

Le manipolazioni dell’occhio durante la chirurgia della cataratta e le procedure di capsulotomia laser YAG causano trazione che può portare a distacchi vitrei posteriori.

Come sbarazzarsi di eye floaters

La maggior parte degli eye floaters e delle macchie sono innocui e semplicemente fastidiosi., Molti galleggianti svaniranno nel tempo e diventeranno meno fastidiosi. Nella maggior parte dei casi, non è richiesto alcun trattamento con galleggiante oculare.

Tuttavia, i grandi floater persistenti possono essere molto preoccupanti per alcune persone, inducendole a cercare un modo per sbarazzarsi di floater oculari e macchie alla deriva nel loro campo visivo.

In passato, l’unico trattamento per i galleggianti oculari era una procedura chirurgica invasiva chiamata vitrectomia. In questa procedura, parte o tutto il vitreo viene rimosso dall’occhio (insieme ai galleggianti oculari all’interno di esso) e viene sostituito con un liquido trasparente sterile.,

Ma i rischi di una vitrectomia possono superare i benefici per il trattamento del galleggiante oculare. Questi rischi includono il distacco della retina indotto chirurgicamente e gravi infezioni oculari. In rare occasioni, la chirurgia vitrectomia può causare nuovi o anche più floater. Per questi motivi, la maggior parte dei chirurghi oculari non consiglia la vitrectomia per trattare i galleggianti e le macchie oculari.

Trattamento laser per i floater oculari

Una procedura laser meno invasiva chiamata vitreolisi laser è di solito un’alternativa molto più sicura alla vitrectomia per il trattamento dei floater oculari., In questa procedura in ufficio, un raggio laser viene proiettato nell’occhio attraverso la pupilla e si concentra su grandi galleggianti, che li spezza e/o frequentemente li vaporizza in modo che scompaiano o diventino molto meno fastidiosi.,

Per determinare se si può beneficiare di laser vitreolysis per sbarazzarsi di eye floaters, il tuo occhio medico prenderà in considerazione diversi fattori, tra cui:

• età

• Quanto velocemente i sintomi iniziato

• che Cosa il vostro floater aspetto

• Dove le miodesopsie sono situati

Le miodesopsie in pazienti di età inferiore ai 45 anni di età tendono ad essere situato troppo vicino alla retina e non può essere trattato in modo sicuro con il laser vitreolysis. I pazienti con galleggianti oculari considerevoli situati più lontano dalla retina sono più adatti alla procedura.,

L’oftalmologo che esegue la vitreolisi laser valuterà anche la forma e i bordi dei tuoi galleggianti oculari. Quelli con bordi” morbidi ” spesso possono essere trattati con successo. Allo stesso modo, galleggianti considerevoli che appaiono improvvisamente come risultato di un distacco vitreo posteriore spesso possono essere trattati con successo con la procedura laser.

Cosa succede durante il trattamento laser

La vitreolisi laser di solito è indolore e può essere eseguita nell’ufficio del tuo oculista., Appena prima del trattamento, vengono applicati colliri anestetici e viene posizionato un tipo speciale di lente a contatto sull’occhio. Quindi, il medico esaminerà attraverso un biomicroscopio (lampada a fessura) per fornire con precisione l’energia laser ai galleggianti da trattare.

Durante la procedura, potresti notare macchie scure. Questi sono pezzi di galleggianti rotti. Il trattamento può richiedere fino a mezz’ora, ma di solito è significativamente più breve.

Al termine della procedura, la lente a contatto viene rimossa, l’occhio viene risciacquato con soluzione salina e il medico applicherà un collirio antinfiammatorio., Ulteriori colliri possono essere prescritti per l’uso a casa.

A volte, si possono vedere piccole macchie scure poco dopo il trattamento. Queste sono piccole bolle di gas che tendono a risolversi rapidamente. C’è anche la possibilità che avrai qualche lieve disagio, arrossamento o visione sfocata subito dopo la procedura. Questi effetti sono comuni e in genere non ti impediranno di tornare alle tue normali attività immediatamente dopo la vitreolisi laser.

Di solito il medico pianificherà il follow-up per il giorno successivo. A quel tempo, potrebbe essere necessario un secondo trattamento.,

Se siete disturbati da grandi, galleggianti occhio persistente, chiedere al vostro oculista se la vitreolisi laser potrebbe essere una buona opzione di trattamento per la vostra situazione.

Ricorda, un’improvvisa comparsa di un numero significativo di galleggianti oculari, specialmente se accompagnati da lampi di luce o altri disturbi visivi, potrebbe indicare una retina distaccata o altri gravi problemi nell’occhio. Se improvvisamente vedi nuovi galleggianti, visita il tuo oculista senza indugio.

Pagina aggiornata a ottobre 2020