Olhos vagabundos são pontos minúsculos na sua visão. São aquelas manchas negras, manchas, anéis ou teias de aranha que vagueiam sem rumo no seu campo de visão. Embora irritantes, os olhos flutuantes-também chamados simplesmente flutuadores-são muito comuns e geralmente não são motivo para alarme.,

causas

As flutuantes desenvolvem-se no vítreo claro e gel que enche a câmara traseira do olho e é responsável por dar ao olho a sua forma globular. Por esta razão, os olhos flutuantes também são chamados de flutuadores vítreos.

o vítreo é principalmente água, mas também contém uma proteína chamada colagénio. À medida que envelhecemos, o vítreo torna-se menos como um gel e mais aguado. Quando isso ocorre, pedaços de colágeno no vítreo podem se juntar e formar estruturas semelhantes a lint., estes aglomerados irregulares de colagénio flutuam no vítreo liquefeito e podem afectar a luz que passa pelo olho. Quando flutuam perto da retina sensível à luz na parte de trás do olho, lançam sombras na retina, e estas sombras são o que percebemos como flutuadores de olhos.

quando os olhos flutuantes são mais visíveis

você pode achar que você é mais provável de notar flutuadores vítreos quando você olha para um céu claro ou nublado. Muitas vezes aparecem em sua visão periférica, o que torna fácil confundir um flutuador com um inseto voando na frente de seu rosto.,

outra vez as pessoas notam que flutuadores é quando eles estão olhando para uma tela de computador que tem um fundo branco ou de cor clara.

Uma vez que você começa a ver flutuadores, pode ser difícil ignorá-los, especialmente se você está estressado ou fatigado.

e, como os aglomerados de colágeno que causam a flutuação são muitas vezes suspensos na periferia do vítreo, pode ser impossível olhar diretamente para eles. Quando você move seu olho para tentar ver melhor, o flutuador se move na mesma direção e flutua de volta para sua visão periférica e fora de vista.,quando é que os olhos flutuam e flashes são uma emergência médica?

notar alguns flutuadores de tempos em tempos não é motivo de preocupação. No entanto, se você ver um chuveiro de flutuadores e manchas, especialmente se eles são acompanhados por flashes de luz, você deve procurar cuidados médicos imediatamente de um profissional de cuidados oculares.,o aparecimento súbito destes sintomas pode significar que o vítreo está a afastar — se da retina — uma condição chamada descolamento vítreo posterior (PVD) – ou que a retina está a ser desalojada da parte de trás do revestimento interno do olho, que contém sangue, nutrientes e oxigénio vitais para uma função saudável.como o gel vítreo aperta na delicada retina, pode causar um pequeno rasgão ou buraco nela., Quando a retina é rasgada, vítreo pode entrar na abertura e empurrar a retina mais longe do revestimento interno da parte de trás do olho, e um descolamento da retina pode resultar.em caso de laceração ou descolamento da retina, o tratamento deve ocorrer o mais rapidamente possível para que um oftalmologista possa voltar a ligar a retina e restaurar a função visual antes de perder a visão permanentemente.,

Um estudo de 350 pacientes com PVD publicado na revista Ophthalmology constatou que, de 163 pacientes que veio para a clínica por causa de sintomas de apenas um ou dois vagabundos (com ou sem flashes de luz), um rasgo na retina desenvolvido em 12 delas (7.3%).com base neste achado, se de repente desenvolver grandes flutuadores-mesmo que não tenha flashes de luz — é uma boa ideia consultar o seu oftalmologista imediatamente para ter a certeza que os flutuadores não são motivo de preocupação. o que causa desapego vítreo?,

como mencionado acima, destacamentos vítreos posteriores (PVDs) são causas comuns de flutuadores vítreos. Muito menos comumente, estes sintomas podem ser associados com lágrimas retinianas ou destacamentos que podem estar ligados a PVDs.à medida que o olho se desenvolve no início da vida, o gel vítreo enche o interior da parte de trás do olho e pressiona contra a retina e liga-se à superfície da retina. Com o tempo, o vítreo torna-se mais liquefeito no centro. Isto às vezes significa que o vítreo central, mais aguado não pode suportar o peso do gel vítreo mais pesado, mais periférico., O gel vítreo periférico, em seguida, colapsa para o centro, vítreo liquefeito, separando-se da retina (como gelatina separando-se do interior de um molde de gelatina ou tigela).

os olhos flutuantes resultantes de um descolamento vítreo posterior são então concentrados no vítreo mais líquido encontrado no centro interior do olho.estima-se que mais de metade de todas as pessoas terão um descolamento vítreo posterior aos 80 anos. Felizmente, a maioria destes PVDs não levam a uma retina rasgada ou destacada.,flashes de luz durante este processo significam que a tracção está a ser aplicada à retina enquanto o PVD tem lugar. Uma vez que o vítreo finalmente se desperta e a pressão sobre a retina é facilitada, os flashes de luz deve gradualmente diminuir.o que causa flashes oculares?Normalmente, a luz que entra no olho estimula a retina. Isto produz um impulso eléctrico, que o nervo óptico transmite ao cérebro. O cérebro então interpreta este impulso como luz ou algum tipo de imagem.,se a retina é mecanicamente estimulada (fisicamente tocada ou puxada), um impulso elétrico similar é enviado para o cérebro. Este impulso é então interpretado como uma” centelha ” de luz.

Quando a retina é puxada, rasgada ou destacada da parte de trás do olho, um flash ou cintilante de luz comumente é notado. Dependendo da extensão da tração, ruptura ou desapego, estes flashes de luz podem ser de curta duração ou continuar indefinidamente até que a retina seja reparada.,podem também ocorrer Flashes de luz (fotopsias) após um golpe na cabeça que seja capaz de agitar o gel vítreo no interior do olho. Quando isso ocorre, o fenômeno às vezes é chamado de “estrelas que vêem.”

algumas pessoas experimentam flashes de luz que aparecem como linhas irregulares ou” ondas de calor ” em ambos os olhos, muitas vezes durando de 10 a 20 minutos. Estes tipos de flashes são geralmente causados por um espasmo de vasos sanguíneos no cérebro.se uma dor de cabeça segue as perturbações visuais (incluindo flashes de luz), chama-se enxaqueca com aura., Mas se os flashes ocorrem sem uma dor de cabeça subsequente, isto é chamado de enxaqueca ocular.a Fotopsia também pode ser um sintoma de toxicidade digitálico, que pode ocorrer particularmente em pessoas mais velhas que tomam digitálicos ou medicamentos relacionados para problemas cardíacos.outras condições associadas com flutuadores oculares e flashes quando uma PVD é acompanhada por sangramento no interior do olho (hemorragia vítrea), significa que a tracção que ocorreu pode ter rasgado um pequeno vaso sanguíneo na retina. Uma hemorragia vítrea aumenta a possibilidade de ruptura da retina ou descolamento.,

tração exercida na retina durante uma PVD também pode levar ao desenvolvimento de condições como furos maculares ou puckers.podem também ocorrer destacamentos vítreos com flutuadores oculares Acompanhantes em circunstâncias tais como: cirurgia de catarata Cirurgia de olho por laser cirurgia de olho a laser de YAG a inflamação associada a muitas condições, tais como infecções oculares, pode causar a liquefacção do vítreo, levando a uma PVD.,quando se é míope, a forma alongada do olho também pode aumentar a probabilidade de uma DSTV e de uma tracção na retina. Na verdade, pessoas míopes são mais propensos a ter PVD em uma idade mais jovem.

PVDs são muito frequentes após cirurgia de catarata e um procedimento de acompanhamento chamado de capsulotomia laser YAG. Meses ou mesmo anos após a cirurgia da catarata, não é incomum que a membrana fina (ou “cápsula”) que é deixada intacta para trás da lente intra-ocular (IOL) se torne turva, afetando a visão., Esta complicação de cirurgia de catarata retardada é chamada opacificação capsular posterior (PCO).

no procedimento de capsulotomia usado para tratar PCO, um tipo especial de laser concentra a energia na cápsula turva, vaporizando a parte central dela para criar um caminho claro para a luz chegar à retina, que restaura visão clara.as manipulações do olho durante a cirurgia da catarata e os procedimentos de capsulotomia laser YAG causam tração que pode levar a destacamentos vítreos posteriores.

como se livrar dos olhos flutuantes

a maioria dos olhos flutuantes e manchas são inofensivos e meramente irritantes., Muitos flutuadores desaparecerão ao longo do tempo e tornar-se-ão menos incómodos. Na maioria dos casos, não é necessário nenhum tratamento com flutuadores oculares.

no entanto, grandes flutuadores persistentes podem ser muito perturbadores para algumas pessoas, fazendo com que eles procurem uma maneira de se livrar de flutuadores de olhos e manchas flutuando em seu campo de visão.

no passado, o único tratamento para os olhos flutuantes foi um procedimento cirúrgico invasivo chamado vitrectomia. Neste procedimento, parte ou a totalidade do vítreo é removido do olho (juntamente com os olhos flutuantes dentro dele) e é substituído por um fluido transparente estéril.,mas os riscos de uma vitrectomia podem compensar os benefícios do tratamento com flutuadores oculares. Estes riscos incluem descolamento da retina induzido cirurgicamente e infecções oculares graves. Em raras ocasiões, a cirurgia de vitrectomia pode causar novos ou ainda mais flutuadores. Por estas razões, a maioria dos cirurgiões oculares não recomendam vitrectomia para tratar os olhos flutuantes e manchas.

tratamento por Laser para flutuadores oculares

um procedimento laser menos invasivo chamado vitreólise por laser é geralmente uma alternativa muito mais segura à vitrectomia para o tratamento com flutuadores oculares., Neste procedimento no escritório, um raio laser é projetado no olho através da pupila e é focado em grandes flutuadores, que os quebra e/ou frequentemente vaporiza para que eles desapareçam ou se tornem muito menos incomodativos.,

Para determinar se você poderá se beneficiar de laser vitreolysis para se livrar de olho vagabundos, o seu médico irá considerar vários fatores, incluindo:

• idade

• a velocidade com que os sintomas começaram

• o Que seus vagabundos aparência

• Onde os vagabundos estão localizados

Os vagabundos em pacientes com menos de 45 anos de idade tendem a ser localizado muito perto da retina e o que não podem com segurança ser tratada com laser vitreolysis. Pacientes com olhos flutuantes consideráveis localizados mais longe da retina são mais adequados para o procedimento.,o oftalmologista que realiza a vitreólise a laser também avaliará a forma e as bordas dos seus olhos flutuantes. Aqueles com fronteiras “suaves” Muitas vezes podem ser tratados com sucesso. Da mesma forma, flutuadores consideráveis que aparecem repentinamente como resultado de um descolamento vítreo posterior muitas vezes podem ser tratados com sucesso com o procedimento laser.

o que acontece durante o tratamento com laser

a vitreólise a Laser geralmente é livre de dor e pode ser realizado no escritório do seu oftalmologista., Imediatamente antes do tratamento, colírio anestésico são aplicados e um tipo especial de lente de contato é colocado em seu olho. Em seguida, o médico vai olhar através de um biomicroscópio (lâmpada de fenda) para entregar precisamente a energia laser para os flutuadores que estão sendo tratados.

durante o procedimento, você pode notar manchas escuras. São pedaços de flutuadores partidos. O tratamento pode demorar até meia hora, mas geralmente é significativamente mais curto.

no final do procedimento, a lente de contacto é removida, o seu olho é enxaguado com solução salina e o médico irá aplicar uma gota anti-inflamatória ocular., Podem ser prescritos colírio adicional para utilização em casa.por vezes, poderá ver pequenas manchas escuras pouco tempo após o tratamento. Estas são pequenas bolhas de gás que tendem a resolver rapidamente. Há também uma chance de que você vai ter algum desconforto leve, vermelhidão ou visão turva imediatamente após o procedimento. Estes efeitos são comuns e normalmente não o impedem de voltar às suas actividades normais imediatamente após a vitreólise a laser.o seu médico irá normalmente agendar o seguimento para o dia seguinte. Nessa altura, poderá precisar de um segundo tratamento.,se estiver incomodado com grandes e persistentes flutuadores oculares, pergunte ao seu oftalmologista se a vitreólise a laser pode ser uma boa opção de tratamento para a sua situação.lembre-se, o aparecimento súbito de um número significativo de olhos flutuantes, especialmente se forem acompanhados por flashes de luz ou outras perturbações visuais, pode indicar uma retina destacada ou outro problema grave no olho. Se de repente vir novos flutuadores, consulte o seu oftalmologista sem demora. página actualizada Outubro 2020