flocoane Ochi: Cauze si tratament

De Marilyn Haddrill; contribuții și revizuire de către Charles Slonim, MD

Programa un examen

Găsi Doctor de Ochi

flocoane Ochi sunt mici pete in viziunea ta. Acestea sunt acele pete negre, pete, inele sau „pânze de păianjen” care se deplasează fără țintă în câmpul vizual. În timp ce enervant, flocoane ochi — de asemenea, pur și simplu numit flocoane-sunt foarte frecvente și, de obicei, nu sunt un motiv de alarmă.,

cauze

Floaters dezvolta în clar, gel-ca vitros care umple camera din spate a ochiului și este responsabil pentru a da ochiului forma glob-ca. Din acest motiv, plutitorii de ochi se numesc și flocoane vitroase. corpul vitros este în mare parte apă, dar conține și o proteină numită colagen. Pe măsură ce îmbătrânim, vitrosul devine mai puțin ca un gel și mai apos. Când se întâmplă acest lucru, bucățile de colagen din vitros se pot strânge împreună și pot forma structuri asemănătoare scamei., aceste aglomerări de colagen cu formă neregulată plutesc în jurul vitreului lichefiat și pot afecta lumina care trece prin ochi. Când plutesc aproape de retina sensibilă la lumină din spatele ochiului, aruncă umbre pe retină, iar aceste umbre sunt ceea ce percepem ca plutitori de ochi.

când plutitorii de ochi sunt cei mai vizibili

este posibil să observați că este cel mai probabil să observați plutitori vitroși atunci când priviți la un cer senin sau acoperit de nori. Ele apar adesea în viziunea dvs. periferică, ceea ce face ușor să confundați un plutitor cu o insectă care zboară în fața feței.,

o altă dată când oamenii observă flocoane este atunci când se uită la un ecran de computer care are un fundal alb sau de culoare deschisă. odată ce începeți să vedeți plutitori, poate fi greu să le ignorați, mai ales dacă sunteți stresat sau obosit.și, deoarece aglomerările de colagen care provoacă plutitori sunt adesea suspendate în periferia vitreului, poate fi imposibil să le privim direct. Când vă mutați ochiul pentru a încerca să vedeți mai bine, plutitorul se mișcă în aceeași direcție și plutește înapoi în viziunea periferică și în afara vederii.,

când sunt plutitorii de ochi și clipește o urgență medicală?

observând câteva flotoare din când în când nu este un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, dacă vedeți un duș de plutitori și pete, mai ales dacă sunt însoțite de flash-uri de lumină, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală de la un profesionist în îngrijirea ochilor.,apariția bruscă a acestor simptome poate însemna că corpul vitros se îndepărtează de retină — o afecțiune numită detașare posterioară a corpului vitros (PVD) — sau ar putea însemna că retina însăși devine dislocată din spatele căptușelii interioare a ochiului, care conține sânge, nutrienți și oxigen vital pentru o funcționare sănătoasă.pe măsură ce gelul vitros trage pe retina delicată, poate provoca o mică ruptură sau gaură în ea., Când retina este ruptă, vitros poate intra în deschidere și împinge retina mai departe de căptușeala interioară a spatelui ochiului și poate rezulta o detașare a retinei.în cazurile de rupere sau detașare a retinei, tratamentul trebuie să aibă loc cât mai curând posibil, astfel încât un chirurg ocular să poată reatasa retina și să restabilească funcția vizuală înainte ca vederea să fie pierdută definitiv.,un studiu efectuat pe 350 de pacienți cu PVD publicat în revista Ophthalmology a constatat că, din 163 de pacienți care au venit la clinică din cauza simptomelor doar a unuia sau a doi plutitori (cu sau fără flash-uri de lumină), o lacrimă retiniană s-a dezvoltat la 12 dintre ei (7, 3%).pe baza acestei constatări, dacă dezvoltați brusc flocoane mari — chiar dacă nu aveți flash — uri de lumină-este o idee bună să vă consultați imediat medicul de ochi pentru a vă asigura că plutitorii nu sunt motive de îngrijorare.

ce cauzează detașarea vitroasă?,după cum sa menționat mai sus, detașamentele vitroase posterioare (PVD) sunt cauze comune ale flotoarelor vitroase. Mult mai puțin frecvent, aceste simptome pot fi asociate cu lacrimi retiniene sau detașamente care pot fi legate de PVDs.pe măsură ce ochiul se dezvoltă la începutul vieții, gelul vitros umple interiorul spatelui ochiului și apasă pe retină și se atașează de suprafața retinei. În timp, corpul vitros devine mai lichefiat în centru. Acest lucru înseamnă uneori că vitros central, mai apos nu poate suporta greutatea gelului vitros mai greu, mai periferic., Gelul vitros periferic se prăbușește apoi în corpul vitros Central, lichefiat, detașându-se de retină (cum ar fi Jell-O care se separă de interiorul unei forme sau boluri de gelatină).flotoarele de ochi care rezultă dintr-o detașare vitroasă posterioară sunt apoi concentrate în corpul vitros mai lichid găsit în centrul interior al ochiului.se estimează că mai mult de jumătate din toți oamenii vor avea o detașare vitroasă posterioară până la vârsta de 80 de ani. Din fericire, majoritatea acestor PVD nu duc la o retină ruptă sau detașată.,

lumina intermitentă în timpul acestui proces înseamnă că tracțiunea este aplicată pe retină în timp ce PVD are loc. Odată ce corpul vitros se detașează în cele din urmă și presiunea asupra retinei este ușurată, lumina clipește ar trebui să scadă treptat.

ce cauzează sclipirea ochilor?

De obicei, lumina care intră în ochi stimulează retina. Aceasta produce un impuls electric, pe care nervul optic îl transmite creierului. Creierul interpretează apoi acest impuls ca lumină sau un tip de imagine.,dacă retina este stimulată mecanic (atinsă fizic sau trasă), un impuls electric similar este trimis creierului. Acest impuls este apoi interpretat ca o „pâlpâire” a luminii.când retina este trasă, ruptă sau detașată de partea din spate a ochiului, se observă frecvent un bliț sau o pâlpâire de lumină. În funcție de gradul de tracțiune, lacrimă sau detașare, aceste flash-uri de lumină pot fi de scurtă durată sau pot continua la nesfârșit până când retina este reparată.,

flash-uri de lumină (photopsias), de asemenea, pot apărea după o lovitură la cap, care este capabil de a agita gelul vitros în interiorul ochiului. Când se întâmplă acest lucru, fenomenul se numește uneori ” văzând stele.unii oameni experimentează flash-uri de lumină care apar ca linii zimțate sau „valuri de căldură” în ambii ochi, adesea durând 10 până la 20 de minute. Aceste tipuri de flash-uri sunt de obicei cauzate de un spasm al vaselor de sânge din creier.dacă o durere de cap urmează tulburările vizuale (inclusiv flash-uri de lumină), se numește migrenă cu aură., Dar dacă flash-urile apar fără o durere de cap ulterioară, aceasta se numește migrenă oculară.Fotopsia poate fi, de asemenea, un simptom al toxicității digitalice, care poate apărea în special la persoanele în vârstă care iau digitalice sau medicamente asociate pentru probleme cardiace.când un PVD este însoțit de sângerare în interiorul ochiului (hemoragie vitroasă), înseamnă că tracțiunea care a apărut poate să fi rupt un mic vas de sânge în retină. O hemoragie vitroasă crește posibilitatea ruperii sau detașării retinei., tracțiune exercitată asupra retinei în timpul unui PVD, de asemenea, poate duce la dezvoltarea unor condiții, cum ar fi găuri maculare sau puckers.

Vitros detașamente cu însoțire flocoane ochi, de asemenea, poate avea loc în situații cum ar fi:

  • Inflamație în ochi interior

  • Miopie

  • operația de Cataractă

  • YAG chirurgie cu laser ochi

  • Diabet zaharat (diabet zaharat vitreopathy)

  • CMV retinită

Inflamație asociată cu multe condiții, cum ar fi infecții oculare pot provoca vitros să se lichefieze, ceea ce duce la o PVD.,când sunteți miop, forma alungită a ochiului dvs. poate crește, de asemenea, probabilitatea unei PVD și a tracțiunii însoțitoare pe retină. De fapt, persoanele cu miopie au mai multe șanse să aibă PVD la o vârstă mai mică.PVD sunt foarte frecvente după operația de cataractă și după o procedură de urmărire numită capsulotomie cu laser YAG. Luni sau chiar ani după operația de cataractă, nu este neobișnuit ca membrana subțire (sau” capsula”) care a rămas intactă în spatele lentilei intraoculare (IOL) să devină tulbure, afectând vederea., Această complicație întârziată a operației de cataractă se numește opacificare capsulară posterioară (PCO).în procedura de capsulotomie utilizată pentru tratarea PCO, un tip special de laser focalizează energia pe capsula tulbure, vaporizând porțiunea centrală a acesteia pentru a crea o cale clară pentru ca lumina să ajungă la retină, ceea ce restabilește vederea clară.manipularea ochiului în timpul operației de cataractă și a procedurilor de capsulotomie cu laser YAG provoacă tracțiune care poate duce la detașamente vitroase posterioare.

cum să scapi de plutitorii de ochi

majoritatea plutitorilor și petelor de ochi sunt inofensive și doar enervante., Multe flotoare vor dispărea în timp și vor deveni mai puțin deranjante. În cele mai multe cazuri, nu este necesar un tratament plutitor pentru ochi.cu toate acestea, plutitorii persistenți mari pot fi foarte tulburători pentru unii oameni, determinându-i să caute o modalitate de a scăpa de plutitorii și petele care plutesc în câmpul lor vizual.în trecut, singurul tratament pentru plutitorii oculari era o procedură chirurgicală invazivă numită vitrectomie. În această procedură, o parte sau tot corpul vitros este îndepărtat din ochi (împreună cu plutitorii de ochi din interiorul acestuia) și este înlocuit cu un lichid limpede steril.,dar riscurile unei vitrectomii pot depăși beneficiile pentru tratamentul plutitor al ochilor. Aceste riscuri includ detașarea retinei indusă chirurgical și infecțiile oculare grave. În rare ocazii, chirurgia vitrectomiei poate provoca flotoare noi sau chiar mai multe. Din aceste motive, majoritatea chirurgilor oculari nu recomandă vitrectomia pentru a trata plutitorii și petele oculare.o procedură laser mai puțin invazivă numită vitreoliză laser este de obicei o alternativă mult mai sigură la vitrectomie pentru tratamentul plutitor al ochilor., În această procedură în birou, un fascicul laser este proiectat în ochi prin pupilă și este concentrat pe flotoare mari, care le desparte și/sau le vaporizează frecvent, astfel încât acestea să dispară sau să devină mult mai puțin deranjante.,

Pentru a determina dacă pot beneficia de laser vitreolysis să scape de flocoane ochi, ochi medicul dumneavoastră va lua în considerare mai mulți factori, inclusiv:

  • varsta Ta

  • Cât de repede simptomele început

  • Ce flocoane arata ca

  • în cazul în Care tuburile sunt situate

Flocoane la pacienții mai tineri decât vârsta 45 tind să fie amplasate prea aproape de retina și nu pot fi tratate în condiții de siguranță cu laser vitreolysis. Pacienții cu flotoare de ochi mari situate mai departe de retină sunt mai potriviți pentru procedură.,

oftalmologul care efectuează vitreoliza laser va evalua, de asemenea, forma și marginile plutitorilor de ochi. Cei cu granițe” moi ” adesea pot fi tratați cu succes. De asemenea, flotoarele considerabile care apar brusc ca urmare a unei detașări vitroase posterioare pot fi adesea tratate cu succes prin procedura laser.

Ce se întâmplă în timpul tratamentul cu laser

Laser vitreolysis de obicei este nedureros și poate fi realizată în birou oftalmolog., Chiar înainte de tratament, se aplică picături de ochi anestezice și se pune un tip special de lentile de contact pe ochi. Apoi, medicul va privi printr-un biomicroscop (lampă cu fantă) pentru a furniza cu precizie energia laserului către plutitorii tratați.în timpul procedurii, este posibil să observați pete întunecate. Acestea sunt bucăți de plutitoare sparte. Tratamentul poate dura până la o jumătate de oră, dar de obicei este semnificativ mai scurt.la sfârșitul procedurii, lentila de contact este îndepărtată, ochiul este clătit cu soluție salină și medicul va aplica o picătură de ochi antiinflamatorie., Picături oftalmice suplimentare pot fi prescrise pentru a fi utilizate acasă.uneori, este posibil să vedeți mici pete întunecate la scurt timp după tratament. Acestea sunt bule mici de gaz care tind să se rezolve rapid. Există, de asemenea, o șansă că veți avea unele disconfort ușoară, roșeață sau vedere încețoșată imediat după procedura. Aceste efecte sunt frecvente și, de obicei, nu vă vor împiedica să reveniți la activitățile normale imediat după vitreoliza laser.de obicei, medicul dumneavoastră va programa monitorizarea pentru ziua următoare. În acel moment, este posibil să aveți nevoie de un al doilea tratament.,dacă sunteți deranjat de plutitori mari, persistenți, întrebați medicul de ochi dacă vitreoliza laser ar putea fi o opțiune bună de tratament pentru situația dumneavoastră.amintiți-vă, apariția bruscă a unui număr semnificativ de flocoane oculare, mai ales dacă sunt însoțite de flash-uri de lumină sau alte tulburări vizuale, ar putea indica o retină detașată sau o altă problemă gravă la nivelul ochiului. Dacă vedeți brusc plutitori noi, vizitați fără întârziere medicul de ochi.

pagina actualizată octombrie 2020

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *