Eye floaters are tiny spots in your vision. Son esos puntos negros, motas, anillos o» telarañas » que se desplazan sin rumbo en su campo de visión. Mientras molesto, moscas flotantes — también llamado simplemente flotadores — son muy comunes y generalmente no son motivo de alarma.,

causa que los flotadores se desarrollen en el vítreo transparente, similar a un gel, que llena la cámara posterior del ojo y es responsable de darle al ojo su forma globular. Por esta razón, los flotadores oculares también se llaman flotadores vítreos.

el vítreo es principalmente agua, pero también contiene una proteína llamada colágeno. A medida que envejecemos, el vítreo se vuelve menos como un gel y más acuoso. Cuando esto ocurre, los trozos de colágeno en el vítreo pueden agruparse y formar estructuras similares a pelusas.,

estos grupos de colágeno de forma irregular flotan alrededor del vítreo licuado y pueden afectar la luz que pasa a través del ojo. Cuando flotan cerca de la retina sensible a la luz en la parte posterior del ojo, proyectan sombras en la retina, y estas sombras son lo que percibimos como flotadores oculares.

cuando los flotadores oculares son más visibles

es posible que tenga más probabilidades de notar flotadores vítreos cuando mira un cielo claro o nublado. A menudo aparecen en su visión periférica, lo que hace que sea fácil confundir a un flotador con un insecto que vuela frente a su cara.,

otra vez que las personas notan flotadores es cuando están mirando una pantalla de computadora que tiene un fondo blanco o de color claro.

una vez que empiezas a ver flotadores, puede ser difícil ignorarlos, especialmente si estás estresado o fatigado.

y, debido a que los grupos de colágeno que causan los flotadores a menudo están suspendidos en la periferia del vítreo, puede ser imposible mirarlos directamente. Cuando mueves el ojo para tratar de ver mejor, el flotador se mueve en la misma dirección y flota de nuevo en su visión periférica y fuera de la vista.,

¿cuándo son los flotadores oculares y los flashes una emergencia médica?

notar algunos flotadores de vez en cuando no es motivo de preocupación. Sin embargo, si ve una lluvia de flotadores y manchas, especialmente si van acompañados de destellos de luz, debe buscar atención médica de inmediato de un profesional de la vista.,

la aparición repentina de estos síntomas puede significar que el vítreo se está desprendiendo de la retina, una afección llamada desprendimiento vítreo posterior (PVD), o podría significar que la retina en sí se está desprendiendo de la parte posterior del revestimiento interno del ojo, que contiene sangre, nutrientes y oxígeno vitales para una función saludable.

a medida que el gel vítreo se tira de la delicada retina, puede causar un pequeño desgarro o agujero en ella., Cuando la retina se desgarra, el vítreo puede entrar en la abertura y empujar la retina más lejos del revestimiento interno de la parte posterior del ojo, y puede resultar un desprendimiento de retina.

en los casos de desgarro o desprendimiento de retina, el tratamiento debe ocurrir lo antes posible para que un cirujano ocular pueda volver a unir la retina y restaurar la función visual antes de que la vista se pierda de forma permanente.,

un estudio de 350 pacientes con EVP publicado en la revista Ophthalmology encontró que, de 163 pacientes que acudieron a la clínica por síntomas de solo uno o dos flotadores (con o sin destellos de luz), se desarrolló un desgarro retiniano en 12 de ellos (7,3%).

basado en este hallazgo, si de repente desarrolla flotadores grandes, incluso si no experimenta destellos de luz, es una buena idea consultar a su oftalmólogo inmediatamente para asegurarse de que los flotadores no sean motivo de preocupación.

¿qué causa el desprendimiento vítreo?,

como se mencionó anteriormente, los desprendimientos vítreos posteriores (PVD) son causas comunes de flotadores vítreos. Con mucha menos frecuencia, estos síntomas pueden estar asociados con desgarros o desprendimientos de retina que pueden estar relacionados con PVDs.

a medida que el ojo se desarrolla temprano en la vida, el gel vítreo llena el interior de la parte posterior del ojo y presiona contra la retina y se adhiere a la superficie de la retina. Con el tiempo, el vítreo se vuelve más licuado en el centro. Esto a veces significa que el vítreo central, más acuoso, no puede soportar el peso del gel vítreo más pesado y periférico., El gel vítreo periférico se colapsa en el vítreo licuado Central, separándose de la retina (como la gelatina que se separa del interior de un molde de gelatina o tazón).

los flotadores oculares resultantes de un desprendimiento vítreo posterior se concentran en el vítreo más líquido que se encuentra en el centro interior del ojo.

se estima que más de la mitad de todas las personas tendrán un desprendimiento vítreo posterior a los 80 años. Afortunadamente, la mayoría de estos PVD no conducen a un desgarro o desprendimiento de retina.,

los destellos de luz durante este proceso significan que la tracción se aplica a la retina mientras se produce la EVP. Una vez que el vítreo finalmente se separa y la presión sobre la retina se alivia, los destellos de luz deben disminuir gradualmente.

¿qué causa los destellos oculares?

normalmente, la luz que entra en el ojo estimula la retina. Esto produce un impulso eléctrico, que el nervio óptico transmite al cerebro. El cerebro entonces interpreta este impulso como luz o algún tipo de imagen.,

si la retina es estimulada mecánicamente (tocada físicamente o jalada), se envía un impulso eléctrico similar al cerebro. Este impulso se interpreta entonces como un» parpadeo » de luz.

Cuando la retina se tiró, roto o desprendido de la parte posterior del ojo, un flash o parpadeo de la luz comúnmente se nota. Dependiendo de la extensión de la tracción, desgarro o desprendimiento, estos destellos de luz pueden ser de corta duración o continuar indefinidamente hasta que se repare la retina.,

Los Destellos de luz (fotopsias) también pueden ocurrir después de un golpe en la cabeza que es capaz de sacudir el gel vítreo dentro del ojo. Cuando esto ocurre, el fenómeno a veces se llama » ver estrellas.»

algunas personas experimentan destellos de luz que aparecen como líneas irregulares u» olas de calor » en ambos ojos, a menudo duran de 10 a 20 minutos. Estos tipos de destellos generalmente son causados por un espasmo de los vasos sanguíneos en el cerebro.

si un dolor de cabeza sigue a los trastornos visuales (incluidos los destellos de luz), se llama migraña con aura., Pero si los destellos ocurren sin un dolor de cabeza posterior, esto se llama migraña ocular.

La Fotopsia también puede ser un síntoma de toxicidad digitálica, que puede ocurrir particularmente en personas mayores que toman digitálicos o medicamentos relacionados para problemas cardíacos.

otras condiciones asociadas con flotadores y destellos oculares

Cuando una EVP se acompaña de sangrado dentro del ojo (hemorragia vítrea), significa que la tracción que se produjo puede haber desgarrado un pequeño vaso sanguíneo en la retina. Una hemorragia vítrea aumenta la posibilidad de un desgarro o desprendimiento de retina.,

la tracción ejercida sobre la retina durante una EVP también puede conducir al desarrollo de condiciones como agujeros maculares o fruncidos.

desprendimientos de vítreo con flotadores oculares acompañantes también pueden ocurrir en circunstancias tales como:

• inflamación en el interior del ojo

• miopía

• cirugía de Cataratas

• cirugía ocular láser YAG

• Diabetes (vitreopatía diabética)

• retinitis por CMV

la inflamación asociada con muchas afecciones, como las infecciones oculares, puede hacer que el vítreo se licúe, lo que lleva a una EVP.,

Cuando usted es miope, la forma alargada de su ojo también puede aumentar la probabilidad de una PVD y la tracción acompañante en la retina. De hecho, las personas miopes son más propensas a tener PVDs a una edad más temprana.

Las PVD son muy comunes después de una cirugía de cataratas y un procedimiento de seguimiento llamado capsulotomía láser YAG. Meses o incluso años después de la cirugía de cataratas, no es inusual que la membrana delgada (o» cápsula») que se deja intacta detrás del cristalino intraocular (lio) se vuelva turbia, afectando la visión., Esta complicación tardía de la cirugía de cataratas se denomina opacificación capsular posterior (OPC).

en el procedimiento de capsulotomía utilizado para tratar la OPC, un tipo especial de láser enfoca la energía sobre la cápsula turbia, vaporizando la parte central de la misma para crear un camino claro para que la luz llegue a la retina, lo que restaura la visión clara.

las manipulaciones del ojo durante la cirugía de cataratas y los procedimientos de capsulotomía con láser YAG causan tracción que puede conducir a desprendimientos vítreos posteriores.

Cómo deshacerse de los flotadores oculares

La mayoría de los flotadores y manchas oculares son inofensivos y simplemente molestos., Muchos flotadores se desvanecerán con el tiempo y se volverán menos molestos. En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento de flotador ocular.

sin embargo, los flotadores persistentes grandes pueden ser muy preocupantes para algunas personas, lo que les hace buscar una manera de deshacerse de los flotadores oculares y las manchas que se desplazan en su campo de visión.

en el pasado, el único tratamiento para los flotadores oculares era un procedimiento quirúrgico invasivo llamado vitrectomía. En este procedimiento, una parte o la totalidad del vítreo se extrae del ojo (junto con los flotadores del ojo dentro de él) y se reemplaza con un líquido transparente estéril.,

pero los riesgos de una vitrectomía pueden superar los beneficios del tratamiento con flotadores oculares. Estos riesgos incluyen desprendimiento de retina inducido quirúrgicamente e infecciones oculares graves. En raras ocasiones, la cirugía de vitrectomía puede causar nuevos flotadores o incluso más. Por estas razones, la mayoría de los cirujanos oculares no recomiendan la vitrectomía para tratar las manchas y los flotadores oculares.

tratamiento del Laser para los flotadores del ojo

un procedimiento menos invasor del laser llamado vitreolysis del laser es generalmente una alternativa mucho más segura a la vitrectomía para el tratamiento del flotador del ojo., En este procedimiento en la oficina, un rayo láser se proyecta en el ojo a través de la pupila y se enfoca en grandes flotadores, que los Rompe y/o con frecuencia los vaporiza para que desaparezcan o se vuelvan mucho menos molestos.,

para determinar si puede beneficiarse de la vitreólisis láser para deshacerse de los flotadores oculares, su oftalmólogo considerará varios factores, incluidos:

• Su edad

• Qué tan rápido comenzaron sus síntomas

• Qué aspecto tienen sus flotadores

• Dónde se encuentran los flotadores

os flotadores en pacientes menores de 45 años tienden a estar ubicados demasiado cerca de la retina y no se pueden tratar con seguridad con vitreólisis láser. Los pacientes con flotadores oculares considerables ubicados más lejos de la retina son más adecuados para el procedimiento.,

el oftalmólogo que realiza la vitreólisis con láser también evaluará la forma y los bordes de los flotadores oculares. Aquellos con bordes «blandos» a menudo pueden ser tratados con éxito. Del mismo modo, los flotadores considerables que aparecen repentinamente como resultado de un desprendimiento vítreo posterior a menudo se pueden tratar con éxito con el procedimiento láser.

lo que sucede durante el tratamiento con láser

la vitreólisis con láser generalmente no causa dolor y se puede realizar en el consultorio de su oftalmólogo., Justo antes del tratamiento, se aplican gotas anestésicas para los ojos y se coloca un tipo especial de lente de contacto en el ojo. Luego, el médico mirará a través de un biomicroscopio (lámpara de hendidura) para entregar con precisión la energía láser a los flotadores que se están tratando.

durante el procedimiento, es posible que note manchas oscuras. Estos son trozos de flotadores rotos. El tratamiento puede tardar hasta media hora, pero por lo general es significativamente más corto.

al final del procedimiento, se retira la lente de contacto, se enjuaga el ojo con solución salina y el médico le aplicará un colirio antiinflamatorio., Se pueden recetar gotas para los ojos adicionales para que las use en casa.

a veces, puede ver pequeñas manchas oscuras poco después del tratamiento. Estas son pequeñas burbujas de gas que tienden a resolverse rápidamente. También existe la posibilidad de que tenga alguna molestia leve, enrojecimiento o visión borrosa inmediatamente después del procedimiento. Estos efectos son comunes y, por lo general, no le impedirán volver a sus actividades normales inmediatamente después de la vitreólisis con láser.

su médico generalmente programará el seguimiento para el día siguiente. En ese momento, es posible que necesite un segundo tratamiento.,

si le molestan los flotadores oculares grandes y persistentes, pregunte a su oftalmólogo si la vitreólisis con láser podría ser una buena opción de tratamiento para su situación.

recuerde, una aparición repentina de un número significativo de flotadores oculares, especialmente si están acompañados de destellos de luz u otras alteraciones visuales, podría indicar un desprendimiento de retina u otro problema grave en el ojo. Si de repente ves nuevos flotadores, visita a tu oftalmólogo sin demora.

página actualizada Octubre 2020