Les yeux flottants sont de minuscules taches dans votre vision. Ce sont ces taches noires, ces taches, ces anneaux ou ces « toiles d’araignées » qui dérivent sans but dans votre champ de vision. Bien qu’ennuyeux, les yeux flottants — également simplement appelés flottants — sont très courants et ne sont généralement pas alarmants.,

Causes

Les corps flottants se développent dans le vitreux transparent, semblable à un gel, qui remplit la chambre arrière de l’œil et est responsable de donner à l’œil sa forme de globe. Pour cette raison, les flotteurs oculaires sont également appelés flotteurs vitreux.

Le corps vitré est principalement de l’eau, mais il contient également une protéine appelée collagène. En vieillissant, le vitré devient moins comme un gel et plus aqueux. Lorsque cela se produit, des morceaux de collagène dans le vitré peuvent s’agglutiner et former des structures ressemblant à des peluches.,

ces amas de collagène de forme irrégulière flottent dans le vitré liquéfié et peuvent affecter la lumière traversant l’œil. Quand ils flottent près de la rétine sensible à la lumière à l’arrière de l’œil, ils projettent des ombres sur la rétine, et ces ombres sont ce que nous percevons comme des flotteurs oculaires.

lorsque les yeux flottants sont les plus visibles

Vous constaterez peut-être que vous êtes le plus susceptible de remarquer les yeux flottants vitreux lorsque vous regardez un ciel clair ou couvert. Ils apparaissent souvent dans votre vision périphérique, ce qui permet de confondre facilement un flotteur avec un insecte volant devant votre visage.,

Une autre fois, les gens remarquent les flotteurs, c’est quand ils regardent un écran d’ordinateur qui a un fond blanc ou de couleur claire.

Une fois que vous commencez à voir des flotteurs, il peut être difficile de les ignorer, surtout si vous êtes stressé ou fatigué.

et, parce que les amas de collagène qui causent les flotteurs sont souvent suspendus à la périphérie du vitré, il peut être impossible de les regarder directement. Lorsque vous déplacez votre œil pour essayer de mieux voir, le flotteur se déplace dans la même direction et flotte de nouveau dans votre vision périphérique et hors de vue.,

quand les flotteurs oculaires et les flashs sont-ils une urgence médicale?

remarquer quelques flotteurs de temps en temps n’est pas une source de préoccupation. Cependant, si vous voyez une pluie de flotteurs et de taches, surtout s’ils sont accompagnés d’éclairs de lumière, vous devriez consulter immédiatement un professionnel de la vue.,

L’apparition soudaine de ces symptômes peut signifier que le vitré s’éloigne de votre rétine — une condition appelée décollement du vitré postérieur (PVD) — ou cela pourrait signifier que la rétine elle-même est en train de se déloger de l’arrière de la muqueuse interne de l’œil, qui contient du sang, des nutriments et de l’oxygène vitaux pour

comme le gel vitré tire sur la délicate rétine, il peut provoquer une petite déchirure ou un trou., Lorsque la rétine est déchirée, le vitré peut pénétrer dans l’ouverture et pousser la rétine plus loin de la paroi interne de l’arrière de l’œil, et un décollement de la rétine peut en résulter.

en cas de déchirure ou de décollement de la rétine, le traitement doit avoir lieu le plus tôt possible afin qu’un chirurgien oculaire puisse rattacher la rétine et restaurer la fonction visuelle avant que la vue ne soit définitivement perdue.,

Une étude sur 350 patients atteints de PVD publiée dans la revue Ophthalmology a révélé que, sur 163 patients qui sont venus à la clinique en raison des symptômes d’un ou deux flotteurs (avec ou sans flashs lumineux), une déchirure rétinienne s’est développée chez 12 d’entre eux (7,3%).

sur la base de cette constatation, si vous développez soudainement de grands flotteurs — même si vous ne ressentez pas d’éclairs lumineux — il est judicieux de consulter immédiatement votre ophtalmologiste pour vous assurer que les flotteurs ne sont pas préoccupants.

Qu’est-ce qui cause le décollement du vitré?,

comme mentionné ci-dessus, les détachements vitréaux postérieurs (PVD) sont des causes courantes de corps flottants vitréens. Beaucoup moins souvent, ces symptômes peuvent être associés à des déchirures rétiniennes ou à des détachements pouvant être liés à des PVD.

Comme l’œil se développe tôt dans la vie, le gel vitreux remplit l’intérieur de l’arrière de l’œil et l’appuie contre la rétine et se fixe à la surface de la rétine. Au fil du temps, le vitré devient plus liquéfié au centre. Cela signifie parfois que le vitreux central, plus aqueux, ne peut pas supporter le poids du gel vitreux plus lourd et plus périphérique., Le gel vitré périphérique s’effondre alors dans le vitré central liquéfié, se détachant de la rétine (comme la gelée-O se séparant de l’intérieur d’un moule ou d’un bol de gélatine).

Les corps flottants oculaires résultant d’un décollement postérieur du vitré sont ensuite concentrés dans le vitré plus liquide présent au centre intérieur de l’œil.

on estime que plus de la moitié de toutes les personnes auront un décollement du vitré postérieur à l’âge de 80 ans. Heureusement, la plupart de ces PVD ne conduisent pas à une rétine déchirée ou détachée.,

la lumière clignote au cours de ce processus signifie que la traction est appliquée à votre rétine pendant que le PVD a lieu. Une fois que le vitré se détache enfin et que la pression sur la rétine est relâchée, les éclairs lumineux devraient progressivement s’atténuer.

Qu’est-ce qui cause les flashs oculaires?

habituellement, la lumière qui pénètre dans votre œil stimule la rétine. Cela produit une impulsion électrique que le nerf optique transmet au cerveau. Le cerveau interprète alors cette impulsion comme de la lumière ou un type d’image.,

si la rétine est stimulée mécaniquement (physiquement touchée ou tirée), une impulsion électrique similaire est envoyée au cerveau. Cette impulsion est alors interprétée comme un « scintillement » de la lumière.

Lorsque la rétine est tiré, déchiré ou détaché de l’arrière de l’œil, un flash ou le scintillement de la lumière est communément remarqué. Selon l’étendue de la traction, de la déchirure ou du décollement, ces éclairs de lumière peuvent être de courte durée ou se poursuivre indéfiniment jusqu’à ce que la rétine soit réparée.,

des éclairs lumineux (photopsies) peuvent également se produire après un coup à la tête qui est capable de secouer le gel vitré à l’intérieur de l’œil. Lorsque cela se produit, le phénomène est parfois appelé  » voir les étoiles. »

certaines personnes éprouvent des éclairs de lumière qui apparaissent comme des lignes dentelées ou des » vagues de chaleur  » dans les deux yeux, souvent pendant 10 à 20 minutes. Ces types de flashs sont généralement causés par un spasme des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Si un mal de tête suit les troubles visuels (y compris les éclairs de lumière), on parle de migraine avec aura., Mais si les éclairs se produisent sans mal de tête ultérieur, on parle de migraine oculaire.

La photopsie peut également être un symptôme de toxicité de la digitale, qui peut survenir en particulier chez les personnes âgées qui prennent de la digitale ou des médicaments connexes pour des problèmes cardiaques.

autres affections associées au flottement des yeux et aux flashs

Lorsqu’une PVD est accompagnée d’un saignement à l’intérieur de l’œil (hémorragie Vitréenne), cela signifie que la traction qui s’est produite peut avoir déchiré un petit vaisseau sanguin dans la rétine. Une hémorragie Vitréenne augmente la possibilité d’une déchirure ou d’un décollement rétinien.,

la Traction exercée sur la rétine pendant une PVD peut également conduire au développement de conditions telles que des trous maculaires ou des puckers.

des détachements Vitréens avec des corps flottants oculaires peuvent également survenir dans des circonstances telles que:

• Inflammation de l’intérieur de l’œil

• myopie

• chirurgie de la cataracte

• chirurgie oculaire au laser YAG

• diabète (vitréopathie diabétique)

• rétinite CMV

l’inflammation associée à de nombreuses affections telles que les infections oculaires peut provoquer une liquéfaction du vitré, conduisant à une PVD.,

lorsque vous êtes myope, la forme allongée de votre œil peut également augmenter la probabilité d’une PVD et d’une traction qui l’accompagne sur la rétine. En fait, les personnes myopes sont plus susceptibles d’avoir des PVD à un plus jeune âge.

Les PVD sont très fréquents après une chirurgie de la cataracte et une procédure de suivi appelée capsulotomie au laser YAG. Des mois, voire des années après la chirurgie de la cataracte, il n’est pas rare que la fine membrane (ou « capsule ») laissée intacte derrière la lentille intraoculaire (Lio) devienne trouble, affectant la vision., Cette complication de chirurgie retardée de la cataracte est appelée opacification capsulaire postérieure (PCO).

dans la procédure de capsulotomie utilisée pour traiter le PCO, un type spécial de laser concentre l’énergie sur la capsule trouble, vaporisant la partie centrale de celle-ci pour créer un chemin clair pour que la lumière atteigne la rétine, ce qui restaure une vision claire.

Les Manipulations de l’œil pendant la chirurgie de la cataracte et les procédures de capsulotomie au laser YAG provoquent une traction pouvant entraîner des détachements postérieurs du vitré.

Comment se débarrasser des yeux vagabonds

la Plupart des yeux les flotteurs et les taches sont inoffensifs et ennuyeuses., De nombreux flotteurs s’estomperont avec le temps et deviendront moins gênants. Dans la plupart des cas, aucun traitement de flotteur d’oeil n’est exigé.

cependant, les grands flotteurs persistants peuvent être très troublants pour certaines personnes, les obligeant à chercher un moyen de se débarrasser des flotteurs oculaires et des taches dérivant dans leur champ de vision.

dans le passé, le seul traitement pour les yeux flottants était une intervention chirurgicale invasive appelée vitrectomie. Dans cette procédure, une partie ou la totalité du vitré est retirée de l’œil (avec les yeux qui flottent à l’intérieur) et est remplacée par un liquide transparent stérile.,

Mais les risques d’une vitrectomie peuvent l’emporter sur les avantages du traitement par le flotteur oculaire. Ces risques comprennent le décollement de la rétine induit chirurgicalement et les infections oculaires graves. En de rares occasions, la chirurgie de vitrectomie peut causer de nouveaux flotteurs, voire plus. Pour ces raisons, la plupart des chirurgiens oculaires ne recommandent pas la vitrectomie pour traiter les yeux flottants et les taches.

traitement au Laser pour les yeux flottants

une procédure laser moins invasive appelée vitréolyse au laser est généralement une alternative beaucoup plus sûre à la vitrectomie pour le traitement des yeux flottants., Dans cette procédure interne, un faisceau laser est projeté dans l’œil à travers la pupille et est concentré sur les grands flotteurs, ce qui les sépare et/ou les vaporise fréquemment afin qu’ils disparaissent ou deviennent beaucoup moins gênants.,

pour déterminer si vous pouvez bénéficier de la vitréolyse au laser pour vous débarrasser des corps flottants, votre ophtalmologiste tiendra compte de plusieurs facteurs, notamment:

• votre âge

• à quelle vitesse vos symptômes ont commencé

• à quoi ressemblent vos corps flottants

• où se trouvent les corps flottants

les corps flottants chez les patients de moins de 45 ans ont tendance à être situés trop près de la rétine et ne peuvent pas être traités en toute sécurité avec la vitréolyse au laser. Les Patients avec des yeux flottants importants situés plus loin de la rétine sont mieux adaptés à la procédure.,

l’ophtalmologiste qui effectue la vitréolyse au laser évaluera également la forme et les bordures de vos yeux flottants. Ceux avec des bordures « douces » peuvent souvent être traités avec succès. De même, les flotteurs importants qui apparaissent soudainement à la suite d’un décollement du vitré postérieur peuvent souvent être traités avec succès avec la procédure laser.

ce qui se passe pendant le traitement au laser

La vitréolyse au Laser est généralement sans douleur et peut être effectuée dans le cabinet de votre ophtalmologiste., Juste avant le traitement, des gouttes ophtalmiques anesthésiques sont appliquées et un type spécial de lentilles de contact est placé sur votre œil. Ensuite, le médecin regardera à travers un biomicroscope (lampe à fente) pour fournir avec précision l’énergie laser aux flotteurs traités.

pendant la procédure, vous remarquerez peut-être des taches sombres. Ce sont des morceaux de flotteurs brisés. Le traitement peut prendre jusqu’à une demi-heure, mais il est généralement beaucoup plus courte.

à la fin de la procédure, les lentilles de contact sont retirées, votre œil est rincé avec une solution saline et le médecin appliquera un collyre anti-inflammatoire., Des gouttes oculaires supplémentaires peuvent vous être prescrites à utiliser à la maison.

Parfois, vous pouvez voir de petites taches sombres, peu de temps après le traitement. Ce sont de petites bulles de gaz qui ont tendance à se résoudre rapidement. Il est également possible que vous ayez un léger inconfort, une rougeur ou une vision floue immédiatement après la procédure. Ces effets sont courants et ne vous empêcheront généralement pas de reprendre vos activités normales immédiatement après la vitréolyse au laser.

votre médecin vous prescrira généralement un suivi le jour suivant. À ce moment, vous pourriez avoir besoin d’un deuxième traitement.,

Si vous êtes dérangé par de gros yeux flottants persistants, demandez à votre ophtalmologiste si la vitréolyse au laser pourrait être une bonne option de traitement pour votre situation.

rappelez-vous qu’une apparition soudaine d’un nombre important d’yeux flottants, surtout s’ils sont accompagnés d’éclairs de lumière ou d’autres troubles visuels, pourrait indiquer un détachement de la rétine ou un autre problème grave dans l’œil. Si vous voyez soudainement de nouveaux flotteurs, consultez votre ophtalmologiste sans délai.

Page mise à jour octobre 2020