discinesia inducida por Medicamentoseditar

la distonía aguda es una contracción muscular sostenida que a veces aparece poco después de la administración de medicamentos antipsicóticos. Cualquier músculo del cuerpo puede verse afectado, incluyendo la mandíbula, la lengua, la garganta, los brazos o las piernas. Cuando los músculos de la garganta están comprometidos, este tipo de distonía se llama laringoespasmo agudo y es una emergencia médica porque puede afectar la respiración. Los antipsicóticos más antiguos, como el Haloperidol o la flufenazina, tienen más probabilidades de causar distonía aguda que los agentes más nuevos., La administración de altas dosis de antipsicóticos por inyección también aumenta el riesgo de desarrollar distonía aguda.

la metanfetamina, otras anfetaminas y estimulantes dopaminérgicos, como la cocaína y la pemolina, pueden producir discinesias coreoatetoides; la prevalencia, el marco temporal y el pronóstico no están bien establecidos. Las anfetaminas también causan un aumento dramático en los síntomas coreoatetoides en pacientes con Corea subyacente como Sydenham, Huntington y Lupus., El uso a largo plazo de anfetaminas puede aumentar el riesgo de enfermedad de Parkinson (PD): en un estudio retrospectivo con más de 40,000 participantes, se concluyó que los consumidores de anfetaminas generalmente tenían un 200% más de probabilidades de desarrollar PD en comparación con aquellos sin antecedentes de abuso; el riesgo era mucho mayor en las mujeres, casi el 400%. Sigue habiendo cierta controversia a partir de 2017.

la discinesia inducida por Levodopa (LID) es evidente en pacientes con enfermedad de Parkinson que han estado tomando levodopa (L‑DOPA) durante períodos prolongados. El párpado aparece comúnmente por primera vez en el pie, en el lado más afectado del cuerpo., Hay tres tipos principales que se pueden clasificar en función de su curso y presentación clínica después de una dosis oral de L‑DOPA:

• distonía fuera del período-correlacionada con la acinesia que ocurre antes de que se establezca el efecto completo de L – DOPA, cuando los niveles plasmáticos de L‑DOPA son bajos. En general, se produce como espasmos dolorosos en el pie. Los pacientes responden al tratamiento con L‑DOPA.
• discinesia Difásica: se produce cuando los niveles plasmáticos de L-DOPA aumentan o disminuyen., Esta forma ocurre principalmente en las extremidades inferiores (aunque pueden ocurrir en otros lugares) y generalmente es distónica (caracterizada por una rigidez aparente dentro de los músculos o grupos de los mismos) o balística (caracterizada por el movimiento involuntario de los músculos) y no responde a las reducciones de dosis de L‑DOPA.
• discinesia de dosis máxima: la forma más común de discinesia inducida por levodopa; se correlaciona con el nivel plasmático de plateau L‑DOPA. Este tipo generalmente involucra más a las extremidades superiores (pero también podría afectar la cabeza, el tronco y los músculos respiratorios), es coreico (De Corea), y menos incapacitante., Los pacientes responderán a la reducción de la L-DOPA, pero pueden ir acompañados de un deterioro del parkinsonismo. Recientemente se ha sugerido que la discinesia inducida por la dosis máxima de L-DOPA está asociada con la desregulación cortical de la señalización de dopamina.

la discinesia de inicio tardío, también conocida como discinesia tardía, ocurre después del tratamiento a largo plazo con un medicamento antipsicótico como haloperidol (Haldol) o amoxapina (Asendin)., Los síntomas incluyen temblores y movimientos retorcidos del cuerpo y las extremidades, y movimientos anormales en la cara, la boca y la lengua, incluidos los chasquidos involuntarios de los labios, los pucheros repetitivos de los labios y las protuberancias de la lengua.

El síndrome de conejo es otro tipo de discinesia crónica, mientras que la discinesia orofacial puede estar relacionada con la replicación persistente del virus del Herpes simple tipo 1.

No motoreditar

otros dos tipos, discinesia ciliar primaria y discinesia biliar, son causados por tipos específicos de movimiento ineficaz del cuerpo, y no son trastornos del movimiento.