dyskinésie Médicalemodifier

la dystonie aiguë est une contraction musculaire soutenue qui apparaît parfois peu de temps après l’administration de médicaments antipsychotiques. Tout muscle du corps peut être affecté, y compris la mâchoire, la langue, la gorge, les bras ou les jambes. Lorsque les muscles de la gorge sont impliqués, ce type de dystonie est appelé laryngospasme aigu et constitue une urgence médicale car il peut altérer la respiration. Les antipsychotiques plus anciens tels que L’halopéridol ou la fluphénazine sont plus susceptibles de provoquer une dystonie aiguë que les agents plus récents., L’administration de fortes doses d’antipsychotiques par injection augmente également le risque de développer une dystonie aiguë.

la méthamphétamine, d’autres amphétamines et les stimulants dopaminergiques, y compris la cocaïne et la pémoline, peuvent produire des dyskinésies choréoathétoïdes; la prévalence, le calendrier et le pronostic ne sont pas bien établis. Les amphétamines provoquent également une augmentation spectaculaire des symptômes choréoathétoïdes chez les patients atteints de chorée sous-jacente tels que Sydenham, Huntington et Lupus., L’utilisation à Long terme d’amphétamines peut augmenter le risque de maladie de Parkinson (MP): dans une étude rétrospective avec plus de 40 000 participants, il a été conclu que les toxicomanes d’amphétamine avaient généralement 200% plus de chances de développer une MP que ceux qui n’avaient pas d’antécédents d’abus; le risque était beaucoup plus élevé chez les femmes, presque 400%. Il reste une certaine controverse à partir de 2017.

la dyskinésie induite par la lévodopa (LID) est évidente chez les patients atteints de la maladie de Parkinson qui ont été sous lévodopa (L-DOPA) pendant des périodes prolongées. COUVERCLE couramment apparaît d’abord dans le pied, sur le côté du corps., Il existe trois types principaux qui peuvent être classés en fonction de leur évolution et de leur présentation clinique après une dose orale de L‑DOPA:

• dystonie hors période-corrélée à l’akinésie qui survient avant que le plein effet de la L – DOPA ne s’installe, lorsque les taux plasmatiques de L‑DOPA sont faibles. En général, il se produit comme des spasmes douloureux dans le pied. Les Patients répondent au traitement par L-DOPA.
• dyskinésie diphasique-se produit lorsque les niveaux plasmatiques de L-DOPA augmentent ou diminuent., Cette forme se produit principalement dans les membres inférieurs (bien qu’ils puissent se produire ailleurs) et est généralement dystonique (caractérisée par une rigidité apparente au sein des muscles ou des groupes de ceux‑ci) ou balistique (caractérisée par un mouvement involontaire des muscles) et ne répondra pas aux réductions de dosage de L-DOPA.
• dyskinésie à dose maximale – la forme la plus courante de dyskinésie induite par la lévodopa; elle est en corrélation avec le niveau plasmatique du plateau L-DOPA. Ce type implique généralement plus les membres supérieurs (mais pourrait également affecter la tête, le tronc et les muscles respiratoires), est chorégraphique (de la chorée) et moins invalidant., Les Patients répondront à une réduction de la L-DOPA mais peuvent s’accompagner d’une détérioration du parkinsonisme. On a récemment suggéré que la dyskinésie induite par la L-DOPA à dose maximale soit associée à une dérégulation corticale de la signalisation de la dopamine.

chronique ou tardivedit

la dyskinésie tardive, également appelée dyskinésie tardive, survient après un traitement à long terme par un antipsychotique tel que l’halopéridol (Haldol) ou l’amoxapine (Asendine)., Les symptômes comprennent des tremblements et des mouvements de torsion du corps et des membres, et des mouvements anormaux du visage, de la bouche et de la langue – y compris des claquements involontaires de lèvres, des moues répétitives des lèvres et des saillies de la langue.

le syndrome du lapin est un autre type de dyskinésie chronique, tandis que la dyskinésie orofaciale peut être liée à la réplication persistante du virus de L’herpès simplex de type 1.

non moteurmodifier

deux autres types, la dyskinésie ciliaire primaire et la dyskinésie biliaire, sont causés par des types spécifiques de mouvements inefficaces du corps et ne sont pas des troubles du mouvement.