dischinezie indusă de Medicațiedit

distonia acută este o contracție musculară susținută care apare uneori la scurt timp după administrarea medicamentelor antipsihotice. Orice mușchi din corp poate fi afectat, inclusiv maxilarul, limba, gâtul, brațele sau picioarele. Când sunt implicați mușchii gâtului, acest tip de distonie se numește laringospasm acut și este o urgență medicală, deoarece poate afecta respirația. Antipsihoticele mai vechi, cum ar fi haloperidolul sau Fluphenazina, sunt mai susceptibile de a provoca distonie acută decât agenții mai noi., Administrarea de doze mari de antipsihotice prin injectare crește, de asemenea, riscul de a dezvolta distonie acută.metamfetamina, alte amfetamine și stimulanți dopaminergici, inclusiv cocaina și pemolina, pot produce dischinezii coreoatetoide; prevalența, intervalul de timp și prognosticul nu sunt bine stabilite. Amfetaminele provoacă, de asemenea, o creștere dramatică a simptomelor coreoatetoide la pacienții cu Coreei subiacente, cum ar fi Sydenham, Huntington și Lupus., Pe termen lung, consumul de amfetamine poate crește riscul de boala Parkinson (PD): într-un studiu retrospectiv, cu peste 40.000 de participanți s-a concluzionat că amfetamină agresorii au avut în general un 200% sansa mai mare de a dezvolta PD comparativ cu cei cu antecedente de abuz; riscul era mult mai mare la femei, aproape 400%. Există unele controverse începând cu 2017.dischinezia indusă de Levodopa (LID) este evidentă la pacienții cu boala Parkinson care au luat levodopa (L‑DOPA) pentru perioade prelungite de timp. Capacul apare în mod obișnuit în picior, pe partea cea mai afectată a corpului., Există trei tipuri principale, care pot fi clasificate în funcție de cursul lor și prezentarea clinică după o doză orală de L‑DOPA:

• Off-perioada de distonie – corelat cu akinezie care apare înainte de a completa efectul de L‑DOPA seturi, atunci când nivelurile plasmatice de L‑DOPA sunt mici. În general, apare ca spasme dureroase la nivelul piciorului. Pacienții răspund la terapia cu L-DOPA. dischinezia Difazică – apare atunci când nivelurile plasmatice de L-DOPA cresc sau scad., Această formă apare în principal la nivelul membrelor inferioare (deși se poate întâmpla în altă parte) și este de obicei distonică (caracterizată prin rigiditate aparentă în interiorul mușchilor sau grupurilor acestora) sau balistică (caracterizată prin mișcarea involuntară a mușchilor) și nu va răspunde la reducerea dozei de L‑DOPA.
• dischinezia dozei maxime – cea mai comună formă de dischinezie indusă de levodopa; se corelează cu nivelul plasmatic de platou L-DOPA. Acest tip implică, de obicei, membrele superioare mai mult (dar ar putea afecta și capul, trunchiul și mușchii respiratori), este coreic (din Coreea) și mai puțin dezactivant., Pacienții vor răspunde la reducerea L-DOPA, dar pot fi însoțiți de deteriorarea parkinsonismului. Dischinezia indusă de L-DOPA la doza maximă a fost recent sugerată a fi asociată cu dereglarea corticală a semnalizării dopaminei. dischinezia cu debut tardiv, cunoscută și sub denumirea de dischinezie tardivă, apare după tratamentul pe termen lung cu un medicament antipsihotic, cum ar fi haloperidol (Haldol) sau amoxapină (Asendin)., Simptomele includ tremurături și mișcări zvârcolitoare ale corpului și membrelor și mișcări anormale ale feței, gurii și limbii – inclusiv smacking involuntar al buzelor, bosumflarea repetitivă a buzelor și proeminențele limbii.sindromul Rabbit este un alt tip de dischinezie cronică, în timp ce dischinezia orofacială poate fi legată de replicarea persistentă a virusului Herpes simplex de tip 1.alte două tipuri, dischinezia ciliară primară și dischinezia biliară, sunt cauzate de tipuri specifice de mișcare ineficientă a corpului și nu sunt tulburări de mișcare.