avertismente

numai pentru uz extern. Evitați contactul cu ochii, buzele sau membranele mucoase. Nu utilizați pe zonele de piele rupte. Nu utilizați pe zonele de piele rupte., Nu utilizați dacă hipersensibilitate cunoscuta la oricare din ingredientele enumerate,

PRECAUTII

General

absorbția Sistemică de corticosteroizi topici a produs reversibile hipotalamo-hipofizo-adrenal (HPA) axa suprimarea, manifestările sindromului Cushing, hiperglicemie și glicozurie la unii pacienți.condițiile care sporesc absorbția sistemică includ aplicarea steroizilor mai puternici, utilizarea pe suprafețe mari, utilizarea prelungită și adăugarea de pansamente ocluzive.,prin urmare, pacienții cărora li se administrează o doză mare de steroid topic puternic aplicat pe o suprafață mare sau sub un pansament ocluziv trebuie evaluați periodic pentru evidențierea supresiei axei HPA prin utilizarea testelor de stimulare a cortizolului liber urinar și a ACTH. Dacă se observă suprimarea axei HPA, trebuie făcută o încercare de a retrage medicamentul, de a reduce frecvența aplicării sau de a înlocui un steroid mai puțin puternic.recuperarea funcției axei HPA este, în general, promptă și completă la întreruperea tratamentului., Rareori, pot apărea semne și simptome de retragere a steroizilor, necesitând corticosteroizi sistemici suplimentari.copiii pot absorbi cantități proporțional mai mari de corticosteroizi topici și astfel pot fi mai susceptibili la toxicitate sistemică (vezi precauții-utilizare pediatrică).dacă apare iritație, administrarea de corticosteroizi topici trebuie întreruptă și trebuie instituit un tratament adecvat.ca și în cazul oricărui medicament cu corticosteroizi topici, utilizarea prelungită poate produce atrofie a pielii și a țesuturilor subcutanate., Când se utilizează pe zone intertriginoase sau Flexoare sau pe față, acest lucru poate apărea chiar și în cazul utilizării pe termen scurt.în prezența infecțiilor dermatologice, trebuie instituită utilizarea unui agent antifungic sau antibacterian adecvat. Dacă nu apare prompt un răspuns favorabil, tratamentul cu corticosteroizi trebuie întrerupt până când infecția a fost controlată în mod adecvat.,

Teste de Laborator

următoarele teste pot fi utile în evaluarea axei HPA suprimarea:

Urinar gratuit test de cortizol

testul de stimulare ACTH

Carcinogeneză, Mutageneză Și Afectarea Fertilității

pe termen Lung la animale nu au fost efectuate studii pentru a evalua potențialul carcinogen sau efectul asupra fertilității de corticosteroizi topici. Studiile pentru determinarea mutagenității cu prednisolon și hidrocortizon au evidențiat rezultate negative.,în general, corticosteroizii sunt teratogeni la animalele de laborator atunci când sunt administrați sistemic la doze relativ mici. Corticosteroizii mai puternici s-au dovedit a fi teratogeni după aplicarea dermică la animalele de laborator. Nu există studii adecvate și bine controlate la femeile gravide privind efectele teratogene ale corticosteroizilor administrați topic. Prin urmare, corticosteroizii topici trebuie utilizați în timpul sarcinii numai dacă beneficiul potențial justifică riscul potențial pentru făt., Medicamentele din această clasă nu trebuie utilizate pe scară largă la pacienții gravide, în cantități mari sau pentru perioade prelungite de timp.nu se cunoaște dacă administrarea topică de corticosteroizi poate determina o absorbție sistemică suficientă pentru a produce cantități detectabile în laptele matern. Corticosteroizii administrați sistemic sunt secretați în laptele matern în cantități care nu pot avea un efect dăunător asupra sugarului. Cu toate acestea, este necesară prudență atunci când corticosteroizii topici sunt administrați unei femei care alăptează.,

utilizare pediatrică

pacienții pediatrici pot demonstra o sensibilitate mai mare la suprimarea axei hPa indusă de corticosteroizi topici și la sindromul Cushing decât pacienții maturi, din cauza unui raport mai mare suprafață a pielii față de greutatea corporală.supresia axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (HPA), sindromul Cushing și hipertensiunea intracraniană au fost raportate la copiii cărora li s-au administrat corticosteroizi topici., Manifestările supresiei suprarenale la copii includ întârzierea creșterii liniare, creșterea întârziată în greutate, nivelurile scăzute de cortizol plasmatic și absența răspunsului la stimularea ACTH. Manifestările hipertensiunii intracraniene includ fontanele bombate, durerile de cap și papiledemul bilateral.administrarea corticosteroizilor topici la copii trebuie limitată la cea mai mică cantitate compatibilă cu un regim terapeutic eficace. Terapia cronică cu corticosteroizi poate interfera cu creșterea și dezvoltarea copiilor.