Qual é a melhor maneira de consertar uma ruptura ACL?

A 2014 temporada da NFL ainda nem tinha começado e já uma das suas maiores estrelas tinha sofrido uma lesão devastadora, levando-o para toda a temporada.Sam Bradford, quarterback titular do St. Louis Rams, rasgou o ligamento cruzado anterior (LCA) em seu joelho esquerdo, rompendo o mesmo ligamento que ele havia machucado em novembro passado.o ligamento cruzado anterior estende-se desde a coxa (fémur) até a tíbia (tíbia) e mantém os ossos juntos, juntamente com outros tecidos no joelho., Também ajuda a estabilizar o joelho.

uma LCA rasgada é muitas vezes o resultado de uma reviravolta súbita ou mudança de direção ou um duro golpe no joelho, como ser atingido por outro jogador. O bábone passa por onde o ligamento pode esticar, produzindo o famoso “pop”. A LCA é uma forte tecelagem de fibras de colágeno. Quando ferido, é geralmente danificado tanto que até mesmo a reparação das extremidades rasgadas é mal sucedida em produzir um ligamento forte o suficiente. No entanto, o que costumava ser uma lesão final de carreira para muitos atletas é agora geralmente reduzida a uma lesão final de temporada., Mesmo isso pode mudar com técnicas cada vez melhores.

substituição é agora o tratamento normal. Continua a haver um debate significativo sobre qual o tecido a usar, o “auto-enxerto”, do próprio corpo dos pacientes, como o seu tendão, ou o” alo-enxerto”, do tecido doador. A nossa preferência é pelo tecido do dador, usando um tendão patelar esterilizado, com osso em cada extremidade, de um jovem cadáver. Em nossas mãos, este tecido produziu resultados altamente confiáveis, embora ainda leve um ano para o tecido amadurecer. Os atletas geralmente retornam ao esporte assim que têm o controle muscular e de coordenação., Felizmente, a taxa de re-ruptura é bastante pequena.

no entanto, a lesão na LCA muitas vezes envolve lesão de outras estruturas no joelho, incluindo a cartilagem menisco, a cartilagem articular e o osso subjacente. Estas lesões determinam a saúde a longo prazo do joelho mais do que a LCA. Danos nos tecidos de apoio muitas vezes não cicatrizam normalmente e significa que a artrite é um resultado muito comum anos após lesão ACL com ou sem reconstrução.então, o que há de novo em termos de técnicas cirúrgicas e o que é o futuro?, Novo é o reconhecimento de que a colheita de tecido de uma parte do corpo para reparar outra parte é definitivamente uma lesão extra no joelho e tem consequências a longo prazo. Seja o tendão patelar ou os tendões que são usados, o joelho nunca retorna aos resultados normais e permanentes de fraqueza. Isso estimulou um impulso mais forte para encontrar tecidos de substituição para a LCA ferida. Os tecidos alogénicos ou dadores são de um saco misto. Identificámos enxertos ósseos patelares de osso jovens, que não foram irradiados acima de um nível mínimo, para serem ideais para a reconstrução da LCA., Os tecidos enfraquecem a 1% ao ano com cada ano de idade após os 20 anos. Uma vez que há poucos doadores jovens, há sempre uma escassez dos melhores tecidos.a nossa equipa de cientistas da Fundação Stone Research também está a estudar como a adição de células estaminais e factores de crescimento aos tecidos dadores pode acelerar a cicatrização. Este trabalho pode revelar que os tecidos remodelam mais rápido e os atletas podem voltar mais cedo. Estes estudos estão ainda em curso e são susceptíveis de dar frutos.as técnicas futuras incluem o uso de tecido animal para substituir ligamentos danificados., Os enxertos de osso patelar esterilizado de osso de porco acabaram de ser aprovados na Europa após um ensaio de dupla ocultação de 2 anos de 66 doentes, confirmou que eram tão eficazes como os tecidos jovens e ideais de dadores de sangue. Um ensaio clínico dos EUA está pendente.

reabilitação de uma lesão ACL, entretanto, mudou-se para a era CrossFit onde reconhecemos que a aptidão é uma combinação de dez habilidades: resistência cardiovascular/respiratória, resistência, força, flexibilidade, poder, coordenação, agilidade, equilíbrio e precisão., Usamos a lesão da ACL como uma oportunidade para definir metas em cada uma dessas áreas e testar para determinar quando um atleta está pronto para retornar ao esporte completo. O que é novo em Reabilitação e treinamento de fitness é a inteligência em que vários exercícios são combinados em um só para que um programa altamente eficiente pode ser concluído em menos de 20 minutos de exercício intensivo por dia.Sam Bradford pode ter sofrido a primeira lesão ACL da temporada, mas é provável que haja mais., Então, quando você ouvir falar do atleta que feriu sua LCA e planeja retornar ao esporte em breve, lembre-se que enquanto estamos fazendo progressos na redução da gravidade desta lesão, e que os tecidos, células e Reabilitação estão todos melhorando, ainda é um grande insulto ao joelho, com consequências a longo prazo, que infelizmente impedem que ele nunca mais seja normal novamente.

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