la saison 2014 de la NFL n’avait même pas commencé et déjà l’une de ses plus grandes stars avait subi une blessure dévastatrice, le faisant sortir pour toute la saison.

Sam Bradford, quart partant des Rams de St Louis, s’est déchiré le ligament croisé antérieur (LCA) du genou gauche, rompant à nouveau le même ligament qu’il s’était blessé en novembre dernier.

le ligament croisé antérieur s’étend du fémur (fémur) au tibia (tibia) et maintient les os ensemble, ainsi que d’autres tissus du genou., Il aide également à stabiliser le genou.

un LCA déchiré est souvent le résultat d’une torsion soudaine ou d’un changement de direction ou d’un coup dur au genou, comme être frappé par un autre joueur. Le fémur passe devant l’endroit où le ligament peut s’étirer, produisant le fameux « pop ». Le LCA est un tissage solide de fibres de collagène. Lorsqu’il est blessé, il est généralement tellement endommagé que même la réparation des extrémités déchirées échoue à produire un ligament assez fort. Cependant, ce qui était une blessure de fin de carrière pour de nombreux athlètes est maintenant généralement réduit à une blessure de fin de saison., Même cela peut changer avec l’amélioration des techniques.

Remplacement est maintenant le traitement normal. Il y a toujours un débat important sur le tissu à utiliser,” autogreffe », du corps du patient, comme son ischio-jambier, ou” allogreffe », du tissu du donneur. Notre préférence est pour le tissu de donneur, en utilisant un tendon rotulien stérilisé, avec de l’os à chaque extrémité, d’un jeune cadavre. Entre nos mains, ce tissu a produit des résultats très fiables, bien qu’il faille encore un an pour que le tissu mûrisse. Les athlètes reviennent souvent au sport dès qu’ils ont le contrôle musculaire et de la coordination., Heureusement, le taux de Ré-rupture est assez faible.

cependant, les blessures au LCA impliquent souvent des blessures à d’autres structures du genou, y compris le cartilage du ménisque, le cartilage articulaire et l’os sous-jacent. Ces blessures déterminent la santé à long terme du genou plus que le LCA. Les dommages aux tissus de soutien ne guérissent souvent pas normalement, ce qui signifie que l’arthrite est un résultat très courant des années après une lésion du LCA avec ou sans reconstruction.

Donc ce qui est nouveau en termes de techniques chirurgicales et quel est l’avenir?, Nouveau est la reconnaissance que la récolte de tissus d’une partie du corps pour réparer une autre partie est certainement une blessure supplémentaire au genou et a des conséquences à long terme. Que ce soit le tendon rotulien ou les ischio-jambiers qui sont utilisés, le genou ne revient jamais à des résultats de faiblesse normaux et permanents. Cela a stimulé une poussée plus forte pour trouver des tissus de remplacement pour le LCA blessé. Les tissus d’allogreffe ou de donneur sont d’un sac mélangé. Nous avons identifié de jeunes greffes d’OS rotulien, qui n’ont pas été irradiées au-dessus d’un niveau minimal, pour être idéales pour la reconstruction du LCA., Les tissus s’affaiblissent à 1% par an avec chaque année d’âge après 20 ans. Comme il y a peu de jeunes donneurs, il y a toujours une pénurie des meilleurs tissus.

notre équipe de scientifiques de la Stone Research Foundation étudie également comment l’ajout de cellules souches et de facteurs de croissance aux tissus des donneurs peut accélérer la guérison. Ce travail peut révéler que les tissus se remodèlent plus rapidement et que les athlètes peuvent revenir plus tôt. Ces études sont toujours en cours et devraient porter leurs fruits.

Les techniques futures incluent l’utilisation de tissus animaux pour remplacer les ligaments endommagés., Les greffes osseuses de tendon rotulien stérilisées en os de porc viennent d’être approuvées en Europe après qu’un essai en double aveugle de 2 ans sur 66 patients a confirmé qu’elles étaient aussi efficaces que les tissus de donneurs humains jeunes idéaux. Un essai clinique américain est en cours.

la rééducation après une blessure au LCA, quant à elle, est entrée dans l’ère du CrossFit où nous reconnaissons que la forme physique est une combinaison de dix compétences: endurance cardiovasculaire / respiratoire, endurance, force, flexibilité, puissance, coordination, agilité, équilibre et précision., Nous utilisons la blessure de LCA comme une occasion de fixer des objectifs dans chacun de ces domaines et de tester pour déterminer quand un athlète est prêt à revenir à des sports complets. Ce qui est nouveau dans la réadaptation et l’entraînement physique est l’intelligence dans laquelle plusieurs exercices sont combinés en un seul afin qu’un programme très efficace puisse être complété en aussi peu que 20 minutes d’exercice intensif par jour.

Sam Bradford a peut-être subi la première blessure à L’ACL de la saison, mais il y en aura probablement d’autres., Donc, quand vous entendez parler de l’athlète qui a blessé son LCA et prévoit de revenir au sport bientôt, rappelez-vous que pendant que nous faisons des progrès dans la réduction de la gravité de cette blessure, et que les tissus, les cellules et la réadaptation s’améliorent tous, c’est toujours une insulte majeure au genou, avec des conséquences à