la temporada 2014 de la NFL ni siquiera había comenzado y ya una de sus mayores estrellas había sufrido una lesión devastadora, llevándolo a cabo durante toda la temporada.
Sam Bradford, quarterback titular de los St Louis Rams, rompió el ligamento cruzado anterior (LCA) en su rodilla izquierda, revirtiendo el mismo ligamento que se había lesionado el pasado noviembre.
el ligamento cruzado anterior se extiende desde el fémur hasta la tibia y mantiene los huesos juntos, junto con otros tejidos de la rodilla., También ayuda a estabilizar la rodilla.
un desgarro del LCA es a menudo el resultado de un giro repentino o cambio de dirección o un golpe duro en la rodilla, como ser golpeado por otro jugador. El hueso del muslo se mueve más allá donde el ligamento puede estirarse, produciendo el famoso «pop». El LCA es un tejido fuerte de fibras de colágeno. Cuando se lesiona, por lo general se daña tanto que incluso la reparación de los extremos desgarrados no tiene éxito en la producción de un ligamento lo suficientemente fuerte. Sin embargo, lo que solía ser una lesión final de carrera para muchos atletas ahora generalmente se reduce a una lesión final de temporada., Incluso esto puede cambiar con técnicas cada vez mejores.
El Reemplazo es ahora el tratamiento normal. Sigue habiendo un debate significativo sobre qué tejido usar, «autoinjerto», del propio cuerpo del paciente, como su isquiotibial, o» aloinjerto», del tejido del donante. Nuestra preferencia es el tejido donante, utilizando un tendón rotuliano esterilizado, con hueso en cada extremo, de un cadáver joven. En nuestras manos, este tejido ha producido resultados altamente confiables, aunque todavía toma un año para que el tejido madure. Los atletas a menudo regresan a los deportes tan pronto como tienen el control muscular y de la coordinación., Afortunadamente, la tasa de re-ruptura es bastante pequeña.
sin embargo, la lesión del LCA a menudo implica lesión a otras estructuras en la rodilla, incluyendo el cartílago del menisco, el cartílago articular y el hueso subyacente. Estas lesiones determinan la salud a largo plazo de la rodilla más que el LCA. El daño a los tejidos de soporte a menudo no se cura normalmente y lo que significa que la artritis es un resultado muy común años después de la lesión del LCA con o sin reconstrucción.
entonces, ¿qué hay de nuevo en términos de técnicas quirúrgicas y cuál es el futuro?, Nuevo es el reconocimiento de que la recolección de tejido de una parte del cuerpo para reparar otra parte es definitivamente una lesión adicional a la rodilla y tiene consecuencias a largo plazo. Ya sea el tendón rotuliano o los isquiotibiales que se utilizan, la rodilla nunca vuelve a la normalidad y los resultados de debilidad permanente. Esto ha estimulado un impulso más fuerte para encontrar tejidos de reemplazo para el LCA lesionado. Los tejidos del aloinjerto o del donante son de una bolsa mixta. Hemos identificado injertos de hueso rotuliano de hueso joven, que no han sido irradiados por encima de un nivel mínimo, para ser ideales para la reconstrucción del LCA., Los tejidos se debilitan al 1% por año con cada año de edad después de los 20 años. Dado que hay pocos donantes jóvenes, siempre hay una escasez de los mejores tejidos.
nuestro equipo de científicos de la Stone Research Foundation también está estudiando cómo agregar células madre y factores de crecimiento a los tejidos de los donantes puede acelerar la curación. Este trabajo puede revelar que los tejidos remodelan más rápido y los atletas pueden regresar antes. Estos estudios todavía están en curso y es probable que den sus frutos.
Las técnicas futuras incluyen el uso de tejido animal para reemplazar los ligamentos dañados., Los reemplazos de injertos óseos de tendón rotuliano de cerdo esterilizados acaban de ser aprobados en Europa después de un ensayo doble ciego de 2 años de 66 pacientes que confirmó que eran tan efectivos como los tejidos ideales de donantes humanos jóvenes. Un ensayo clínico Estadounidense está pendiente.
la rehabilitación de una lesión del LCA, mientras tanto, se ha trasladado a la era del CrossFit donde reconocemos que el fitness es una combinación de diez habilidades: resistencia cardiovascular/respiratoria, resistencia, fuerza, flexibilidad, potencia, coordinación, agilidad, equilibrio y precisión., Utilizamos la lesión del LCA como una oportunidad para establecer metas en cada una de estas áreas y probar para determinar cuándo un atleta está listo para regresar a los deportes completos. Lo que es nuevo en Rehabilitación y entrenamiento físico es la inteligencia en la que múltiples ejercicios se combinan en uno para que un programa altamente eficiente se puede completar en tan solo 20 minutos de ejercicio intensivo por día.
Sam Bradford puede haber sufrido la primera lesión del LCA de la temporada, pero es probable que haya más., Así que cuando oigas hablar del atleta que se ha lesionado el LCA y planea regresar a los deportes pronto, recuerda que mientras estamos haciendo avances en la reducción de la gravedad de esta lesión, y que los tejidos, las células y la rehabilitación están mejorando, sigue siendo un insulto importante para la rodilla, con consecuencias a largo plazo, que desafortunadamente impiden que vuelva a ser normal.