01 Fev Como exercício de direito com a síndrome da fadiga crônica (CFS)
Imagine estar cansado o tempo todo. Muito cansada, a toda a hora. Exercício provavelmente parece ser a última coisa que você gostaria de fazer, mas para pacientes com síndrome de fadiga crônica (CFS), o exercício é uma das poucas terapias conhecidas para ajudar.Qual é a síndrome de fadiga crónica?,fadiga persistente não tolerada pelo descanso, dificuldades cognitivas, perturbações do humor e do sono, dor e agravamento prolongado de todos estes sintomas durante horas a dias (isto é, um “acidente” ou “apreensão”) após a realização de actividades que anteriormente eram feitas com facilidade. Estes são apenas alguns dos problemas que os pacientes com síndrome de fadiga crônica (CFS) lidam diariamente.
atualmente, não há cura para CFS, mas existem terapias comprovadas para reduzir a sua gravidade e melhorar os resultados funcionais., O exercício é uma dessas terapias, mas não o exercício da maneira que normalmente pensaríamos sobre ele.
o que é diferente na prescrição de exercício para CFS?as recomendações de exercício para CFS não são as mesmas que para a população em geral. Longe disso. Na verdade, pedir a alguém com CFS para ir para uma corrida de 30 minutos ou gastar 45 minutos levantando pesos pode causar até mesmo o mais funcional dos pacientes a cair. Em vez disso, o tipo de exercício que em alguns casos tem sido benéfico para CFS é a terapia de Exercício graduado (GET)*., Inicia-se normalmente com doses muito baixas e progride muito gradualmente. Esta abordagem exige que os doentes estabeleçam um “limiar” de exercício que possam completar de forma fiável sem colapsar, após o que se aumentam a duração e, em seguida, a intensidade do exercício.
OBTER na SFC: Um exemplo
Na nossa prática, nós normalmente prescrever baixa intensidade auto-passeado a pé como CHEGAR aos nossos pacientes, embora os princípios e as progressões podem ser aplicadas a outras atividades., Nós inicialmente prescrevemos obter 3 vezes por semana em dias não-consecutivos e recomendar que os pacientes fazer uma pausa de 15 minutos de descanso antes e depois do exercício.
Como exemplo, digamos que o limiar de um paciente para andar é de 10 minutos (pode ser muito menos do que isso, mas 10 minutos torna a matemática um pouco mais fácil). Pedimos – lhes então que caminhem 10 minutos por dia, 3 vezes por semana, durante 2-3 semanas. Se eles completarem todas as sessões sem bater, então aumentaremos a duração do exercício em 20% (ou seja, 10 minutos a 12 minutos)., Pedíamos-lhes que caminhassem 12 minutos por dia, 3 vezes por semana, durante as próximas 2-3 semanas. Continuamos então a aumentar a duração da caminhada desta forma até que o paciente esteja caminhando três vezes por semana (ainda em dias não-consecutivos) por 30 minutos de cada vez.
Uma vez que eles estão gerenciando isso, então a caminhada é introduzida nos outros dias para a duração que inicialmente começaram em (por exemplo, 10 minutos no exemplo acima). Estas caminhadas mais curtas são, em seguida, progrediram da mesma forma até que o paciente pode andar por 30 minutos na maioria dos dias da semana., Isto pode não parecer muito, mas é um nível de atividade física mais consistente com as Diretrizes de atividade física. Além disso, para um paciente que pode ter passado horas a dias na cama após uma caminhada de 30 minutos, é uma melhoria significativa.
GET in CFS: some caveats
There is no exact science to GET and the example I provide above is only that, an example. O nível em que o GET é iniciado e progrediu irá variar muito de paciente para paciente, dependendo do seu nível de função., Achamos que este método funciona razoavelmente bem para os pacientes em nossa clínica, mas geralmente há um pouco de tentativa e erro envolvido quando se trata de estabelecer limiares. Também exigimos que os pacientes tenham uma boa compreensão de como gerenciar seus sintomas através do ritmo de atividade antes de começar.no entanto, quando feito correctamente, GET é uma das poucas terapêuticas que podem reduzir a fadiga e melhorar os resultados funcionais em doentes com CFS (a outra é a terapêutica cognitivo-comportamental). Como sempre, isto deve ser feito em conjunto com seu fisiologista de Exercício credenciado.