Definizione
Le precauzioni universali sono procedure di sicurezza stabilite dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e dall’American Dental Association (ADA).
Scopo
Queste precauzioni sono utilizzate negli studi medici e dentistici per prevenire la trasmissione di malattie infettive a pazienti e operatori sanitari.
Descrizione
Le precauzioni universali sono standard di pratiche di controllo delle infezioni progettate per ridurre il rischio di trasmissione di infezioni trasmesse dal sangue.,
Dispositivi di protezione individuale
I dispositivi di protezione comprendono guanti, camici, maschere e occhiali indossati dagli operatori sanitari per ridurre il rischio di esposizione a materiali potenzialmente infettivi.
I guanti da esame sono utilizzati per procedure che prevedono il contatto con le mucose. Riducono l’incidenza di contaminazione alle mani, ma non possono impedire le lesioni penetranti dagli aghi o da altri strumenti taglienti. I guanti vengono cambiati dopo ogni paziente e scartati e non devono mai essere lavati o disinfettati per il riutilizzo., Il lavaggio con tensioattivi può causare l’assorbimento (la maggiore penetrazione di liquidi attraverso fori non rilevati nel guanto). Gli agenti disinfettanti possono causare il deterioramento dei guanti. La vaselina può anche abbattere il lattice. I guanti pratici possono essere usati quando maneggiano gli strumenti contaminati e puliscono l’area del trattamento o la stanza di sterilizzazione.
Camici resistenti ai fluidi, camici da laboratorio o uniformi devono essere indossati quando è probabile che gli indumenti siano sporchi di sangue o altri fluidi corporei. Gli indumenti protettivi riutilizzabili devono essere lavati separatamente dagli altri vestiti, utilizzando un normale ciclo di lavanderia., Gli indumenti protettivi devono essere cambiati ogni giorno o non appena visibilmente sporchi. Devono essere rimossi prima che il personale lasci le aree dello studio dentistico utilizzate per attività di laboratorio o di cura del paziente.
Maschere e occhiali protettivi, o mento-lunghezza, schermi facciali di plastica devono essere indossati quando spruzzi o schizzi di sangue o altri fluidi corporei è probabile. Una maschera deve essere cambiata tra i pazienti o durante il trattamento del paziente se diventa umida o umida. Una visiera o occhiali protettivi devono essere lavati con detergenti appropriati quando visibilmente sporchi.,
La manipolazione e lo smaltimento accurati di oggetti taglienti
Gli oggetti monouso taglienti, come aghi, eiettori di saliva, coppette per profilassi in gomma e bisturi che non possono essere sterilizzati e sono contaminati da sangue o altri fluidi corporei, devono essere gettati in contenitori resistenti alle forature. Le aziende di consegna speciali raccolgono i contenitori una volta che sono pieni e li sostituiscono con contenitori vuoti.
Manipolazione e pulizia accurata delle apparecchiature contaminate
Gli strumenti dentali devono essere puliti e sterilizzati dopo ogni utilizzo., I metodi di sterilizzazione consigliati includono l’autoclave o l’utilizzo di un forno a calore secco o “chemiclave”, un’unità che pulisce con l’uso di sostanze chimiche. L’attrezzatura di sterilizzazione si trova comunemente in un’area speciale dell’edificio lontano dalle aree di trattamento.
La pulizia e la disinfezione di tutte le superfici come luci, maniglie dei cassetti e controsoffitti viene eseguita da una soluzione chimica formulata per uccidere batteri, spore e virus infettivi dopo che ogni paziente è stato visto. Le strutture mediche seguono procedure specifiche di sterilizzazione a calore, che sono delineate dal CDC., Le barriere di plastica coprono gli oggetti che non sono facilmente disinfettati dallo spruzzo chimico, quali le maniglie leggere, i bottoni di controllo della sedia ed i vassoi dello strumento. Molti uffici e ospedali hanno pavimenti senza cuciture con linoleum o una superficie laminata in modo che le fuoriuscite possano essere contenute e pulite rapidamente.
Gli articoli non critici che non possono essere sterilizzati a caldo sono sterilizzati mediante immersione chimica formulata per uccidere batteri e virus infettivi.
Le precauzioni universali hanno lo scopo di integrare piuttosto che sostituire le raccomandazioni per il controllo delle infezioni di routine, come il lavaggio delle mani.,
Preparazione
Una corretta pianificazione e gestione delle forniture necessarie per le precauzioni universali sono essenziali per ridurre il rischio professionale di malattie infettive., Tali misure devono includere, ma non sono limitati a:
- la valutazione del rischio
- impostazione di protocolli e standard
- riduzione del rischio.
- post-esposizione misure
- primo soccorso
Complicazioni
le Complicazioni includono il possibile aumento di medico e di dentista al paziente per compensare i costi associati con l’attrezzatura, disinfettanti, e le procedure di sterilizzazione necessari per le precauzioni universali.,
Risultati
Le precauzioni universali sono progettate per ridurre la trasmissione di malattie infettive ai pazienti e agli operatori sanitari.
Ruoli del team di assistenza sanitaria
Precauzioni universali richiedere a tutto il personale medico e dentistico coinvolto nella cura del paziente di utilizzare adeguati dispositivi di protezione individuale. Le linee guida per le impostazioni di assistenza sanitaria per lo scarto di materiale di scarto sono sotto un codice separato da singole agenzie statali e dipartimenti governativi.,
L’ambiente in cui viene fornita l’assistenza sanitaria è fortemente influenzato da precauzioni universali, sia per il paziente che per gli operatori sanitari., ambiente sono:
- l’istruzione dei lavoratori sui rischi professionali e metodi di prevenzione dell’HIV e delle altre malattie infettive
- fornitura di dispositivi di protezione
- fornitura di adeguata disinfettanti per pulire le fuoriuscite di sangue o altri fluidi del corpo
- facile accessibilità di puntura-resistente sharps container
- il mantenimento di adeguati livelli di assunzione di personale
- misure volte a ridurre e prevenire lo stress, isolamento, e burnout
- controllo di spostamento di lunghezze
- fornire post-esposizione, consulenza, trattamento e follow-up
L’U.,S. Department of Labor Occupational Safety and Health Administration (OSHA) richiede ai datori di lavoro nei campi medici e dentali di rendere disponibili vaccini contro il virus dell’epatite B (HBV) senza costi per i dipendenti che potrebbero essere esposti al sangue o ad altri materiali infettivi. Inoltre, il CDC raccomanda che tutti i lavoratori siano vaccinati contro l’HBV, così come l’influenza, il morbillo, la parotite, la rosolia e il tetano, sia per la protezione del personale che dei pazienti.
TERMINI CHIAVE
Autoclave-Un’unità di sterilizzazione che utilizza vapore sotto pressione.,
Chemiclave— Un’unità di sterilizzazione che utilizza sostanze chimiche sotto pressione.
Forno a calore secco-Un’unità di sterilizzazione che utilizza calore secco.
Sharps— Aghi e strumenti di taglio come curets e bisturi lame.
Risorse
PERIODICI
ORGANIZZAZIONI
American Dental Association 211 East Chicago Ave., Chicago, IL 60611. (312) 440-2500. 〈http://www.ada.org〉.
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie 1600 Clifton Rd. Per maggiori informazioni:
Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) 20, via Appia, Ginevra 27, Svizzera (44) 22 791 4701. 〈http://www.who.int/〉.
ALTRO
Lavanderia. CDC. 〈http://www.cdc.gov /ncidod/hip/Sterile/lavanderia.ht.
Smaltimento dei rifiuti. CDC. 〈http://www.cdc.gov /ncidod/hip/SANGUE/Rifiuti.ht.
Precauzioni universali. ADA domande frequenti; id http://ada.org/public/faq/infection.html#precautions〉.