definición
las precauciones universales son procedimientos de seguridad establecidos por los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC) y la Asociación Dental Americana (ADA).
propósito
estas precauciones se utilizan en consultorios médicos y dentales para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas a pacientes y trabajadores de la salud.
descripción
las precauciones universales son estándares de prácticas de control de infecciones diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de infecciones transmitidas por la sangre.,
equipo de protección Personal
el equipo de protección incluye guantes, batas, máscaras y gafas que usan los trabajadores de la salud para reducir el riesgo de exposición a materiales potencialmente infecciosos.
Los guantes de examen se utilizan para procedimientos que implican contacto con membranas mucosas. Reducen la incidencia de contaminación en las manos, pero no pueden evitar lesiones penetrantes de agujas u otros instrumentos afilados. Los guantes se cambian después de cada paciente y se desechan, y nunca se deben lavar o desinfectar para reutilizarlos., El lavado con surfactantes puede provocar la absorción (la penetración mejorada de líquidos a través de agujeros no detectados en el guante). Los agentes desinfectantes pueden causar deterioro de los guantes. La vaselina también puede descomponer el látex. Se pueden usar guantes de uso general cuando se manipulan instrumentos contaminados y se limpia el área de tratamiento o la sala de esterilización.
se deben usar batas resistentes a los fluidos, batas de laboratorio o uniformes cuando es probable que la ropa esté sucia con sangre u otros fluidos corporales. La ropa protectora reutilizable debe lavarse por separado de la otra ropa, utilizando un ciclo de lavandería normal., La ropa protectora debe cambiarse diariamente o tan pronto como esté visiblemente sucia. Deben retirarse antes de que el personal abandone las áreas del consultorio dental utilizadas para actividades de laboratorio o de atención al paciente.
Se deben usar máscaras y gafas protectoras, o protectores faciales de plástico hasta la barbilla cuando es probable que salpique o salpique sangre u otros fluidos corporales. Se debe cambiar una máscara entre pacientes o durante el tratamiento del paciente si se moja o humedece. Un protector facial o gafas protectoras deben lavarse con agentes de limpieza adecuados cuando estén visiblemente sucias.,
manipulación y eliminación cuidadosas de objetos cortopunzantes
los artículos cortopunzantes desechables, como agujas, eyectores de saliva, vasos de goma y bisturíes que no se pueden esterilizar y están contaminados con sangre u otros fluidos corporales, deben desecharse en recipientes resistentes a los pinchazos. Las empresas de entrega especiales recogen los contenedores una vez que están llenos y los reemplazan por contenedores vacíos.
manejo cuidadoso y limpieza de equipos contaminados
los instrumentos dentales deben limpiarse y esterilizarse después de cada uso., Los métodos de esterilización recomendados incluyen el autoclave o el uso de un horno de calor seco o «chemiclave», una unidad que limpia con el uso de productos químicos. El equipo de esterilización se encuentra comúnmente en un área especial del edificio lejos de las áreas de tratamiento.
La limpieza y desinfección de todas las superficies, como luces, manijas de cajones y encimeras, se logra mediante una solución química formulada para matar bacterias infecciosas, esporas y virus después de que se vea a cada paciente. Los centros médicos siguen procedimientos específicos de esterilización por calor, descritos por los CDC., Las barreras de plástico cubren artículos que no se desinfectan fácilmente con rociado químico, como manijas de luz, botones de control de sillas y bandejas de instrumentos. Muchas oficinas y hospitales tienen pisos sin costuras con linóleo o una superficie laminada para que los derrames se puedan contener y limpiar rápidamente.
los artículos no críticos que no se pueden esterilizar con calor se esterilizan por inmersión química formulada para matar bacterias y virus infecciosos.
las precauciones universales están destinadas a complementar en lugar de reemplazar las recomendaciones para el control rutinario de infecciones, como el lavado de manos.,
preparación
la planificación y gestión adecuadas de los suministros necesarios para las precauciones universales son esenciales para reducir el riesgo ocupacional de enfermedades infecciosas., Tales medidas deben incluir, pero no se limitan a:
- Evaluación del riesgo
- establecimiento de normas y protocolos
- Reducción del riesgo
- Medidas post-exposición
- primeros auxilios
complicaciones
Las complicaciones incluyen el posible aumento de los honorarios médicos y dentales al paciente para compensar los costos asociados con el equipo, los desinfectantes y los procedimientos de esterilización necesarios para las precauciones universales.,
resultados
las precauciones universales están diseñadas para reducir la transmisión de enfermedades infecciosas a pacientes y trabajadores de la salud.
roles del equipo de atención médica
precauciones universales requieren que todo el personal médico y dental involucrado en la atención del paciente use el equipo de protección personal apropiado. Las pautas para los entornos de atención médica para el desecho de materiales de desecho están bajo un código separado por agencias estatales individuales y departamentos gubernamentales.,
el entorno en el que se brinda atención médica se ve muy afectado por las precauciones universales, tanto para el paciente como para los proveedores de atención., el medio ambiente incluye:
- Educación de los empleados sobre los riesgos laborales y los métodos de prevención del VIH y otras enfermedades infecciosas
- suministro de equipo de protección
- suministro de desinfectantes adecuados para limpiar los derrames de sangre u otros fluidos corporales
- fácil acceso a recipientes para objetos punzantes resistentes a la punción
- mantenimiento de niveles de personal adecuados
- Medidas que reducen y previenen el estrés, el aislamiento y el agotamiento
- Control de la duración de los turnos
- proporcionar asesoramiento, tratamiento y seguimiento después de la exposición
la U.,S. La administración de seguridad y salud ocupacional (OSHA, por sus siglas en inglés) del Departamento de trabajo requiere que los empleadores en los campos médico y dental pongan las vacunas contra el virus de la hepatitis B (VHB) disponibles sin costo alguno para los empleados que puedan estar expuestos a sangre u otros materiales infecciosos. Además, los CDC recomiendan que todos los trabajadores sean vacunados contra el VHB, así como contra la influenza, el sarampión, las paperas, la rubéola y el tétanos, tanto para la protección del personal como de los pacientes.
términos clave
Autoclave: Unidad de esterilización que utiliza vapor a presión.,
Chemiclave-una unidad de esterilización que utiliza productos químicos bajo presión.
horno de calor seco— una unidad de esterilización que utiliza calor seco.
Sharps-agujas e instrumentos de corte como curetas y hojas de bisturí.
recursos
publicaciones periódicas
organizaciones
American Dental Association 211 East Chicago Ave., Chicago, IL 60611. (312) 440-2500. dihttp://www.ada.org〉.
Centros para el Control y la prevención de enfermedades 1600 Clifton Rd., Atlanta, GA 30333 (404) 639-3311. 〈http://www.cdc.gov〉.,Organización Mundial de la Salud (OMS) 20, via Appia, Ginebra 27, Suiza (44) 22 791 4701. 〈http://www.who.int/〉.
otro
lavandería. CDC. dihttp://www.cdc.gov / ncidod/hip/Sterile / laundry.htm〉.
eliminación de residuos. CDC. dihttp://www.cdc.gov / ncidod/hip/BLOOD / Waste.htm〉.
precauciones universales. Preguntas frecuentes de ADA;