pensez: le personnel infirmier rapporte que M. Williams est agité et instable sur ses pieds. Parfois, il a tendance à répondre de manière appropriée, mais à d’autres occasions, il a des accès de colère et n’écoute pas quand on lui parle. À l’examen, son discours est incohérent et il divague de manière désorganisée. Il n’y a pas de déficits neurologiques focaux. Pensez-vous qu’il a le délire? Justifier votre réponse?,
indice:
- Quel est un outil utile pour détecter le délire chez les patients hospitalisés?
- M. Williams répond-il aux critères de délire en utilisant cet outil?
la méthode D’évaluation de la Confusion (CAM)
La CAM est un outil de diagnostic validé du délire. Il est considéré comme « l’étalon-or » pour la détection du délire (42). Il est facile à utiliser et peut être complété en moins de cinq minutes(26). Il a été divisé en deux parties: la première étant une évaluation cognitive., Après l’écran cognitif, la deuxième partie étant un algorithme de diagnostic basé sur les quatre caractéristiques du délirium est complétée : les quatre caractéristiques du délirium sont:1) apparition aiguë et évolution fluctuante, 2) inattention, 3) pensée désorganisée et 4) Niveau de conscience altéré. Un diagnostic positif de délire est fait si la personne a la caractéristique 1 & 2 plus 3 ou 4. L’information tirée de l’évaluation cognitive est utilisée pour la CAM. Le lien suivant fournit des informations de formation plus explicites sur la reconnaissance du délire à l’aide de la CAM (version courte) (27) ., Pour les patients en soins intensifs qui ne peuvent pas parler, L’ICU-CAM a été développé (46).
Le Manuel de formation sur la méthode D’évaluation de la Confusion de S. Inouye (disponible sur le site Web de Hospital Elder Life).
la méthode D’évaluation de la Confusion-manuel de formation aux soins intensifs par W. Ely& B Truman Puu.
Le CAM-ICU est un manuel de formation pour les médecins, les infirmières et autres professionnels de la santé qui souhaitent utiliser la méthode D’évaluation de la Confusion pour L’USI (CAM-ICU).,
les critères de la méthode D’évaluation de la Confusion
pour obtenir un résultat CAM positif, le patient doit montrer:
- présence d’apparition aiguë et d’évolution fluctuante et
- Inattention, plus soit
- processus de pensée désorganisés, soit
- niveau de conscience altéré
référence: Inouye SK, vanDyck CH, Alessi CA, Balkin s, Siegal AP, Horwitz ri . Clarifier la confusion: la méthode d’évaluation de la Confusion. Une nouvelle méthode de détection du délire. Ann Intern Med. 1990; 113: 941-948., Méthode d’évaluation de la Confusion: Manuel de formation et Guide de codage, Copyright 2003, Sharon K. Inouye, MD, MPH. Ne pas être reproduit sans autorisation. Instructions pour une utilisation correcte disponibles sur le site Web du programme de vie des aînés de L’Hôpital (aide) 
, ou sur demande de la Dre Sharon Inouye.
organigramme de la méthode D’évaluation de la Confusion (CAM)
Cliquez sur les caractéristiques et vous serez amené à des informations plus détaillées sur ce sujet.
algorithme de Diagnostic CAM (fichier PDF)