identification des Prolapsus Pelvienspar Mary O’Dwyer

de nombreuses femmes sont intéressées par l’apprentissage des compétences d’auto-examen pour détecter le prolapsus pelvien (POP). L’auto-examen de la POP se fait en position couchée puis debout, avec un pied sur un tabouret, de sorte que la gravité aide à l’évaluation. Inclinez un miroir pour l’observation et gardez un tampon et un stylo à proximité pour noter les résultats.

videz d’abord votre vessie et soyez conscient de détendre les muscles PF pendant l’examen.,Tousser fortement et rechercher le mouvement d’une paroi vaginale vers le bas/hors de, l’entrée vaginale. Notez si un renflement lisse se dirige vers l’avant ou l’arrière de votre vagin ou si le col de l’utérus plus ferme descend.Baissez fermement (plancher pelvien détendu) pendant 6 à 8 secondes, en recherchant tout mouvement vers le bas/hors des parois vaginales.Lorsque le col de l’utérus ou une paroi vaginale dépasse comme une forme de balle de golf ou de tennis, il s’agit d’un prolapsus important. Lorsque le prolapsus est plus incliné d’un côté, une déchirure du tendon levator ani (de l’os pubien) est suspectée., Lorsqu’une paroi vaginale se gonfle dans vos doigts insérés (et non hors de l’entrée vaginale), le prolapsus est contenu à l’intérieur.

col de l’utérus/descendance utérine:

insérez 1 ou 2 doigts fraîchement lavés par voie vaginale et notez combien d’articulations des doigts pénètrent avant de sentir le col de l’utérus ferme au sommet du vagin (ressemble à un menton capitonné). Si le col de l’utérus est descendu, poussez-le vers le haut pour mesurer jusqu’où il se soulève. Notez à quel point il descend avec la toux, puis en portant vers le bas.,

serrer et soulever les muscles PF pour déterminer si cette action soulève ou pousse le col de l’utérus vers le bas. Si les muscles PF se sentent forts et coordonnés pendant l’Ascenseur, le prolapsus utéro – vaginal est plus probablement dû à des dommages aux ligaments de soutien et au tissu conjonctif (plutôt qu’à une faiblesse musculaire). Si le col de l’utérus descend, une action d’appui vers le bas est utilisée.,

prolapsus de la paroi vaginale antérieure (avant):

insérez 1 ou 2 doigts et placez-les sur la paroi vaginale avant (face à la vessie) pour sentir tout renflement sous vos doigts, d’abord avec une forte toux, puis avec un appui soutenu. Un renflement défini de la paroi sous vos doigts indique un prolapsus de la paroi vaginale avant. Ensuite, serrez les muscles PF avant de tousser pour évaluer si cette action contrôle le renflement de la paroi avant.,

prolapsus de la paroi vaginale postérieure (arrière):

insérez 1 ou 2 doigts et placez-les sur la paroi vaginale arrière (face au rectum), pour sentir tout renflement sous vos doigts, d’abord avec une forte toux, puis un appui soutenu vers le bas. Un renflement défini sous vos doigts indique un prolapsus de la paroi vaginale arrière. Ensuite, serrez les muscles PF avant de tousser pour évaluer si cette action contrôle le renflement de la paroi arrière.,

pour identifier un prolapsus de l’intestin grêle, tenez un abaisse-langue (qui ressemble à un épais bâton de crème glacée) sur la paroi vaginale arrière et atteignez vos doigts jusqu’au sommet de la paroi arrière. Répétez les tests de toux et de portage. Le prolapsus de l’intestin grêle se présente avec la paroi vaginale supérieure du dos (la zone située entre la paroi arrière et le col de l’utérus) Descendant Par le haut du dépresseur.

discutez de tout résultat positif avec un gynécologue et un physiothérapeute de la santé des femmes afin de déterminer les options de traitement appropriées.,

habitudes contribuant au prolapsus des organes pelviens:

vous trouverez ci-dessous les habitudes et les conditions quotidiennes qui contribuent grandement à et aggravent un prolapsus des organes pelviens (POP) existant.

Constipation

L’effort pour ouvrir l’intestin endommage progressivement les nerfs alimentant les muscles PF, provoquant une perte de contrôle de la vessie et de l’intestin.Les efforts chroniques affaiblissent la vessie, l’utérus ou les intestins et contribuent à la POP., La vidange retardée ou incomplète est généralement due à un prolapsus de la paroi vaginale arrière (postérieure) ou à une incapacité à libérer le sphincter anal.

trop de graisse

les femmes ayant une taille plus grande ont un risque plus élevé de dysfonctionnement du plancher pelvien (incontinence et POP). La graisse viscérale s’accumule en interne autour des organes pelviens forçant les muscles PF à travailler plus fort pour soutenir les organes pondérés. La graisse viscérale agit comme une glande endocrine libérant des produits chimiques qui affaiblissent la capacité des tissus conjonctifs à récupérer après des dommages, par exemple, après l’accouchement ou la chirurgie pelvienne. Les femmes incontinentes en surpoids gagnent une amélioration significative de leur continence lorsqu’elles perdent du poids. La recherche montre qu’un régime riche en calories et en graisses saturées (présent dans la crème, le fromage, les viandes transformées, les aliments frits) provoque un risque 2,5 fois plus élevé d’incontinence chez les femmes, possible en raison de l’effet inflammatoire des graisses saturées et de la dysfonction endothéliale associée (associée à l’incontinence urinaire).,

levage lourd

la pression abdominale interne créée par le levage lourd submerge le contrôle du plancher pelvien lorsque les muscles manquent de force rapide, de levage et de maintien coordonnés. Si les muscles PF ne parviennent pas à se soulever et à tenir pendant les tâches lourdes, les ligaments de soutien internes risquent d’être étirés, entraînant une POP.,

au cours d’un exercice difficile

le plancher pelvien est un groupe musculaire plus petit qui est rarement entraîné pour contrer les augmentations de pression interne et souvent des fatigues bien avant le cœur ou les poumons pendant l’exercice. L’endurance requise pour une longue course, une classe d’intervalle de 60 minutes ou un exercice prolongé est considérable. Les dommages au plancher pelvien se produisent lorsque le plancher pelvien se fatigue à mi-chemin d’une séance d’entraînement., Renforcer la force abdominale avec des exercices de renforcement abdominal supérieur augmente la pression intra-abdominale qui a le potentiel de submerger le contrôle du plancher pelvien.

des augmentations répétées de la pression intra-abdominale ou même un épisode soudain et lourd peuvent entraîner des lésions du plancher pelvien, voire des POP, chez certaines femmes. Si la poursuite de l’exercice rapide ou à forte charge entraîne une perte de contrôle du muscle PF et du muscle central, d’autres muscles se substituent pour assurer la stabilité du tronc., Au fil du temps, le corps adopte une substitution musculaire incorrecte et une posture altérée lorsque les muscles PF et core échouent à plusieurs reprises dans leurs rôles de force et d’endurance.

retourner à l’exercice ou soulever des poids lourds avant de retrouver la force musculaire PF et l’alignement postural post-partum, entraîne plus de tension et de dommages aux muscles pré-affaiblis, aux ligaments de soutien et aux supports du tissu conjonctif.,

inversement, un exercice vigoureux soutenu (sans périodes de repos) chez certaines femmes entraîne une augmentation du tonus musculaire PF entraînant une suractivité musculaire continue. Un mauvais contrôle de la vessie et des intestins, des rapports sexuels douloureux et certains syndromes de douleur pelvienne sont liés à une augmentation du tonus au repos (oppression) dans les muscles PF. L’hyperactivité musculaire pendant l’exercice est évitée en construisant des pauses de relaxation régulières et en passant par des exercices ou des programmes d’entraînement difficiles.,

mauvais contrôle postural

assis et debout maintient les muscles du plancher pelvien et du noyau actifs dans leur mode d’endurance de bas niveau. Le cylindre interne des muscles posturaux s’allume lorsque nous devenons debout chaque matin et répond avec des rafales d’activité plus élevées en fonction de la tâche impliquée. Notre position communément adoptée de Assis affaissé Coupe ces muscles qui aident à fournir un soutien des organes pelviens, la stabilité de la colonne vertébrale et de protéger les articulations contre l’usure de la charge gravitationnelle lorsque nous nous asseyons, debout, marcher et faire de l’exercice.,

toux prolongée

les femmes souffrant de troubles pulmonaires ou respiratoires chroniques (asthme, fibrose kystique, bronchite) ou qui fument, ont un taux d’incontinence de stress plus élevé. Soulever les muscles PF, décrit comme le « talent », avant de tousser aide à prévenir la perte d’urine et la POP future.

grossesse et accouchement

l’utilisation d’une pince ou d’une ventouse (extraction sous vide) pour faciliter l’accouchement est associée à un taux plus élevé de dommages aux muscles et aux tendons de la PF., Le prolapsus vaginal antérieur est associé à une rupture du tendon de l’ani du levateur sur un ou les deux côtés de l’os pubien lorsque des pinces rotatives sont utilisées pour aider à la naissance. La POP est plus fréquente lorsque la première mère a plus de 35 ans, que le bébé est mal positionné et que son poids à la naissance est plus élevé, et que la deuxième étape est prolongée.

tissu conjonctif faible

le collagène est la protéine du tissu conjonctif qui donne de la force à la peau, aux articulations, aux muscles, aux ligaments et aux tendons. Des études indiquent que lorsqu’une mère éprouve un POP, les filles ont un risque plus élevé de POP futur., Les articulations Hyper mobiles (genoux, coudes, doigts et pouces qui se plient trop en arrière) en raison de la laxité articulaire et de l’élasticité des tissus mous sont un prédicateur d’un risque plus élevé de POP après l’accouchement. Il est important que les mamans ayant des articulations hypermobiles se concentrent sur les exercices de FP et les habitudes de protection et discutent des options d’accouchement avec leur soignant. Pour plus d’informations: www.hypermobility.org.