efectos de la ventilación mecánica en la tríada de Cushing

identificamos pacientes adecuados de la base de datos Wardwatcher audit de la Scottish Intensive Care Society para nuestros ingresos en la UCI desde agosto de 1999 hasta febrero de 2007. Utilizamos los Términos de búsqueda hemorragia subaracnoidea y lesión cerebral traumática, ambos relacionados con pruebas de muerte del tronco encefálico. De los 175 pacientes resultantes, se eligió una muestra consecutiva de 50 pacientes para la revisión de la tabla. Había 30 hombres, con una edad media de 40,5 años, y 20 mujeres, con una edad media de 50 años., Los diagnósticos fueron hemorragia subaracnoidea n = 27, ictus n = 6, lesión cerebral traumática n = 5, hematoma subdural n = 3, hemorragia intracerebral n = 6, Otros n = 3. El tiempo de coning fue identificado por el desarrollo de pupilas dilatadas fijas y pérdida del reflejo de la tos. La hemodinámica se registró 1 hora antes de que ocurriera el coning, en el momento del coning y 1 hora después. En 43 pacientes ventilados se documentó un aumento hipertensivo. Otro paciente se sometió al aumento de la presión arterial respirando espontáneamente y no fue intubado., En seis pacientes el aumento hemodinámico no había sido documentado por la enfermera de cabecera. De la revisión de la tabla se desprende que el coning se había producido en la hora entre los registros hemodinámicos.

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