effets de la ventilation mécanique sur la triade de Cushing

Nous avons identifié des patients appropriés dans la base de données D’audit de la Scottish Intensive Care Society wardwatcher pour nos admissions aux soins intensifs d’août 1999 à février 2007. Nous avons utilisé les termes de recherche hémorragie sous-arachnoïdienne et lésion cérébrale traumatique, tous deux liés au test de mort du tronc cérébral. Parmi les 175 patients résultants, un échantillon consécutif de 50 patients a été choisi pour l’examen du dossier. Il y avait 30 hommes, âge moyen 40,5 ans, et 20 femmes, âge moyen 50 ans., Les diagnostics étaient hémorragie sous-arachnoïdienne n = 27, accident vasculaire cérébral n = 6, lésion cérébrale traumatique n = 5, hématome sous-dural n = 3, hémorragie intracérébrale n = 6, autre n = 3. Le temps de coning a été identifié par le développement de pupilles dilatées fixes et la perte du réflexe de toux. L’hémodynamique a été enregistrée 1 heure avant l’apparition du coning, au moment du coning et 1 heure plus tard. Chez 43 patients ventilés, une poussée hypertensive a été documentée. Un autre patient a subi la montée subite de la pression artérielle en respirant spontanément et n’a pas été intubé., Chez six patients, la poussée hémodynamique n’avait pas été documentée par l’infirmière au chevet du patient. Il était évident à partir de l’examen du graphique que coning s’était produit dans l’heure entre les enregistrements hémodynamiques.

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