colocación Subpectoral vs. Subglandular
a la izquierda, el implante mamario se muestra por encima del músculo pectoral mayor. A la derecha, el implante está debajo del músculo pectoral mayor. Tenga en cuenta que el músculo de la derecha está cortado o «liberado». Esto permite que el implante se asiente bien a la base de la mama. También tenga en cuenta que la parte externa del implante mamario a la derecha no tiene cobertura muscular.,
una vez que haya elegido una incisión, la siguiente decisión clave para su aumento de senos es si colocar los implantes mamarios «debajo o sobre el músculo». El músculo referido aquí es el pectoral mayor. Tanto las bolsas subpectorales como las subglandulares son ampliamente utilizadas por los cirujanos plásticos, pero la colocación subpectoral es el enfoque más común.,
El tejido es necesario para cubrir los implantes mamarios
hay algunas cuestiones clave sobre esta elección, pero en nuestra opinión el más importante es el grosor de sus tejidos y nuestra capacidad de ocultar los bordes (incluidas las ondulaciones) de los implantes mamarios con su cobertura de tejido blando.
Básicamente hay tres capas de tejido blando que componen la mama: la capa externa es la piel; la capa media es la grasa y el tejido conectivo; y la capa profunda es la glándula mamaria en sí., Al considerar sus tejidos blandos en relación con el aumento de senos, piense en ellos como el relleno de tejido mamario que está disponible para cubrir los implantes.
el músculo puede cubrir implantes mamarios
Este ejemplo de mastopexia y aumento mamario demuestra un enfoque de doble plano para la cobertura de tejido blando sobre un implante mamario. A la derecha, el músculo pectoral mayor se ha liberado en la base de la mama y se ha retraído hacia arriba., Con el tiempo, después de que el implante se haya asentado en la base de la mama, solo el tercio superior del implante se cubrirá con músculo y los dos tercios inferiores del implante se cubrirán con tejido mamario y grasa. La cobertura del implante con el músculo se ajusta caso por caso en función de la anatomía de cada paciente de aumento mamario.
el pectoral mayor es un músculo largo, ancho y de forma triangular que comienza a lo largo de todo el esternón y las costillas en la base de la mama y se inserta en el húmero en la parte superior del brazo., Este músculo es una capa gruesa (aproximadamente 1/4 – 1/2 pulgadas) y fuerte de tejido que puede proporcionar un excelente relleno sobre los implantes mamarios.
Mujeres Con Relleno de tejido mamario grueso
en mujeres con capas gruesas de piel mamaria, grasa y tejido glandular hay un buen relleno para cubrir los implantes mamarios. En tales mujeres, el relleno adicional proporcionado por el músculo pectoral mayor puede no ser crítico.
mujeres con relleno de tejido mamario Delgado
muchas mujeres de Portland tienen tejido mamario delgado, especialmente en la parte superior del pecho y en las áreas del escote., Con un tejido tan delgado, existe un mayor riesgo de visibilidad del implante mamario en forma de ondas visibles, especialmente con el tiempo. Las ondas visibles en el área del escote son un signo obvio de un pecho aumentado.
para evitar la ondulación visible del implante, a menudo es deseable cubrir los implantes con la mayor cantidad de tejido blando posible. El músculo pectoral mayor es un tejido denso que proporciona un excelente relleno adicional de tejido blando sobre los implantes mamarios.
sin embargo, dado que el músculo tiene forma triangular, no cubre todo el implante mamario., Sin embargo, el pectoral mayor cubre el implante en las áreas más importantes, las partes superior y media de la mama y el área del escote. Estas áreas de la mama son las áreas más importantes para tener protección contra las ondas del implante, ya que estas son las áreas que están expuestas si usas un top o bikini de corte bajo. Desafortunadamente, la colocación subpectoral no protegerá a los pacientes delgados de la ondulación visible a los lados de los senos donde el tejido mamario está ausente y las capas de piel y grasa son el único relleno sobre los implantes., Afortunadamente, los lados de los senos son fáciles de cubrir con un sujetador o una parte superior del bikini, por lo que si se produce una ondulación visible, generalmente se oculta en la ropa. Las pacientes delgadas deben estar seguras de que con la selección adecuada del implante, generalmente se evita la ondulación visible a los lados de la mama.
Estamos Aquí Para Ayudar
La mejor manera de obtener respuesta a sus preguntas es para llegar a una cita.,
cobertura muscular en la Base de la mama
en la mayoría de los casos, el músculo no cubre aproximadamente el 1/5 inferior del implante mamario. Esto ocurre porque el plan quirúrgico generalmente incluye cortar el músculo cerca del margen inferior de la costilla. Una vez cortado, el músculo pectoral se retrae 1-2 pulgadas hacia arriba. Esto deja los polos inferiores de los implantes mamarios con solo cobertura de mama y tejido graso.,
ajustes en la posición Muscular
en algunas mujeres de Portland, es deseable ajustar la posición muscular para que solo el 1/2 superior de los implantes estén cubiertos con el músculo pectoral. Los pacientes que a menudo se benefician con un enfoque de «mitad y mitad» son aquellos con senos ligeramente caídos o senos apretados y constreñidos. Tales ajustes quirúrgicos en la posición muscular también se conocen como técnicas de «plano dual»., En pacientes Portland seleccionados, la técnica de doble plano preserva las ventajas del aumento subpectoral en las áreas superior e interna de las mamas, al tiempo que proporciona las ventajas de tener los implantes directamente debajo de la glándula mamaria en la parte inferior de la mama.
tipo de implante mamario y necesidad de relleno de tejido
durante su consulta, uno de nuestros cirujanos medirá el grosor de su tejido blando y le aconsejará sobre la ubicación de la colocación del implante mamario., Excepto en casos raros en los que uno tiene tejidos blandos muy gruesos, preferimos colocar implantes mamarios de solución salina debajo del músculo pectoral mayor. Esto se debe a que los implantes mamarios salinos tienen ondas significativas. Para minimizar el riesgo de tener ondulaciones visibles de los senos, esencialmente se necesita tanto relleno de tejido blando como sea posible para cubrir los implantes.
Los implantes mamarios de silicona se ondulan menos que los implantes de solución salina y son más indulgentes en términos de causar ondulación visible de los senos., Por lo tanto, los implantes mamarios de gel de silicona se pueden colocar por encima del pectoral mayor de forma segura en más casos en comparación con los implantes de solución salina. Sin embargo, recomendamos la colocación subpectoral en la mayoría de los casos de Portland de aumento de gel de silicona también, simplemente porque esta colocación ofrece muchas ventajas y pocas, si las hay, desventajas significativas en comparación con la colocación subglandular.,
más ventajas de los implantes Subpectorales
esta imagen muestra la mama en sección transversal con un implante mamario en el espacio subpectoral, debajo del músculo pectoral mayor. Tenga en cuenta que el músculo no cubre la parte inferior del implante. El implante se mantiene en posición en la base de la mama con el apoyo de la piel y el tejido conectivo graso, no el músculo.
hay otros problemas a considerar con respecto a la colocación de implantes mamarios., Una ventaja clave de la colocación subpectoral se relaciona con la obtención de imágenes de las mamas para la detección del cáncer de mama. Aunque los implantes en ambas posiciones tienen algún efecto adverso en la imagen de los senos, los implantes mamarios subpectorales interfieren menos con la mamografía, en comparación con los implantes mamarios subglandulares. Además, algunos estudios muestran que los implantes subpectorales conducen a un menor riesgo de formación de contractura capsular, en comparación con los implantes subglandulares.,
Muchas de nuestras pacientes de Portland prefieren la estética de los implantes mamarios subpectorales, ya que los polos superiores de los senos a menudo aparecen más inclinados naturalmente, y las partes superior e interna de los senos parecen menos burbujas, en comparación con los senos con implantes mamarios subglandulares.
desventajas de los implantes mamarios Subpectorales
con implantes mamarios debajo del músculo, el movimiento de los implantes y los senos con flexión del músculo pectoral se producirá en algún grado., En nuestros pacientes de Portland, dado que se corta la parte inferior del músculo, el desplazamiento generalmente no es severo y no es molesto. De hecho, generalmente colocamos los implantes debajo del músculo incluso en culturistas.
ventajas de los implantes mamarios Subglandulares
Esta imagen muestra en sección transversal un implante mamario en el espacio subglandular, por encima del músculo pectoral mayor.
el dolor postoperatorio puede ser menor con el aumento mamario subglandular en comparación con el aumento mamario subpectoral., Sin embargo, en nuestros pacientes la diferencia en el dolor solo es significativa en los primeros días después de la cirugía. Dado que nuestros pacientes de Portland lo hacen tan bien con el control del dolor después del aumento subpectoral, generalmente no creemos que esto deba ser un punto de decisión importante para los pacientes.
en algunos casos, la colocación subglandular puede ayudar a mejorar la forma y la posición de los senos después del aumento de senos. Esto es particularmente importante en mujeres con senos ligeramente caídos o senos apretados y constreñidos., En tales pacientes, realizaremos un» medio y medio», posicionamiento de doble plano del músculo, en lugar de usar la posición subglandular por completo.
algunos pacientes desean un aspecto muy redondo y aumentado. La colocación de implantes en la posición subglandular puede ayudar a crear este aspecto.
desventajas de los implantes mamarios Subglandulares
hay un mayor riesgo de ondulaciones visibles del implante, especialmente en aquellos con implantes mamarios de solución salina. Existe un mayor riesgo de ver los bordes de los implantes mamarios y una apariencia redonda «burbuja-como»., Los implantes mamarios interfieren más con las mamografías si los implantes están en la posición subglandular, en comparación con la posición subpectoral. La futura cirugía mamaria para la eliminación de bultos mamarios sospechosos o para el cáncer es más difícil con implantes mamarios en la posición subglandular.
La colocación del implante mamario es importante para lograr resultados naturales. Póngase en contacto con nuestra oficina en Portland para obtener más información sobre el aumento de senos subglandular vs.subpectoral. Llame al (503) 783-0544.