Placement sous-pectoral vs sous-glandulaire
sur la gauche, l’implant mammaire est représenté au-dessus du muscle pectoral majeur. Sur la droite, l’implant se trouve sous le muscle pectoral majeur. Notez que le muscle à droite est coupé ou”libéré ». Cela permet à l’implant de bien s’installer à la base du sein. Notez également que la partie externe de l’implant mammaire à droite n’a pas de couverture musculaire.,
Une fois que vous avez choisi une incision, la prochaine décision clé pour votre augmentation mammaire est de placer les implants mammaires « sous ou sur le muscle”. Le muscle dont il est question ici est le pectoral majeur. Les poches sous-pectorales et sous-glandulaires sont largement utilisées par les chirurgiens plasticiens, mais le placement sous-pectoral est l’approche la plus courante.,
le tissu est nécessaire pour couvrir les Implants mammaires
Il y a quelques problèmes clés à propos de ce choix, mais à notre avis, le plus important est l’épaisseur de vos tissus et notre capacité à cacher les bords (y compris les ondulations) des implants mammaires avec votre couverture des tissus mous.
Il y a essentiellement trois couches de tissus mous qui composent le sein: la couche externe est la peau; la couche intermédiaire est la graisse et le tissu conjonctif; et la couche profonde est la glande mammaire elle-même., Lorsque vous considérez vos tissus mous par rapport à l’augmentation mammaire, pensez-y comme le rembourrage de tissu mammaire disponible pour couvrir les implants.
le Muscle peut couvrir les Implants mammaires
Cet exemple de mastopexie et d’augmentation mammaire démontre une approche à double plan de la couverture des tissus mous par rapport à un implant mammaire. À droite, le muscle pectoral majeur a été libéré à la base du sein et s’est rétracté vers le haut., Avec le temps, après que l’implant se soit installé dans la base du sein, seul le tiers supérieur de l’implant sera recouvert de muscle et les deux tiers inférieurs de l’implant seront recouverts de tissu mammaire et de graisse. La couverture de l’implant avec le muscle est ajustée au cas par cas en fonction de l’anatomie de chaque patiente ayant subi une augmentation mammaire.
le pectoral majeur est un muscle long et large de forme triangulaire qui commence le long du sternum entier et des côtes à la base du sein et s’insère dans l’humérus au niveau du bras supérieur., Ce muscle est une couche épaisse (environ 1/4-1/2 pouces) et forte de tissu qui peut fournir un excellent rembourrage sur les implants mammaires.
femmes avec un rembourrage épais du tissu mammaire
chez les femmes avec des couches épaisses de peau mammaire, de graisse et de tissu glandulaire, il existe un bon rembourrage pour couvrir les implants mammaires. Chez ces femmes, le rembourrage supplémentaire fourni par le muscle pectoral majeur peut ne pas être critique.
femmes avec un rembourrage mince du tissu mammaire
de nombreuses femmes de Portland ont un tissu mammaire mince, en particulier dans la partie supérieure du sein et les zones de clivage., Avec un tissu aussi mince, il existe un risque accru de visibilité de l’implant mammaire sous la forme d’ondulations visibles, en particulier au fil du temps. Les ondulations visibles dans la zone de clivage sont un signe évident d’un sein augmenté.
pour éviter les ondulations visibles de l’implant, il est le plus souvent souhaitable de couvrir les implants avec autant de tissus mous que possible. Le muscle pectoral majeur est un tissu dense qui fournit un excellent rembourrage supplémentaire des tissus mous sur les implants mammaires.
cependant, comme le muscle est de forme triangulaire, il ne couvre pas tout l’implant mammaire., Mais, le pectoral majeur couvre l’implant dans les zones les plus importantes, les parties supérieures et moyennes du sein et la zone de clivage. Ces zones du sein sont les zones les plus importantes à protéger contre les ondulations implantaires, car ce sont les zones qui sont exposées si vous portez un haut ou un bikini décolleté. Malheureusement, le placement sous-pectoral ne protégera pas les patientes minces des ondulations visibles sur les côtés des seins où le tissu mammaire est absent et où les couches de peau et de graisse sont le seul rembourrage sur les implants., Heureusement, les côtés des seins sont faciles à couvrir avec un soutien-gorge ou un haut de bikini, donc si des ondulations visibles se produisent, elles sont généralement dissimulées dans les vêtements. Les patients minces doivent être rassurés qu’avec une sélection appropriée de l’implant, les ondulations visibles sur les côtés du sein sont généralement évitées.
Nous Sommes Là Pour vous Aider
Le meilleur moyen d’obtenir des réponses à vos questions est de venir à un rendez-vous.,
couverture musculaire à la base du sein
dans la plupart des cas, le muscle ne couvre pas approximativement le 1 / 5ème inférieur de l’implant mammaire. Cela se produit parce que le plan chirurgical comprend généralement la Coupe du muscle près de la marge inférieure des côtes. Une fois coupé, le muscle pectoral se rétracte de 1 à 2 pouces vers le haut. Cela laisse les pôles inférieurs des implants mammaires avec seulement la couverture du sein et du tissu adipeux.,
ajustements de la Position musculaire
chez certaines femmes de Portland, il est souhaitable d’ajuster la position musculaire de sorte que seul le 1/2 supérieur des implants soit recouvert du muscle pectoral. Les Patients qui bénéficient souvent d’une telle approche” moitié-moitié » sont ceux qui ont des seins légèrement affaissés ou des seins serrés et resserrés. De tels ajustements chirurgicaux en position musculaire sont également connus sous le nom de techniques” à double plan »., Chez certaines patientes de Portland, la technique à double plan préserve les avantages de l’augmentation subpectorale dans les zones supérieure et interne des seins, tout en offrant les avantages d’avoir les implants directement sous la glande mammaire dans la partie inférieure du sein.
Type D’Implant mammaire et besoin de rembourrage tissulaire
lors de votre consultation, l’un de nos chirurgiens mesurera l’épaisseur de vos tissus mous et vous conseillera sur l’emplacement du placement de l’implant mammaire., Sauf dans de rares cas où l’on a des tissus mous Très Épais, nous préférons placer des implants mammaires Salins sous le muscle pectoral majeur. C’est parce que les implants mammaires Salins eux-mêmes ont des ondulations importantes. Pour minimiser le risque d’avoir des ondulations visibles des seins, essentiellement autant de rembourrage des tissus mous que possible est nécessaire pour couvrir les implants.
Les implants mammaires en Silicone ondulent moins que les implants salins et sont plus indulgents en termes d’ondulation visible des seins., Par conséquent, les implants mammaires en gel de silicone peuvent être placés au-dessus du pectoral majeur en toute sécurité dans plus de cas que les implants salins. Cependant, nous recommandons le placement sous-pectoral dans la plupart des cas Portland D’augmentation de gel de silicone aussi, tout simplement parce que ce placement offre de nombreux avantages et peu, le cas échéant, des inconvénients importants par rapport au placement sous-glandulaire.,
plus D’avantages pour les Implants sous-pectoraux
Cette image montre le sein en coupe transversale avec un implant mammaire dans l’espace sous-pectoral, sous le muscle majeur pectoral. Notez que le muscle ne couvre pas la partie inférieure de l’implant. L’implant est maintenu en position à la base du sein avec le soutien de la peau et du tissu conjonctif gras, pas du muscle.
Il y a d’autres questions à considérer concernant la pose d’implants mammaires., Un avantage clé du placement subpectoral concerne l’imagerie des seins pour le dépistage du cancer du sein. Bien que les implants dans les deux positions ont un effet négatif sur l’imagerie des seins, les implants mammaires sous-pectoraux interfèrent moins avec la mammographie, par rapport aux implants mammaires sous-glandulaires. En outre, certaines études montrent que les implants sous-pectoraux conduisent à un risque plus faible de formation de contracture capsulaire, par rapport aux implants sous-glandulaires.,
beaucoup de nos patientes de Portland préfèrent l’esthétique des implants mammaires sous-pectoraux, car les pôles supérieurs des seins semblent souvent plus naturellement inclinés, et les parties supérieure et interne du sein semblent moins en forme de bulle, par rapport aux seins avec des implants mammaires sous-glandulaires.
inconvénients des Implants mammaires sous-pectoraux
avec des implants mammaires sous le muscle, le mouvement des implants et des seins avec flexion du muscle pectoral se produira dans une certaine mesure., Chez nos patients de Portland, puisque la partie inférieure du muscle est coupée, le déplacement n’est généralement pas grave et n’est pas gênant. En effet, nous plaçons généralement les implants sous le muscle même chez les culturistes.
avantages des Implants mammaires sous-glandulaires
Cette image montre en coupe transversale un implant mammaire dans l’espace sous-glandulaire, au-dessus du muscle majeur pectoral.
la douleur postopératoire peut être moindre avec l’augmentation mammaire sous-glandulaire par rapport à l’augmentation mammaire sous-pectorale., Cependant, chez nos patients, la différence de douleur n’est significative que dans les premiers jours après la chirurgie. Étant donné que nos patients de Portland maîtrisent si bien la douleur après une augmentation subpectorale, nous ne pensons généralement pas que cela devrait être un point de décision majeur pour les patients.
dans certains cas, le placement sous-glandulaire peut aider à améliorer la forme et la position des seins après une augmentation mammaire. Ceci est particulièrement important chez les femmes ayant des seins légèrement affaissés ou des seins serrés et resserrés., Chez ces patients, nous effectuerons un” demi-plan », un positionnement à double plan du muscle, plutôt que d’utiliser entièrement la position sous-glandulaire.
certains patients désirent un look très rond et augmenté. Le Placement des implants dans la position sous-glandulaire peut aider à créer ce look.
inconvénients des Implants mammaires sous-glandulaires
Il existe un risque accru d’ondulations visibles de l’implant, en particulier chez les implants mammaires Salins. Il y a un risque accru de voir les bords des implants mammaires et un aspect rond « en forme de bulle”., Les implants mammaires interfèrent plus avec les mammographies si les implants sont en position sous-glandulaire, par rapport à la position sous-pectorale. La chirurgie mammaire Future pour l’élimination des masses mammaires suspectes ou pour le cancer est plus difficile avec des implants mammaires en position sous-glandulaire.
la pose D’implants mammaires est importante pour obtenir des résultats naturels. Contactez notre bureau à Portland pour plus d’informations sur l’augmentation mammaire sous-glandulaire par rapport à l’augmentation mammaire sous-pectorale. Appelez le (503) 783-0544.