stadializarea este procesul de a afla cât de mult cancer este în corpul unei persoane și unde se află. Este modul în care medicul determină stadiul cancerului unei persoane.

de ce este nevoie de stadializarea cancerului?pentru majoritatea tipurilor de cancer, medicii trebuie să știe cât de mult cancer există și unde este (printre altele) pentru a ajuta la determinarea celor mai bune opțiuni de tratament., De exemplu, cel mai bun tratament pentru un cancer în stadiu incipient poate fi intervenția chirurgicală sau radiațiile, în timp ce un cancer în stadiu mai avansat poate avea nevoie de tratamente care ajung în toate părțile corpului, cum ar fi chimioterapia, terapia medicamentoasă vizată sau imunoterapia. desigur, stadiul unui cancer nu este singurul factor folosit pentru a decide care tratamente ar putea fi cele mai bune. Uneori, cancerele cu stadii diferite pot fi tratate în același mod sau cancerele cu aceeași etapă pot fi tratate în moduri diferite. Mulți factori determină cele mai bune opțiuni de tratament pentru fiecare persoană.,stadiul unui cancer poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ajuta la prezicerea cursului pe care îl va lua probabil, precum și cât de probabil este ca tratamentul să aibă succes. Deși situația fiecărei persoane este diferită, cancerele de același tip și stadiu tind să aibă perspective similare.stadiul cancerului este, de asemenea, o modalitate pentru medici de a descrie amploarea cancerului atunci când vorbesc între ei despre cancerul unei persoane.

nu toate cazurile de cancer sunt puse în scenă. De exemplu, leucemiile sunt cancere ale celulelor sanguine și, prin urmare, de obicei s-au răspândit în tot corpul până în momentul în care sunt găsite., Cele mai multe tipuri de leucemii nu sunt organizate în modul în care sunt cancerele care formează tumori.

examene și teste pentru stadiul cancerului

diferite tipuri de examene și teste pot fi folosite pentru a descoperi stadiul cancerului.în funcție de locul în care se află cancerul, un examen fizic poate da o idee despre cât de mult cancer există.

testele imagistice precum razele x, scanările CT, RMN-urile, ultrasunetele și scanările PET pot oferi, de asemenea, informații despre cât de mult și unde se află cancerul în organism.

examenele de Endoscopie sunt uneori folosite pentru a căuta cancer., Pentru aceste examene, un endoscop, care este un tub subțire, luminat (de obicei cu o cameră video mică la capăt) este pus în interiorul corpului pentru a căuta cancer.

o biopsie este adesea necesară pentru a confirma un diagnostic de cancer. Biopsiile ar putea fi, de asemenea, necesare pentru a afla dacă o bucată simțită la un examen sau dacă ceva văzut pe un test imagistic într-o altă parte a corpului este într-adevăr din răspândirea cancerului. În timpul unei biopsii, medicul îndepărtează o tumoare sau bucăți dintr-o tumoare care trebuie privită în laborator. Unele biopsii se fac în timpul intervenției chirurgicale., Dar biopsiile se pot face și folosind un ac subțire, gol sau printr-un endoscop. Pentru mai multe informații despre biopsii, consultați testarea probelor de biopsie și citologie pentru Cancer.

testele de laborator ale celulelor canceroase (de la o biopsie sau o intervenție chirurgicală) și testele de sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la stadiul unor tipuri de cancer.

cancerul poate fi pus în scenă la momente diferite

De obicei, un cancer este pus în scenă atunci când este diagnosticat pentru prima dată, înainte de administrarea oricărui tratament. Dar, în unele cazuri, este pus în scenă din nou după începerea tratamentului.,stadiul clinic este o estimare a extinderii cancerului pe baza rezultatelor examenelor fizice, testelor imagistice (raze X, scanări CT etc.).), examene de endoscopie și orice biopsii care se fac înainte de începerea tratamentului. Pentru unele tipuri de Cancer, rezultatele altor teste, cum ar fi testele de sânge, sunt de asemenea utilizate în stadializarea clinică.

stadiul clinic este adesea o parte esențială a deciziei celor mai bune opțiuni de tratament. Poate fi folosit și atunci când încercați să vă faceți o idee despre ce ar putea fi perspectiva (prognosticul) unei persoane., De exemplu, ratele de supraviețuire pentru majoritatea tipurilor de cancer se bazează în principal pe stadiul la momentul diagnosticului (vezi mai jos).dacă intervenția chirurgicală pentru eliminarea cancerului este primul tratament, medicii pot determina, de asemenea, stadiul patologic (numit și stadiul chirurgical). Stadiul patologic se bazează pe rezultatele examenelor și testelor efectuate înainte de operație, precum și pe ceea ce se învață despre cancer în timpul intervenției chirurgicale.,uneori, stadiul patologic este diferit de cel Clinic (de exemplu, dacă intervenția chirurgicală arată că cancerul s-a răspândit mai mult decât s-a observat la testele imagistice). Stadiul patologic oferă informații mai precise, care pot fi utilizate pentru a determina ce alte tratamente ar putea fi necesare, precum și pentru a ajuta la prezicerea răspunsului la tratament și a rezultatelor (prognostic).

terapia Post-neoadjuvantă (sau post-terapie) stadializarea

pentru unele tipuri de cancer, un alt tratament decât chirurgia (cum ar fi chemo, terapia medicamentoasă vizată sau radiațiile) ar putea fi făcut mai întâi., Scopul ar putea fi încercarea de a micsora tumora înainte de operație (caz în care tratamentul se numește terapie neoadjuvantă) sau s-ar putea face ca tratament principal dacă nu este clar că operația va fi o opțiune.

stadializarea ar putea fi făcută după acest prim tratament pentru a ajuta la măsurarea răspunsului cancerului la tratament. Acest lucru se poate face în același mod ca și stadializarea clinică (dacă nu s-a făcut încă o intervenție chirurgicală), ceea ce poate ajuta la determinarea tipului de intervenție chirurgicală. Sau se poate face după o intervenție chirurgicală (la fel ca stadializarea patologică), care ar putea oferi informații mai precise.,

stadializarea recurenței sau a reluării tratamentului

stadializarea ar putea fi, de asemenea, făcută din nou la un moment dat dacă cancerul revine (reapare) sau progresează (crește sau se răspândește fără a fi dispărut complet). Aceste informații pot fi utilizate pentru a ajuta la ghidarea deciziilor privind tratamentul ulterior.

refacerea unui cancer schimbă stadiul inițial?

când un cancer este pus în scenă din nou după stadializarea inițială, acesta este uneori denumit restaging., Adesea, aceleași teste care au fost făcute atunci când cancerul a fost diagnosticat pentru prima dată (cum ar fi examene fizice, teste imagistice, examene de Endoscopie, biopsii și poate intervenții chirurgicale) se fac din nou.

cu orice tip de restaging, noua clasificare etapă se adaugă la etapa inițială, dar nu-l înlocuiască. Etapa atribuită la diagnostic este încă cea care este cea mai importantă atunci când se discută statistici precum ratele de supraviețuire (descrise mai jos).,există diferite tipuri de sisteme utilizate pentru stadiul cancerului, dar cel mai comun și util sistem de stadializare pentru majoritatea tipurilor de cancer este sistemul TNM.Comitetul mixt american pentru Cancer (AJCC) și Uniunea pentru controlul internațional al cancerului (UICC) mențin sistemul de clasificare TNM ca o modalitate pentru medici de a pune în scenă multe tipuri diferite de cancer pe baza anumitor standarde comune.,în sistemul TNM, stadiul general este determinat după ce cancerului i se atribuie o literă sau un număr pentru a descrie categoriile tumorii (T), nodului (N) și metastazelor (M).

• t descrie tumora originală (primară).
• n spune daca cancerul sa extins la ganglionii limfatici din apropiere.,
• M spune dacă cancerul s-a răspândit (metastazat) în părți îndepărtate ale corpului

tumora primară (categoria T)

când încercați să determinați cât de mult și unde este cancerul în organism, medicii se uită mai întâi la tumora primară (principală), care este locul în care a început cancerul. Dimensiunea tumorii, locația și dacă a crescut în zonele din apropiere pot fi importante. Medicii verifica, de asemenea, pentru alte tumori din apropiere.categoriei T i se poate atribui o literă sau un număr:

• TX înseamnă că nu există informații despre tumoarea primară sau că nu poate fi măsurată.,
• t0 înseamnă că nu există dovezi ale unei tumori primare (nu poate fi găsită).
• Tis înseamnă că celulele canceroase cresc doar în stratul de celule în care au început, fără a crește în straturi mai profunde. Acest lucru poate fi, de asemenea, numit cancer in situ sau pre-cancer.
• un număr după T (cum ar fi T1, T2, T3 sau T4) ar putea descrie dimensiunea tumorii și/sau cantitatea de răspândire în structurile din apropiere. Cu cât numărul T este mai mare, cu atât este mai mare tumoarea și/sau cu atât mai mult a crescut în țesuturile din apropiere.,ganglionii limfatici din apropierea tumorii primare sunt de obicei verificați pentru a afla dacă cancerul sa răspândit în ele. Ganglionii limfatici sunt colecții mici, în formă de fasole, de celule imune. Multe tipuri de cancer se răspândesc adesea în ganglionii limfatici din apropiere înainte de a ajunge în alte părți ale corpului.

  categoriei N i se poate atribui o literă sau un număr:

  • NX înseamnă că nu există informații despre ganglionii limfatici din apropiere sau că nu pot fi evaluați.
  • N0 înseamnă că ganglionii limfatici din apropiere nu conțin cancer.,
  • un număr după N (cum ar fi N1, N2 sau N3) ar putea descrie dimensiunea, locația și/sau numărul de ganglioni limfatici din apropiere afectați de cancer. Cu cât este mai mare numărul N, cu atât este mai mare răspândirea cancerului la ganglionii limfatici din apropiere.

  metastaze (categoria M)

  medicii ar putea, de asemenea, să se uite la alte părți ale corpului pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit. Cancerul răspândit în părți ale corpului departe de tumora primară este cunoscut sub numele de metastaze.

  categoriei M i se atribuie un număr:

  • M0 înseamnă că nu s-a găsit nicio răspândire la distanță a cancerului.,
  • M1 înseamnă că s-a constatat că cancerul s-a răspândit în organe sau țesuturi îndepărtate.fiecare tip de cancer are propria versiune a categoriilor TNM, deci literele și numerele nu înseamnă același lucru pentru fiecare tip de cancer. De exemplu, pentru unele tipuri de cancer, categoriile T descriu dimensiunea tumorii principale, în timp ce pentru altele descriu cât de adânc a crescut tumora în organul în care a început sau dacă tumora a crescut în structurile din apropiere (indiferent de mărimea acesteia).pentru unele tipuri de cancer, categoriile TNM pot avea și subcategorii., Acestea sunt notate cu litere mici după categorie. De exemplu, T3a sau T3b.

    unele tipuri de cancer pot avea, de asemenea, mai puține opțiuni de categorie decât alte tipuri de cancer. De exemplu, este posibil ca unele tipuri de cancer să nu aibă o categorie N3.,orl sau după reaparitia cancerului/progresie, o categorie ar putea fi, de asemenea, a dat o altă literă mică în fața lui:

    • Pentru cancer, care sunt reluat după terapia neoadjuvantă (sau alt tratament), „y” ar putea fi folosite în fața categorie (de exemplu, ycT1 sau ypT2)
    • Pentru cancer, care sunt reluat după reapariția sau progresia cancerului, un „r” ar putea fi folosite în fața categorie (de exemplu, rcT1 sau rpT2)

    Alți factori care pot afecta un cancer stadiul

    Pentru unele tipuri de cancer, valorile pentru T, N și M nu sunt singurele lucruri care determina etapă., Unii alți factori care pot fi luați în considerare includ:

    grad: pentru majoritatea cancerelor, gradul este o măsură a cât de anormale arată celulele canceroase sub microscop. Aceasta se mai numește diferențiere. Gradul poate fi important deoarece cancerele cu celule cu aspect mai anormal tind să crească și să se răspândească mai repede.

    gradul este de obicei atribuit unui număr, cu numere mai mici (de exemplu, G1) utilizate pentru cancerele de grad inferior. în cancerele de grad scăzut (bine diferențiate), celulele canceroase arată destul de normal., În general, aceste tipuri de cancer tind să crească încet și au adesea o perspectivă mai bună.

  • în cancerele de grad înalt (slab diferențiate), celulele canceroase arată mai anormal. Cancerele de grad înalt tind adesea să crească rapid, astfel încât pot avea nevoie de tratamente diferite decât cancerele de grad scăzut.chiar și atunci când gradul nu afectează stadiul unui cancer, ar putea afecta în continuare perspectivele și/sau tratamentul unei persoane.tipul celulelor: cancerele din unele părți ale corpului pot începe în diferite tipuri de celule. Deoarece tipul de celule canceroase poate afecta tratamentul și perspectivele, acesta poate fi un factor în stadializare., De exemplu, cancerele esofagului sunt în principal fie cancere cu celule scuamoase, fie adenocarcinoame. Cancerul esofagian cu celule scuamoase este pus în scenă diferit de adenocarcinoamele esofagiene.localizarea tumorii: pentru unele tipuri de cancer, localizarea tumorii principale afectează perspectivele și este luată în considerare în stadializare. Stadiul cancerului esofagului, de exemplu, depinde de faptul dacă cancerul începe în treimea superioară, mijlocie sau inferioară a esofagului.,nivelurile sanguine ale markerilor tumorali: pentru unele tipuri de cancer, nivelurile sanguine ale anumitor substanțe (numite markeri tumorali) pot afecta stadiul cancerului. De exemplu, în cancerul de prostată, nivelul antigenului specific prostatic (PSA) din sânge este luat în considerare la atribuirea unei etape.rezultatele testelor pe celulele canceroase: pentru unele tipuri de cancer, testele de laborator efectuate pe celulele canceroase sunt o parte importantă a stadializării. De exemplu, în cancerul de sân, stadiul poate fi afectat de faptul dacă celulele canceroase au sau nu proteine numite receptori hormonali pe ele.,vârsta unei persoane: pentru anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul tiroidian, vârsta unei persoane la momentul diagnosticului poate afecta perspectiva lor, deci este luată în considerare la atribuirea unei etape.
    

    atribuirea unei etape generale (gruparea etapelor)

    odată ce valorile pentru T, N și M (și orice alți factori care afectează stadiul) au fost determinate, acestea sunt combinate pentru a atribui o etapă generală.pentru majoritatea cancerelor, stadiul este un număr Roman de la I (1) la IV (4). Cancerele din stadiul I sunt mai puțin avansate și au adesea un prognostic mai bun (outlook)., Cancerele în stadiu superior s-au răspândit de obicei mai departe (sau au alte caracteristici), astfel încât ar putea necesita un tratament mai intens (sau diferite tipuri). Uneori etapele sunt subdivizate, de asemenea, folosind majuscule (de exemplu, etapa III poate fi subdivizată în etapele IIIA și IIIB).unele tipuri de cancer au, de asemenea, un stadiu 0, care este adesea numit carcinom in situ. Aceasta înseamnă că cancerul este încă doar în stratul de celule de unde a început și nu s-a răspândit mai departe.

    alte sisteme de stadializare

    nu toate cancerele sunt stadializate folosind sistemul TNM., De exemplu:

    • sistemele de stadializare, altele decât sistemul TNM, sunt adesea utilizate pentru limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin, precum și pentru alte tipuri de cancer.
    • Federația Internațională a ginecologilor și Obstetricienilor (FIGO) are un sistem de stadializare pentru cancerele organelor reproducătoare feminine. Etapele TNM se potrivesc îndeaproape cu etapele FIGO, ceea ce face destul de ușor conversia etapelor între aceste 2 sisteme.
    • majoritatea cancerelor din sau din jurul creierului nu au un sistem formal de stadializare, deoarece aceste tipuri de cancer de obicei nu se răspândesc în ganglionii limfatici sau în alte părți ale corpului.,cum stadiul cancerului ar putea afecta prognosticul unei persoane

      împreună cu tipul de cancer pe care îl are o persoană, stadiul cancerului este unul dintre cei mai importanți factori atunci când medicii încearcă să determine prognosticul unei persoane (outlook).pentru multe tipuri de cancer, prognosticul este adesea exprimat ca o rată de supraviețuire. Acesta este procentul persoanelor cu un anumit tip și stadiu de cancer care sunt încă în viață o anumită perioadă de timp (de obicei 5 ani) după ce au fost diagnosticate., De exemplu, dacă rata de supraviețuire de 5 ani pentru o anumită etapă a unui tip de cancer este de 80%, înseamnă că 80 din 100 de persoane care au acest tip și stadiu de cancer vor fi în continuare așteptate să fie în viață după 5 ani.ratele de supraviețuire nu pot spune cu siguranță ce se va întâmpla cu o anumită persoană, deoarece mulți alți factori pot afecta și prognosticul (vezi mai jos). Dar ele pot oferi medicilor și pacienților o idee generală despre cât de probabil este ca tratamentul să aibă succes.ratele de supraviețuire sunt aproape întotdeauna bazate pe stadiul cancerului la momentul diagnosticului., Aceste numere nu se aplică în cazul în care cancerul este restaged mai târziu. De exemplu, la 5 ani rata de supravietuire de cancer care este diagnosticat inițial ca etapa a II-a și mai târziu se extinde la o altă parte a corpului nu este neapărat aceeași ca și pentru un cancer care este diagnosticat inițial ca o stadiul IV de cancer (pentru că s-a răspândit deja în altă parte a corpului atunci când diagnosticat).acest lucru este important de înțeles, deoarece informațiile din paginile noastre care discută statisticile de supraviețuire se referă la stadiul în care cancerul a fost diagnosticat pentru prima dată.,de asemenea, este important să înțelegem că, în timp ce stadiul cancerului este important, mulți alți factori pot afecta, de asemenea, perspectivele unei persoane., În funcție de cancer de tip, alți factori de prognostic importanți ar putea include:

      • O persoană de vârsta și starea generală de sănătate
      • Dacă celulele canceroase s-au schimbări în anumite gene, cromozomi, sau proteine
      • Cum cancerul raspunde la tratament

      Dacă aveți întrebări cu privire la ratele de supraviețuire și modul în care acestea ar putea fi afectate de stadiul de cancer sau de alți factori, fi sigur de a vorbi cu cancer echipa de îngrijire.

      stadializarea cancerului poate fi complexă

      medicii învață întotdeauna mai multe despre cancer, cum crește și se răspândește și cum să-l trateze cel mai bine., De-a lungul timpului, unele dintre aceste constatări sunt adăugate la sistemele de stadializare pentru diferite tipuri de cancer, ceea ce le ajută să le facă mai precise și valoroase atât pentru medici, cât și pentru pacienți.în același timp, adăugarea acestor descoperiri mai noi face adesea sistemele de stadializare mai complexe decât au fost în trecut, ceea ce poate face mai greu pentru oameni să le înțeleagă.dacă nu sunteți sigur de stadiul cancerului sau de ce ar putea însemna pentru dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră să vă explice într-un mod pe care îl înțelegeți.