obiective: rentabilitatea terapiei sistemice cu izotretinoină în tratamentul acneei moderate până la severe a fost evaluată într-o analiză comparativă de minimizare a costurilor., Sistemice isotretinoin la doza zilnică recomandată de 1 mg/kg (doză cumulată de 120 mg/kg) a fost comparată cu: (i) antibiotice orale luate ca medicamente cronice; (ii) o combinație de cronică orală antibiotice și anti-androgeni terapie; și (iii) isotretinoin prescris numai după doi nu a reușit cursuri de antibiotice pe cale orală, ca pe Sud-African orientări. Perspectiva luată a fost cea a finanțatorului de îngrijire a sănătății, iar resursele utilizate au fost taxele finanțator ca un proxy pentru costuri.,

metodologie: datele statistice și epidemiologice, precum și costurile relevante din meta-analiza raportată anterior și studiul de profilare pentru terapia acneei au fost utilizate ca bază clinică pentru construirea unui model de minimizare a costurilor. Costurile suplimentare au fost generate de prețurile de vânzare cu amănuntul farmaceutice publicate și de tarifele profesionale. Ghidurile de tratament din Africa de Sud au fost utilizate pentru a defini frecvențele asociate vizitelor la medic și testelor de patologie. Au fost aplicate metode statistice Standard, după caz., Din cele de mai sus, un proces Markov modificat a fost utilizat pentru a modela costurile asociate cu cele patru regimuri de tratament comparator pe o perioadă de 120 de luni. Au fost definite criterii clinice și economice adecvate, astfel încât să se poată face o comparație între regimuri.

Rezultate: Presupunând o rată de recidivă de 21.45%, s-a constatat că terapia cu isotretinoin compară favorabil cu alte regimuri. După 50 și 35 de luni, costurile cumulative sistemice cu izotretinoină au fost mai mici decât cele suportate în terapia cu antibiotice orale și, respectiv, antibiotice orale/anti-androgeni., Pentru terapia în trepte a antibioticelor orale urmate de izotretinoină sistemică, aceste perioade de rentabilitate au fost de 56, respectiv 39 de luni. Costul per pacient tratat cu succes care a primit izotretinoin a fost R8941. Acest lucru se compară bine cu costul pentru acei pacienți care au primit antibiotice orale cronice, care după 5 ani s-au ridicat la R10 428 pe pacient. Analizele de sensibilitate au demonstrat că aceste constatări sunt robuste pentru variațiile ratei de recădere a izotretinoinei și costul terapiei cu antibiotice orale și utilizarea concomitentă a terapiilor topice., concluzie: din modelul de minimizare a costurilor este clar că acolo unde izotretinoina sistemică este indicată clinic, cu cât o astfel de terapie este inițiată mai devreme, cu atât rezultatul va fi mai rentabil. Dacă isotretinoina este prescrisă pentru diagnosticarea acneei moderate până la severe, atunci costul tratamentului este redus semnificativ pe termen lung în comparație cu terapia antibiotică orală cronică standard.