es comprensible que los médicos confundan los síntomas bipolares con los del TDAH. Ambas afecciones implican impulsividad, irritabilidad, hiperactividad, desregulación emocional, problemas para dormir, un cerebro acelerado y problemas para mantener la atención. Pero en un examen más profundo, hay maneras de distinguir una condición de la otra.

episodios depresivos: un lado de BD

1. Estado de ánimo persistente, triste o irritable. Francisco, de 14 años, se despertaba sintiéndose » completamente gris., Sabía que eso significaba el comienzo de lo que llamo uno de mis «días del Juicio Final».»Nunca supe por qué me sentía así, y a veces duraba dos o tres días.»Este es un episodio depresivo clásico comúnmente visto con BD.

Lilia, diagnosticada con TDAH, siempre podría identificar la razón de su estado de ánimo: una ruptura, una mala calificación en un examen o una pelea con un amigo. Vio que sus estados de ánimo depresivos eran causados por eventos externos. En BD, los cambios de humor, que pueden ser rápidos e intensos, parecen venir desde el interior, independientemente de lo que esté sucediendo externamente.

2., Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaban. Uno de los primeros signos de depresión para Indigo, de 17 años, fue no querer tocar la guitarra. «Con el TDAH, me aburro rápidamente y pierdo el interés en algo. Pero con la depresión BD, pierdo el interés en todo.»

3. Cambios significativos en el apetito, el peso corporal y los patrones de sueño. La clave aquí es el contexto. Las personas con TDAH tienen fluctuaciones de peso o períodos en los que duermen demasiado o muy poco. Estos son a menudo causados por las actividades en las que las personas participan., Cuando Mario está involucrado en períodos de hiperfocus (debido a la dilación), trabaja de 10 a 12 horas seguidas, y siente que no puede dejar de comer por miedo a perder impulso. Kate, de 19 años, que tenía BD, perdió el apetito y no pudo dormir durante seis o siete días a la vez.

4. Baja energía y concentración. Muchas personas con TDAH se fatigan, particularmente en situaciones en las que sus funciones ejecutivas están sujetas a impuestos. Los problemas para concentrarse y prestar atención vienen con situaciones que son aburridas y no estimulantes para ellos., Vincenzo, de 28 años, que tiene TDAH y BD, ha aprendido los signos de un episodio depresivo que se aproxima. «Es como si estuviera caminando en melaza por la vida, incluso en situaciones en las que el día anterior estaba bailando. Mi capacidad para concentrarme está completamente disparada de una manera que hace que el TDAH se vea como un pan comido.»

5. Sentimientos de inutilidad, culpa inapropiada y pensamientos recurrentes de muerte y suicidio. Una de las principales distinciones entre el TDAH y un episodio depresivo es sentirse inútil, lo que puede llevar a pensamientos y comportamientos suicidas., El cincuenta por ciento de las personas con BD intentan suicidarse, y el 20 por ciento eventualmente se suicidan.

episodios maníacos: el otro lado de BD

1. Cambios severos en el estado de ánimo. El sello distintivo de un episodio maníaco o hipomaníaco (un episodio menos intenso pero potencialmente incapacitante) es un cambio severo en el estado de ánimo, en el que alguien se vuelve extremadamente irritable o excesivamente eufórico sin ninguna razón externa. Estos estados de ánimo duran horas (al igual que los episodios maníacos mixtos), días o semanas., Con el TDAH, la irritabilidad a menudo es el resultado del aburrimiento, la privación del sueño, una situación estresante o grandes demandas en el funcionamiento ejecutivo. Una persona que tiene un episodio maníaco se siente irritable, independientemente de lo que esté pasando.

2. Autoestima inflada y grandiosidad. Cuando los pacientes están en la agonía de un episodio maníaco, su sentido de sí mismos puede volverse grandioso o narcisista. A veces es sutil («soy un mejor conductor que cualquier persona que conozco»), y otras veces se puede desapegar de la realidad («tengo una capacidad increíble para hacer todo»).

3. Energía aumentada y acelerada., Kathleen, de 30 años, describió sus episodios maníacos como » una ráfaga de energía incontrolada.»Con el TDAH, las personas pueden sentirse excitadas y enérgicas; la energía maníaca, sin embargo, se siente aterradora, descontrolada e incontenible.

4. Comportamientos impulsivos o autodestructivos. La hipersexualidad, el abuso de sustancias, la conducción temeraria y el conflicto con otras personas son comunes en la manía. Con el TDAH, los actos impulsivos son impulsados por algo que alguien quiere hacer. Con BD, las personas que tienen un episodio maníaco se sienten impulsadas a hacer actos que, cuando no son maníacos, no tendrían ningún deseo de hacer.

5. Psicosis., Tener pensamientos que están separados de la realidad no es un síntoma de TDAH, pero eso es un síntoma de una depresión severa o manía. Jeff, de 36 años, creía que era Jesucristo cuando manic, mientras que Kelly, de 14 años, escuchó » Ángeles hablando.»

aunque el TDAH y la EB se caracterizan por desregulación emocional, las experiencias de estado de ánimo asociadas con la EB tienden a ser más largas, de naturaleza más crónica, más cíclicas y se desencadenan con más facilidad que en el TDAH.

la enfermedad de BD es hereditaria, por lo que una persona corre un mayor riesgo si tiene un familiar que ha sido diagnosticado con ella., Muchas veces el BD no se diagnostica, por lo que es una buena idea que los médicos pregunten si alguien en la familia ha intentado o cometido suicidio, ha tenido terapia de choque electroconvulsivo o ha sido ingresado involuntariamente en un hospital psiquiátrico.

BD y TDAH: una mala combinación

es esencial que un médico evalúe a un paciente para TDAH cuando BD es parte del cuadro. La naturaleza debilitante y atormentadora de esta enfermedad no se puede sobreestimar, especialmente en alguien que también tiene TDAH., Dado que las tasas de comorbilidad son altas, cada vez que a alguien se le diagnostica una, siempre se debe buscar la presencia de la otra.

Los estudios de personas que tienen TDA / H y TDA / H demuestran que tienen síntomas más graves de TDA / H, tienen una edad más temprana de inicio de la TDA / H y tienen más trastornos psiquiátricos que aquellos con TDA / H solo. En comparación con los pacientes con BD solamente, los pacientes con TDAH y BD tienden a ser hombres, y la mayoría de ellos han sido diagnosticados con trastorno de conducta u ODD.,

tenga en cuenta que estos estudios involucraron a muchas personas que no fueron identificadas tempranamente y sufrieron durante años sin los diagnósticos adecuados. El diagnóstico y el tratamiento tempranos, que son diferentes para cada trastorno, son esenciales para cambiar el pronóstico. Con la medicación adecuada, la terapia y el manejo de la vida, un paciente puede vivir una vida plena y saludable.

actualizado el 25 de septiembre de 2019