Risolvere il puzzle ADHD-bipolare

È comprensibile che i medici confondano i sintomi bipolari per quelli di ADHD. Entrambe le condizioni coinvolgono impulsività, irritabilità, iperattività, disregolazione emotiva, problemi di sonno, un cervello da corsa e problemi con il mantenimento dell’attenzione. Ma a un esame più approfondito, ci sono modi per distinguere una condizione dall’altra.

Episodi depressivi: Un lato di BD

1. Umore persistente, triste o irritabile. Francesco, 14, si sarebbe svegliato sentendosi ” completamente grigio., Sapevo che significava l’inizio di quello che io chiamo uno dei miei giorni del giudizio.’ Non ho mai saputo perché mi sentivo così, e a volte è durato per due o tre giorni.”Questo è un classico episodio depressivo comunemente visto con BD.

Lilia, con diagnosi di ADHD, potrebbe sempre individuare la ragione dei suoi stati d’animo: una rottura, un voto scarso su un test o una lotta con un amico. Vide che i suoi stati d’animo depressivi erano causati da eventi esterni. In BD, i cambiamenti di umore, che possono essere rapidi e intensi, sembrano provenire dall’interno, indipendentemente da ciò che sta accadendo esternamente.

2., Perdita di interesse in attività precedentemente piacevoli. Uno dei primi segni di depressione per Indigo, 17, non voleva suonare la chitarra. “Con l’ADHD, mi annoio rapidamente e perdo interesse in qualcosa. Ma con la depressione BD, perdo interesse per tutto.”

3. Cambiamenti significativi nell’appetito, nel peso corporeo e nei modelli di sonno. La chiave qui è il contesto. Quelli con ADHD hanno fluttuazioni di peso o periodi in cui dormono troppo o troppo poco. Questi sono spesso causati dalle attività persone partecipano., Quando Mario è impegnato in periodi di iperfocus (a causa della procrastinazione), lavora 10-12 ore di fila, e sente che non può smettere di mangiare per paura che perderà slancio. Kate, 19, che aveva BD, perso l ” appetito e non riusciva a dormire per sei o sette giorni alla volta.

4. Bassa energia e concentrazione. Molte persone con ADHD diventano affaticate, in particolare in situazioni in cui le loro funzioni esecutive sono tassate. Problemi nella messa a fuoco e prestando attenzione viene fornito con situazioni che sono noiose e non stimolanti per loro., Vincenzo, 28, che ha sia ADHD e BD, ha imparato i segni di un episodio depressivo in arrivo. “È come se stessi camminando nella melassa attraverso la vita, anche in situazioni in cui il giorno prima stavo ballando. La mia capacità di messa a fuoco è completamente girato in un modo che rende ADHD apparire come una passeggiata.”

5. Sentimenti di inutilità, senso di colpa inappropriato e pensieri ricorrenti di morte e suicidio. Una delle principali distinzioni tra ADHD e un episodio depressivo è sentirsi inutile, che può portare a pensieri e comportamenti suicidi., Il cinquanta per cento delle persone con BD tenta il suicidio e il 20 per cento alla fine si uccide.

Episodi maniacali: L’altro lato di BD

1. Gravi cambiamenti di umore. Il segno distintivo di un episodio maniacale o ipomanico (meno intenso ma potenzialmente disabilitante) è un grave cambiamento di umore, in cui qualcuno diventa estremamente irritabile o inappropriatamente euforico senza alcuna ragione esterna. Questi stati d’animo durano per ore (così come gli episodi maniacali misti), giorni o settimane., Con l’ADHD, l’irritabilità è spesso il risultato di noia, privazione del sonno, una situazione stressante o richieste pesanti sul funzionamento esecutivo. Una persona che ha un episodio maniacale si sente irritabile, indipendentemente da cosa sta succedendo.

2. Autostima e grandiosità gonfiate. Quando i pazienti sono in preda a un episodio maniacale, il loro senso di se stessi può diventare grandioso o narcisistico. A volte è sottile (”Sono un pilota migliore di chiunque io conosca”), e altre volte può essere staccato dalla realtà (”Ho una straordinaria capacità di fare tutto”).

3. Aumento, su di giri di energia., Kathleen, 30, descritto i suoi episodi maniacali come “una raffica di energia incontrollata.” Con l’ADHD, le persone possono sentirsi eccitate ed energiche; l’energia maniacale, tuttavia, si sente spaventosa, incontrollata e incontenibile.

4. Comportamenti impulsivi o autodistruttivi. Ipersessualità, abuso di sostanze, guida spericolata e conflitto con gli altri sono comuni nella mania. Con l’ADHD, gli atti impulsivi sono guidati da qualcosa che qualcuno vuole fare. Con BD, le persone che hanno un episodio maniacale si sentono spinte a fare atti che, quando non maniacali, non avrebbero alcun desiderio di fare.

5. Psicosi., Avere pensieri che sono staccati dalla realtà non è un sintomo di ADHD, ma che è un sintomo di una grave depressione o mania. Jeff, 36, credeva di essere Gesù Cristo quando maniacale, mentre Kelly, 14, sentito “angeli che parlano.”

Sebbene ADHD e BD siano caratterizzati da disregolazione emotiva, le esperienze dell’umore associate a BD tendono ad essere più lunghe, più croniche in natura, più cicliche e innescate più facilmente rispetto all’ADHD.

BD viene eseguito in famiglie, quindi qualcuno è a maggior rischio se ha un membro della famiglia a cui è stato diagnosticato., Molte volte la BD non viene diagnosticata, quindi è una buona idea per i medici chiedere se qualcuno in famiglia ha tentato o commesso suicidio, ha avuto una terapia d’urto elettroconvulsiva o è stato involontariamente impegnato in un ospedale psichiatrico.

BD e ADHD: una cattiva combinazione

È essenziale che un medico valuti un paziente per l’ADHD quando la BD fa parte del quadro. La natura debilitante e tormentante di questa malattia non può essere sopravvalutata, specialmente in qualcuno che ha anche l’ADHD., Poiché i tassi di comorbidità sono alti, ogni volta che qualcuno viene diagnosticato con uno, la presenza dell’altro dovrebbe sempre essere cercata.

Gli studi di persone che hanno sia ADHD che BD dimostrano che hanno sintomi di ADHD più gravi, hanno un’età precoce di insorgenza per BD e hanno più disturbi psichiatrici rispetto a quelli con ADHD da solo. Rispetto ai pazienti con BD solo, i pazienti con ADHD e BD tendono ad essere di sesso maschile, e la maggior parte di loro sono stati diagnosticati con disturbo della condotta o DISPARI.,

Tieni presente che questi studi hanno coinvolto molte persone che non sono state identificate precocemente e hanno sofferto per anni senza le diagnosi corrette. La diagnosi precoce e il trattamento-che è diverso per ogni disturbo – sono essenziali per cambiare la prognosi. Con il farmaco adeguato, la terapia e la gestione della vita, un paziente può vivere una vita piena e sana.

Aggiornato il 25 settembre 2019

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