United States Preventive Services Task Force (Português)

In 2009, the USPSTF updated its advice for screening mammograms. Mamografias de rastreio, ou mamografias de rotina, são raios-X dados a mulheres aparentemente saudáveis, sem sintomas ou evidência de câncer de mama na esperança de detectar a doença em uma fase precoce, facilmente tratável. O conselho sobre a utilização de mamografia na presença de sintomas (tal como um nódulo na mama que pode ser sentido) mantém-se inalterado.o conselho anterior era que todas as mulheres com mais de 40 anos recebessem uma mamografia de um a dois anos. O novo conselho é mais detalhado., Para mulheres com idades entre 50 e 74 anos, eles recomendaram mamografias de rotina uma vez a cada dois anos na ausência de sintomas. A maioria das mulheres americanas que são diagnosticadas com câncer de mama são diagnosticadas após os 60 anos de idade.

o USPSTF declarou que não há evidência suficiente para fazer qualquer declaração sobre o uso de mamografias em mulheres com mais de 75 anos, uma vez que muito pouca pesquisa foi realizada neste grupo etário.

a Task Force não fez qualquer recomendação sobre a mamografia de rotina a mulheres assintomáticas com idades compreendidas entre os 40 e os 49 anos para o cancro da mama., Os pacientes deste grupo etário devem ser educados sobre os riscos e benefícios do rastreio, e a decisão de rastrear ou não deve basear-se na situação e preferências individuais. O velho conselho foi baseado em evidências” fracas ” para este grupo etário. O novo conselho é baseado em evidências científicas melhoradas sobre os benefícios e danos associados à mamografia e é consistente com as recomendações da Organização Mundial de Saúde e de outros grandes organismos médicos., A sua recomendação contra mamografias rotineiras e sem suspeita para mulheres mais jovens não altera os conselhos para o rastreio de mulheres com risco acima da média de desenvolver cancro da mama ou para testar mulheres com um nódulo suspeito ou quaisquer outros sintomas que possam estar relacionados com o cancro da mama.,

A alteração na recomendação para as mulheres mais novas tem sido criticado por alguns médicos e câncer de grupos de defesa de direitos, tais como Otis Brawley, o médico-chefe para a Sociedade Americana do Câncer, e elogiado por médicos e organizações médicas que apoio individualizado e medicina baseada em evidências, tais como Donna Doce, o ex-presidente do Colégio Americano de Médicos, que atualmente serve na sua Eficácia Clínica de Avaliação da Subcomissão.,

a recomendação USPSTF, que se concentra apenas na eficácia clínica sem considerar o custo, reduz formalmente o grau dado para a qualidade da evidência de “B” para “C” (evidência limitada impede uma recomendação de tamanho único) para mamografias de rotina em mulheres com menos de 50 anos. Com uma recomendação de grau C, os médicos são obrigados a considerar fatores adicionais, tais como o risco pessoal da mulher de câncer de mama., A legislação pendente sobre cuidados de saúde exigiria que as companhias de seguros cobrissem todos os serviços preventivos que recebem um grau” A “ou” B”, mas lhes permitiria usar a discrição em serviços preventivos que recebem um grau pior.

O Vitter alteração do Mikulski alteração da legislação pendente no Senado dos estados unidos indica que as seguradoras desconsiderar a força-tarefa da recomendação contra frequente rotina de mamografias em assintomáticos mulheres mais jovens, e os obriga a fornecer gratuitamente anual de mamografia, mesmo de baixo risco as mulheres, com base na desatualizado relatório de 2002., Esta proposta ainda não é lei e pode mudar. Os esforços dos políticos para rejeitar as conclusões científicas do Comité foram condenados como um exemplo de interferência política injustificada na investigação científica.

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