en 2009, L’USPSTF a mis à jour ses conseils pour le dépistage des mammographies. Les mammographies de dépistage, ou mammographies de routine, sont des radiographies administrées à des femmes apparemment en bonne santé sans symptômes ni signes de cancer du sein dans l’espoir de détecter la maladie à un stade précoce et facilement traitable. Les conseils sur l’utilisation de la mammographie en présence de symptômes (tels qu’une grosseur dans le sein qui peut être ressentie) sont inchangés.
le conseil précédent était pour toutes les femmes de plus de 40 ans de recevoir une mammographie tous les un à deux ans. Le nouveau conseil est plus détaillé., Pour les femmes âgées de 50 à 74 ans, ils ont recommandé des mammographies de routine une fois tous les deux ans en l’absence de symptômes. La plupart des femmes américaines qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein sont diagnostiquées après l’âge de 60 ans.
l’USPSTF a déclaré qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour faire une déclaration sur l’utilisation des mammographies chez les femmes de plus de 75 ans, car très peu de recherches ont été effectuées dans ce groupe d’âge.
le groupe de travail n’a fait aucune recommandation sur la mammographie de routine pour dépister le cancer du sein chez les femmes asymptomatiques âgées de 40 à 49 ans., Les Patients de ce groupe d’âge devraient être informés des risques et des avantages du dépistage, et la décision de dépister ou non devrait être basée sur la situation et les préférences individuelles. L’ancien conseil était basé sur des preuves » faibles » pour ce groupe d’âge. Le nouvel avis est fondé sur des preuves scientifiques améliorées sur les avantages et les inconvénients associés à la mammographie et est conforme aux recommandations de l’Organisation Mondiale de la santé et d’autres grands organismes médicaux., Leur recommandation contre les mammographies de routine sans suspicion pour les femmes plus jeunes ne change pas les conseils pour dépister les femmes présentant un risque supérieur à la moyenne de développer un cancer du sein ou pour dépister les femmes présentant une masse suspecte ou tout autre symptôme pouvant être lié au cancer du sein.,
le changement dans la recommandation pour les jeunes femmes a été critiqué par certains médecins et groupes de défense du cancer, comme Otis Brawley, le médecin en chef de L’American Cancer Society, et salué par les médecins et les organisations médicales qui soutiennent la médecine individualisée et fondée sur des données probantes, comme Donna Sweet, l’ancienne présidente de L’American College of Physicians, qui siège actuellement à son Sous-Comité D’évaluation de l’efficacité clinique.,
la recommandation de L’USPSTF, qui se concentre uniquement sur l’efficacité clinique sans égard au coût, réduit officiellement la note donnée pour la qualité des preuves de « B » à « C » (des preuves limitées empêchent une recommandation unique) pour les mammographies de routine chez les femmes de moins de 50 ans. Avec une recommandation de grade C, les médecins sont tenus de prendre en compte d’autres facteurs, tels que le risque personnel de cancer du sein de la femme., En attendant, la législation sur les soins de santé exigerait des compagnies d’assurance qu’elles couvrent tous les services de prévention qui reçoivent une note « A » ou « B », mais leur permettrait d’exercer un pouvoir discrétionnaire sur les services de prévention qui reçoivent une note inférieure.
L’amendement Vitter à L’amendement Mikulski à la législation en cours au Sénat des États-Unis ordonne aux assureurs de ne pas tenir compte de la recommandation du groupe de travail contre les mammographies de routine fréquentes chez les femmes jeunes asymptomatiques, et les oblige à fournir des mammographies annuelles gratuites, même pour les femmes à faible risque, sur la base du, Cette proposition n’est pas encore une loi et pourrait changer. Les efforts déployés par les politiciens pour rejeter les conclusions scientifiques du Comité ont été condamnés comme un exemple d’ingérence politique injustifiée dans la recherche scientifique.