Panoramica e indicazioni
Utilizzando una tecnologia innovativa, una fusione spinale minimamente invasiva (MIS) può essere eseguita utilizzando due piccole incisioni con una dissezione tissutale minima con conseguente recupero più rapido. Utilizzando la procedura MIS, le fusioni lombari posteriori (PLF) e le fusioni intercorpi lombari transforaminali (TLIF) possono essere eseguite in meno tempo, con meno danni ai tessuti e meno dolore rispetto alla tradizionale chirurgia di fusione spinale aperta.,
Fusione lombare posteriore (PLF) è il termine generale usato per descrivere la tecnica di riparare chirurgicamente due o più ossa della colonna lombare insieme lungo i lati dell’osso. L’innesto osseo è posto lungo il lato delle ossa della colonna vertebrale (non tra gli spazi del disco come in una fusione intercorpo) e infine fuso insieme. Il PLF minimamente invasivo viene generalmente sempre eseguito in combinazione con l’uso di viti e barre metalliche in modo da conferire stabilità immediata mentre l’osso si ripara e aumentare la velocità di fusione., MIS TLIF include il PLF sopra descritto, oltre a eseguire una fusione intercorpo, il che significa che il disco intervertebrale viene rimosso e sostituito con un distanziatore osseo. Un MIS TLIF comporta il posizionamento di un solo distanziatore di innesto osseo nel mezzo dello spazio intercorpo senza retrazione dei nervi spinali.
La tecnica MIS PLF è spesso favorita come la 2a procedura in scena quando viene eseguita una fusione intercorpo lombare anteriore a più livelli e non è necessaria una laminectomia., Un MIS TLIF viene comunemente eseguito quando uno o due livelli spinali vengono fusi in combinazione con una decompressione posteriore parziale (facetectomia e laminectomia), ed è indicata la fusione tra corpi.
MIS PLF e MIS TLIF sono comunemente eseguiti per una varietà di condizioni spinali, come la spondilolistesi e la malattia degenerativa del disco, tra gli altri.
Assistenza postoperatoria
La maggior parte dei pazienti è solitamente in grado di tornare a casa da uno a tre giorni dopo l’intervento. I pazienti in genere rimanere più a lungo, circa due a cinque giorni, se viene eseguita anche una chirurgia spinale anteriore., Prima che i pazienti tornino a casa, i fisioterapisti e i terapisti occupazionali lavorano con i pazienti e li istruiscono sulle tecniche appropriate per entrare e uscire dal letto e camminare in modo indipendente. I pazienti sono istruiti a evitare di piegarsi in vita, sollevando più di cinque chili e torcendo nel primo periodo postoperatorio (prime due o quattro settimane) per evitare un infortunio da sforzo. I pazienti possono gradualmente iniziare a piegarsi, torcere e sollevare dopo quattro o sei settimane mentre il dolore si attenua e i muscoli della schiena diventano più forti.,
Brace
Alcuni pazienti possono ricevere un corsetto lombare morbido o rigido che può fornire un supporto lombare aggiuntivo nel periodo postoperatorio, se necessario.