vue d’ensemble et Indications
grâce à une technologie innovante, une chirurgie mini-invasive (MIS) spinal fusion peut être réalisée en utilisant deux petites incisions poke-hole avec une dissection tissulaire minimale entraînant une récupération plus rapide. En utilisant la procédure MIS, les fusions lombaires postérieures (PLF) et les fusions lombaires interforaminales (TLIF) peuvent toutes deux être effectuées en moins de temps, avec moins de lésions tissulaires et moins de douleur que la chirurgie de fusion vertébrale ouverte traditionnelle.,
la Fusion lombaire postérieure (PLF) est le terme général utilisé pour décrire la technique consistant à réparer chirurgicalement deux ou plusieurs os du rachis lombaire ensemble le long des côtés de l’OS. La greffe osseuse est placée le long des os de la colonne vertébrale (pas entre les espaces discaux comme dans une fusion inter-corps), et finalement fusionnée. Le PLF mini-invasif est généralement toujours effectué en conjonction avec l’utilisation de vis et de tiges métalliques afin de conférer une stabilité immédiate pendant que l’os se raccorde et d’augmenter le taux de fusion., MIS tlif comprend le PLF décrit ci-dessus, ainsi que la réalisation d’une fusion inter-corps, ce qui signifie que le disque intervertébral est retiré et remplacé par une entretoise osseuse. Un mis tlif consiste à placer un seul espaceur de greffe osseuse au milieu de l’espace interbody sans rétraction des nerfs spinaux.
la technique MIS PLF est souvent favorisée en tant que 2ème procédure par étapes lorsqu’une Fusion interbody lombaire antérieure à plusieurs niveaux est réalisée et qu’une laminectomie n’est pas nécessaire., Une FIMV est généralement réalisée lorsqu’un ou deux niveaux rachidiens sont fusionnés en conjonction avec une décompression postérieure partielle (facétectomie et laminectomie), et une fusion inter-corps est indiquée.
MIS PLF et MIS TLIF sont couramment utilisés pour diverses affections de la colonne vertébrale, telles que le spondylolisthésis et la discopathie dégénérative, entre autres.
soins postopératoires
la plupart des patients sont généralement en mesure de rentrer chez eux un à trois jours après la chirurgie. Les Patients resteront généralement plus longtemps, environ deux à cinq jours, si une chirurgie de la colonne vertébrale antérieure est également effectuée., Avant que les patients rentrent chez eux, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes travaillent avec les patients et leur enseignent les techniques appropriées pour entrer et sortir du lit et marcher de manière autonome. Les Patients sont invités à éviter de se pencher à la taille, de soulever plus de cinq livres et de se tordre au début de la période postopératoire (deux à quatre premières semaines) pour éviter une déformation. Les Patients peuvent progressivement commencer à se plier, se tordre et se soulever après quatre à six semaines à mesure que la douleur diminue et que les muscles du dos deviennent plus forts.,
Brace
certains patients peuvent recevoir un corset lombaire souple ou rigide qui peut fournir un soutien lombaire supplémentaire dans la période postopératoire, si nécessaire.