Descripción general e indicaciones
Con tecnología innovadora, una cirugía mínimamente invasiva (MIS) de fusión espinal se puede lograr utilizando dos pequeñas incisiones de poke-hole con una disección de tejido mínima que resulta en una recuperación más rápida. Utilizando el procedimiento MIS, las fusiones lumbares posteriores (PLF) y las fusiones intersomáticas lumbares transforaminales (TLIF) se pueden realizar en menos tiempo, con menos daño tisular y menos dolor que la cirugía de fusión espinal abierta tradicional.,
La fusión Lumbar Posterior (PLF) es el término general utilizado para describir la técnica de reparar quirúrgicamente dos o más huesos de la columna lumbar juntos a lo largo de los lados del hueso. El injerto óseo se coloca a lo largo de los huesos de la columna vertebral (no entre los espacios del disco como en una fusión intersomática), y finalmente se fusionan. El PLF mínimamente invasivo generalmente se realiza siempre junto con el uso de tornillos de metal y varillas para impartir estabilidad inmediata mientras el hueso se repara y aumentar la tasa de fusión., El MIS TLIF incluye el PLF descrito anteriormente, además de realizar una fusión intersomática, lo que significa que el disco intervertebral se retira y se reemplaza con un espaciador óseo. Un Mis TLIF implica colocar solo un espaciador de injerto óseo en el medio del espacio intersomático sin retracción de los nervios espinales.
la técnica MIS PLF es a menudo favorecida como el 2do procedimiento por etapas cuando se realiza una fusión intersomática Lumbar Anterior de nivel múltiple y no es necesaria una laminectomía., Un Mis TLIF se realiza comúnmente cuando uno o dos niveles espinales se fusionan junto con una descompresión posterior parcial (facetectomía y laminectomía), y se indica la fusión intersomática.
El mis PLF y el MIS TLIF se realizan comúnmente para una variedad de afecciones espinales, como la espondilolistesis y la enfermedad degenerativa del disco, entre otras.
atención postoperatoria
La mayoría de los pacientes generalmente pueden irse a casa de uno a tres días después de la cirugía. Los pacientes suelen permanecer más tiempo, aproximadamente de dos a cinco días, si también se realiza una cirugía de columna anterior., Antes de que los pacientes se vayan a casa, los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales trabajan con los pacientes y les enseñan las técnicas adecuadas para entrar y salir de la cama y caminar de forma independiente. Se indica a los pacientes que eviten doblarse en la cintura, levantar más de cinco libras y torcerse en el período postoperatorio temprano (primeras dos a cuatro semanas) para evitar una lesión por tensión. Los pacientes pueden comenzar gradualmente a doblarse, torcerse y levantarse después de cuatro a seis semanas a medida que el dolor disminuye y los músculos de la espalda se fortalecen.,
corsé lumbar
algunos pacientes pueden recibir un corsé lumbar blando o rígido que puede proporcionar soporte lumbar adicional en el postoperatorio, si es necesario.