Background
L’aspirazione polmonare è l’ingresso di sostanze come cibo, bevande o contenuto dello stomaco nella laringe (casella vocale) e nel tratto respiratorio inferiore (dalla trachea ai polmoni). Una persona potrebbe inalare la sostanza o potrebbe entrare nei polmoni dal tratto digestivo durante il reflusso o l’espirazione. Questo può verificarsi nel neonato con aspirazione di meconio al momento del parto o può essere associato ad aspirazione cronica nei neonati e nei bambini più grandi.,

Aspirazione di meconio
Alcuni neonati hanno aspirazione di meconio dal parto. Questi pazienti sono in genere diagnosticati clinicamente e non richiedono una biopsia. Può causare difficoltà respiratorie a causa di gonfiore (infiammazione) nei polmoni del bambino dopo la nascita. Il bambino può avere bisogno di aiuto con la respirazione o il battito cardiaco subito dopo la nascita, e quindi può avere un basso punteggio Apgar. Il team sanitario ascolterà il petto del bambino con uno stetoscopio e potrebbe sentire suoni respiratori anormali, in particolare suoni grossolani e scoppiettanti., Un’analisi dei gas nel sangue mostrerà un basso pH del sangue (acido), una diminuzione dell’ossigeno e un aumento dell’anidride carbonica. Una radiografia del torace può mostrare aree a chiazze o striate nei polmoni del bambino. Il neonato può essere posto nell’asilo nido di cura speciale o nell’unità di terapia intensiva neonatale per un’osservazione ravvicinata. Altri trattamenti possono includere antibiotici per infezioni, ossigenoterapia e assistenza respiratoria e scaldini radianti. La maggior parte dei pazienti con aspirazione di meconio recupera senza effetti sulla salute a lungo termine.,

Aspirazione cronica
In alcuni bambini, piccole quantità di cibo o liquidi entrano nei polmoni e causano infiammazione e potenzialmente infezione. Nel corso del tempo, questo può influenzare la funzione polmonare e se non trattata, può portare a cicatrici e altre complicazioni.

Diagnosi
Uno studio di rondine può essere eseguito da un radiologo e da un patologo del linguaggio per testare l’aspirazione. Durante questo studio, il paziente ingerirà sostanze di spessore variabile che contengono bario. Ciò consente al liquido di essere visto su uno schermo mentre la persona ingoia., I medici cercheranno problemi con i muscoli che coordinano la deglutizione, così come il cibo che penetra effettivamente nelle corde vocali. A seconda del tipo di problema visto, i medici lavoreranno con il paziente e la loro famiglia per evitare ulteriori aspirazioni., Nei neonati, l’aspirazione del latte o della formula può essere osservata con macrofagi carichi di lipidi (le cellule che puliscono i polmoni si riempiono di grassi dalla rottura del prodotto lattiero-caseario) e detriti eosinofili granulari (queste cellule sono coinvolte nell’infiammazione e rilasciano i loro granuli nei siti di infiammazione) nel liquido di lavaggio broncoalveolare (BAL) o nella biopsia. Nei bambini più grandi, a volte si possono vedere particelle di cibo.

Trattamento
Poiché l’aspirazione può causare infiammazione e infezione. Antibiotici e trattamenti respiratori sono comunemente usati., La preoccupazione principale è quella di fermare la ricorrenza dell’aspirazione per evitare l’infezione acuta e altri cambiamenti cronici e permanenti nel tessuto polmonare, come la fibrosi.