síndromes de aspiração

Background
a aspiração pulmonar é a entrada de substâncias como alimentos, bebidas ou conteúdo do estômago para a laringe (caixa de voz) e tracto respiratório inferior (da traqueia para os pulmões). Uma pessoa pode inalar a substância ou pode entrar nos pulmões a partir do tracto digestivo durante o refluxo ou exalação. Isto pode ocorrer no recém-nascido com aspiração de mecônio no parto ou pode ser associado com aspiração crônica em bebês mais velhos e crianças.,aspiração de mecónio algumas crianças têm aspiração de mecónio desde o parto. Estes pacientes são tipicamente diagnosticados clinicamente e não requerem uma biópsia. Pode causar dificuldades respiratórias devido a inchaço (inflamação) nos pulmões do bebé após o nascimento. A criança pode precisar de ajuda com a respiração ou batimentos cardíacos imediatamente após o nascimento, e, portanto, pode ter uma pontuação baixa Apgar. A equipe de cuidados de saúde vai ouvir o peito da criança com um estetoscópio e pode ouvir sons respiratórios anormais, especialmente sons grosseiros, estaladiços., Uma análise de gás no sangue irá mostrar baixo pH no sangue (ácido), diminuição de oxigênio, e aumento de dióxido de carbono. Um raio-X ao tórax pode mostrar áreas irregulares ou listradas nos pulmões da criança. O lactente pode ser colocado na unidade de cuidados especiais do viveiro ou da unidade de cuidados intensivos recém-nascidos para uma observação cuidadosa. Outros tratamentos podem incluir antibióticos para infecção, oxigenoterapia e assistência respiratória, e aquecedores radiantes. A maioria dos doentes com aspiração de mecónio recuperam sem efeitos a longo prazo na saúde.,em algumas crianças, pequenas quantidades de alimentos ou líquidos entram nos pulmões e causam inflamação e potencialmente infecção. Com o tempo, isso pode afetar a função pulmonar e, se não for tratada, pode levar a cicatrizes e outras complicações.um estudo de andorinha pode ser realizado por um radiologista e um patologista da linguagem da fala para testar a aspiração. Durante este estudo, o doente irá engolir substâncias de espessura variável que contêm bário. Isto permite que o líquido seja visto em uma tela como a pessoa engole., Os médicos vão procurar problemas com os músculos que coordenam a deglutição, bem como, comida realmente penetrando as cordas vocais. Dependendo do tipo de problema visto, os médicos trabalharão com o paciente e sua família para evitar novas aspirações., Em crianças, o leite ou fórmula de aspiração pode ser visto com lipídios carregados de macrófagos (células que limpar os pulmões ficam cheios de gorduras da repartição do produto de leite), e granular eosinofílico detritos (estas células estão envolvidas na inflamação e liberam seus grânulos, em sítios de inflamação) no estudo ao lavado broncoalveolar (BAL) fluido ou biópsia. Em crianças mais velhas, as partículas de alimentos podem por vezes ser vistas.

Tratamento
Uma vez que a aspiração pode causar inflamação e infecção. Antibióticos e tratamentos respiratórios são comumente usados., A principal preocupação é parar a recorrência da aspiração para evitar a infecção aguda, e outras alterações crônicas e permanentes no tecido pulmonar, como a fibrose.

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