syndromes d’Aspiration

contexte
l’aspiration pulmonaire est l’entrée de substances telles que des aliments, des boissons ou le contenu de l’estomac dans le larynx (boîte vocale) et les voies respiratoires inférieures (de la trachée aux poumons). Une personne peut inhaler la substance ou elle peut pénétrer dans les poumons par le tube digestif pendant le reflux ou l’expiration. Cela peut se produire chez le nouveau-né avec une aspiration de méconium à l’accouchement ou peut être associé à une aspiration chronique chez les nourrissons et les enfants plus âgés.,

aspiration de méconium
certains nourrissons ont une aspiration de méconium dès l’accouchement. Ces patients sont généralement diagnostiqués cliniquement et ne nécessitent pas de biopsie. Il peut provoquer des difficultés respiratoires dues à un gonflement (inflammation) des poumons du bébé après la naissance. Le nourrisson peut avoir besoin d’aide pour respirer ou battre le cœur immédiatement après la naissance, et peut donc avoir un faible score D’Apgar. L’équipe de soins de santé écoutera la poitrine du nourrisson avec un stéthoscope et peut entendre des sons de respiration anormaux, en particulier des sons grossiers et craquants., Une analyse des gaz sanguins montrera un pH sanguin bas (acide), une diminution de l’oxygène et une augmentation du dioxyde de carbone. Une radiographie pulmonaire peut montrer des zones inégales ou striées dans les poumons du nourrisson. Le nourrisson peut être placé dans la pépinière de soins spéciaux ou dans l’Unité de soins intensifs du nouveau-né pour une observation étroite. D’autres traitements peuvent inclure des antibiotiques pour l’infection, l’oxygénothérapie et assistance respiratoire, et radiant chauffe. La plupart des patients avec aspiration méconium récupérer sans effets à long terme sur la santé.,

Aspiration chronique
chez certains enfants, de petites quantités de nourriture ou de liquides pénètrent dans les poumons et provoquent une inflammation et potentiellement une infection. Au fil du temps, cela peut affecter la fonction pulmonaire et, si elle n’est pas traitée, peut entraîner des cicatrices et d’autres complications.

diagnostic
Une étude sur les hirondelles peut être réalisée par un radiologue et un orthophoniste pour tester l’aspiration. Au cours de cette étude, le patient avalera des substances d’épaisseur variable contenant du baryum. Cela permet au liquide d’être vu sur un écran comme la personne avale., Les médecins rechercheront des problèmes avec les muscles qui coordonnent la déglutition, ainsi que la nourriture pénétrant réellement les cordes vocales. Selon le type de problème observé, les médecins travailleront avec le patient et sa famille pour éviter toute aspiration supplémentaire., Chez les nourrissons, l’aspiration du lait ou du lait maternisé peut être observée avec des macrophages chargés de lipides (les cellules qui nettoient les poumons deviennent pleines de graisses à la suite de la dégradation du produit laitier) et des débris éosinophiles granulaires (ces cellules sont impliquées dans l’inflammation et libèrent leurs granules aux sites d’inflammation) dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire Chez les enfants plus âgés, des particules alimentaires peuvent parfois être vues.

Traitement
puisque l’aspiration peut provoquer une inflammation et une infection. Les antibiotiques et les traitements respiratoires sont couramment utilisés., La principale préoccupation est d’arrêter la récurrence de l’aspiration pour éviter une infection aiguë et d’autres changements chroniques et permanents dans le tissu pulmonaire, tels que la fibrose.

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