Esaminato da un medico Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 16 settembre 2019.,s, se tollerata: 600 mg al giorno da somministrare in dosi equamente suddivise ogni 6 a 8 ore
Adulti Con Fattori di Rischio per ridotta Clearance, i Pazienti Anziani Oltre i 60 Anni, e In Quelli In Cui Sierici di Teofillina il Monitoraggio Non È Fattibile:
la dose Massima: 400 mg al giorno
le Compresse a Rilascio Prolungato (400 o 600 mg):
Stabilizzato pazienti che assumono immediato o a rilascio controllato teofillina: Una compressa per via orale una volta al giorno al mattino o la sera (su un mg per mg di base con la dose precedente)

-Teofillina distribuisce male in grasso corporeo; mg/kg dosi dovrebbe usare il peso corporeo ideale per i calcoli.,
-Le concentrazioni di picco allo steady state sono una funzione della dose e dell’intervallo di dosaggio, dell’assorbimento e della clearance.
– A causa delle differenze nella clearance della teofillina, la dose necessaria per raggiungere un picco di teofillina da 10 a 20 mcg/mL varia fino a quadruplicare (ad esempio da 400 a 1600 mg per via orale al giorno per gli adulti, da 10 a 36 mg/kg/die per i bambini).
-Non esiste una singola dose che sia sicura ed efficace per tutti i pazienti.
– Il dosaggio deve essere basato sulle concentrazioni sieriche di picco per il massimo beneficio con il minimo rischio.,
-I metabolizzatori lenti possono vedere effetti avversi transitori simili alla caffeina e concentrazioni sieriche eccessive; questo può essere evitato nella maggior parte dei pazienti iniziando con una dose bassa e aumentando lentamente, se clinicamente indicato, di piccole quantità.
-Gli alti metabolizzatori (come evidenziato dal bisogno di dosi medie più elevate) dovrebbero ricevere dosi più piccole più frequentemente per prevenire i sintomi di rottura; una formulazione a rilascio lento assorbita in modo affidabile può ridurre le fluttuazioni e consentire intervalli di dosaggio più lunghi.,
Uso: Trattamento dei sintomi e ostruzione reversibile del flusso d’aria associata ad asma cronico e altre malattie polmonari croniche (ad esempio enfisema, bronchite cronica)

Dose abituale per adulti per asma-Acuta

Teofillina endovenosa in destrosio:
Dose di carico, nessuna teofillina nelle 24 ore precedenti: 4. ,6 mg/kg di peso corporeo ideale, per via endovenosa in 30 minuti, si traduce in una media di 10 mcg/mL (intervallo da 6 a 16) concentrazione sierica di teofillina
– Calcolare la dose in base a questa formula: Concentrazione = dose di carico / volume di distribuzione
– Ogni mg/kg di peso corporeo ideale teofillina somministrata in 30 minuti aumenta la teofillina sierica di circa,5 L / kg)
Dose di carico, teofillina ricevuta nelle 24 ore precedenti: Dose = (concentrazione desiderata-concentrazione misurata) (volume di distribuzione)
Una volta raggiunta una concentrazione sierica da 10 a 15 mcg/mL, iniziare un’infusione costante
Velocità di infusione iniziale dopo la dose di carico, altrimenti non fumatori sani: 0.,4 mg/kg peso ideale/ora.
la dose Massima: 900 mg/giorno, a meno che i livelli sierici di indicare una maggiore dose è necessaria
Liquido Orale Acuta Broncodilatazione:
Non teofillina nelle 24 ore precedenti: Una singola di 5 mg/kg dose produce e di picco media sierici di teofillina concentrazione di 10 mcg/mL (range da 5 a 15 mcg/mL)

-i beta-2 agonisti, da solo o in combinazione con un sistemici da corticosteroide, sono il trattamento più efficace per le esacerbazioni acute della reversibile ostruzione delle vie aeree.,
-La teofillina, un broncodilatatore relativamente debole, è meno efficace degli agonisti beta-2 inalati e non aggiunge benefici nel broncospasmo acuto.
-Se i beta agonisti non sono disponibili, una dose di carico orale di teofillina può essere utilizzata come misura temporanea.
-Le concentrazioni di picco allo steady state sono una funzione della dose e dell’intervallo di dosaggio, dell’assorbimento e della clearance.
– A causa delle differenze nella clearance della teofillina, la dose necessaria per raggiungere un picco di teofillina da 10 a 20 mcg/mL varia fino a quadruplicare (ad esempio da 400 a 1600 mg per via orale al giorno per gli adulti, da 10 a 36 mg/kg/die per i bambini).,
-Non esiste una singola dose che sia sicura ed efficace per tutti i pazienti.
– Il dosaggio deve essere basato sulle concentrazioni sieriche di picco per il massimo beneficio con il minimo rischio.
-I metabolizzatori lenti possono vedere effetti avversi transitori simili alla caffeina e concentrazioni sieriche eccessive; questo può essere evitato nella maggior parte dei pazienti iniziando con una dose bassa e aumentando lentamente, se clinicamente indicato, di piccole quantità.,
per l’Uso: Come complemento per i beta-2 agonisti selettivi e corticosteroidi sistemici per il trattamento delle riacutizzazioni dei sintomi e reversibile ostruzione del flusso d’aria associata con asma cronica e altre malattie polmonari croniche (ad esempio, enfisema, bronchite cronica)

al Solito Pediatric Dose per l’Asma – Manutenzione

Liquido Orale:
neonati Prematuri (meno di 1 anno di età):
dose Iniziale:
-Post parto età inferiore a 24 giorni: 1 mg/kg ogni 12 ore;
-Post parto età di 24 giorni e in più: 1.,o 8 ore
Dopo 3 giorni, se la dose iniziale è stato tollerato: 400 mg al giorno da somministrare in dosi equamente suddivise ogni 6 a 8 ore
Dopo 3 giorni, se tollerata: 600 mg al giorno da somministrare in dosi equamente suddivise ogni 6 a 8 ore
le Compresse a Rilascio Prolungato (400 o 600 mg):
i Bambini di 12 e più anziani, stabilizzato su un immediato o a rilascio controllato del prodotto: Trasferimento di una volta al giorno a rilascio prolungato prodotto su una mg per mg di base
-Peak e attraverso i livelli sierici possono variare dal precedente regime

-Steady state le concentrazioni di picco in funzione della dose e l’intervallo di somministrazione, assorbimento, e di liquidazione.,
– A causa delle differenze nella clearance della teofillina, la dose necessaria per raggiungere un picco di teofillina da 10 a 20 mcg/mL varia fino a quadruplicare (ad esempio da 400 a 1600 mg per via orale al giorno per gli adulti, da 10 a 36 mg/kg/die per i bambini).
-Non esiste una singola dose che sia sicura ed efficace per tutti i pazienti.
– Il dosaggio deve essere basato sulle concentrazioni sieriche di picco per il massimo beneficio con il minimo rischio.,
-I metabolizzatori lenti possono vedere effetti avversi transitori simili alla caffeina e concentrazioni sieriche eccessive; questo può essere evitato nella maggior parte dei pazienti iniziando con una dose bassa e aumentando lentamente, se clinicamente indicato, di piccole quantità.
-Gli alti metabolizzatori (come evidenziato dal bisogno di dosi medie più elevate) dovrebbero ricevere dosi più piccole più frequentemente per prevenire i sintomi di rottura; una formulazione a rilascio lento assorbita in modo affidabile può ridurre le fluttuazioni e consentire intervalli di dosaggio più lunghi.,
Uso: Trattamento dei sintomi di ostruzione reversibile del flusso d’aria associata ad asma cronico e altre malattie polmonari croniche (ad esempio enfisema, bronchite cronica)

Dose pediatrica usuale per asma-Acuta

Teofillina endovenosa in destrosio:
Dose di carico, nessuna teofillina nelle 24 ore precedenti: 4. ,6 mg/kg di peso corporeo ideale, per via endovenosa in 30 minuti, si traduce in una media di 10 mcg/mL (intervallo da 6 a 16) concentrazione sierica di teofillina
– Calcolare la dose in base a questa formula: Concentrazione = dose di carico / volume di distribuzione
– Ogni mg/kg di peso corporeo ideale teofillina somministrata in 30 minuti aumenta la teofillina sierica di circa,5 L/kg)
dose di Carico, teofillina ricevuto nelle 24 ore precedenti: Dose = (concentrazione desiderata – concentrazione misurata) (volume di distribuzione)
una Volta che una concentrazione sierica di 10 a 15 mcg/mL è stato raggiunto, avviare un costante infusione
velocità di infusione Iniziale dopo la dose di carico:
età Postnatale fino a 24 giorni: 1 mg/kg peso ideale/ora ogni 12 ore;
Neonati con età postnatale più di 24 giorni: 1,5 mg/kg peso ideale/ora ogni 12 ore
6 a 52 settimane: mg/kg/hr = (0.008)(età in settimane) + 0.21
1 a 9 anni: 0,8 mg/kg peso ideale/ora.
9 a 12 anni: 0.,7 mg/kg peso corporeo ideale/ora
12 a 16 anni, sigaretta o marijuana fumatore: 0.7 mg/kg peso corporeo ideale/ora
12 a 16 anni, non fumatore: 0.5 mg/kg peso corporeo ideale/ora
16 anni e più anziani, altrimenti sano non fumatore: 0.,4 mg/kg peso ideale/ora.
la dose Massima: 900 mg/giorno, a meno che i livelli sierici di indicare una maggiore dose è necessaria
Liquido Orale Acuta Broncodilatazione:
Non teofillina nelle 24 ore precedenti: Una singola di 5 mg/kg dose produce e di picco media sierici di teofillina concentrazione di 10 mcg/mL (range da 5 a 15 mcg/mL)

-i beta-2 agonisti, da solo o in combinazione con un sistemici da corticosteroide, sono il trattamento più efficace per le esacerbazioni acute della reversibile ostruzione delle vie aeree.,
-La teofillina, un broncodilatatore relativamente debole, è meno efficace degli agonisti beta-2 inalati e non aggiunge benefici nel broncospasmo acuto.
-Se i beta agonisti non sono disponibili, una dose di carico orale di teofillina può essere utilizzata come misura temporanea.
-Le concentrazioni di picco allo steady state sono una funzione della dose e dell’intervallo di dosaggio, dell’assorbimento e della clearance.
– A causa delle differenze nella clearance della teofillina, la dose necessaria per raggiungere un picco di teofillina da 10 a 20 mcg/mL varia fino a quadruplicare (ad esempio da 400 a 1600 mg per via orale al giorno per gli adulti, da 10 a 36 mg/kg/die per i bambini).,
-Non esiste una singola dose che sia sicura ed efficace per tutti i pazienti.
– Il dosaggio deve essere basato sulle concentrazioni sieriche di picco per il massimo beneficio con il minimo rischio.
-I metabolizzatori lenti possono vedere effetti avversi transitori simili alla caffeina e concentrazioni sieriche eccessive; questo può essere evitato nella maggior parte dei pazienti iniziando con una dose bassa e aumentando lentamente, se clinicamente indicato, di piccole quantità.,
per l’Uso: Come complemento per i beta-2 agonisti selettivi e corticosteroidi sistemici per il trattamento delle riacutizzazioni dei sintomi e reversibile ostruzione del flusso d’aria associata con asma cronica e altre malattie polmonari croniche (ad esempio, enfisema, bronchite cronica)

Renale Aggiustamenti del Dosaggio

Nessuna regolazione raccomandato in pazienti al di sopra dei 3 mesi di età
-Poco teofillina viene escreto immodificato nelle urine e metaboliti attivi (caffeina, 3-metilxantine) non raggiungere livelli clinicamente significativi anche nella malattia renale allo stadio finale.,
– Nei neonati, le grandi quantità (50%) di teofillina immodificata e caffeina nelle urine richiedono un’attenta attenzione all’aggiustamento della dose e al frequente monitoraggio della teofillina sierica nella ridotta funzionalità renale.

Aggiustamenti della dose epatica

Possono essere necessari aggiustamenti della dose; tuttavia, non sono state suggerite linee guida specifiche. Si raccomanda cautela.
-La clearance della teofillina è diminuita del 50% o più nell’insufficienza epatica (ad es. cirrosi, epatite acuta, colestasi).
-Ridurre la dose con attenzione e monitorare frequentemente.,

Aggiustamenti della dose

Le informazioni sul prodotto del produttore devono essere consultate per aggiustamenti specifici della formula in base alle concentrazioni sieriche.
Eventi avversi:
-Interrompere il trattamento fino alla risoluzione dei sintomi.
-Riprendere la terapia con una dose inferiore precedentemente tollerata
Formulazioni orali:
-Aumentare la dose solo se la dose corrente è ben tollerata.
-Aumentare ad intervalli non inferiori a 3 giorni per consentire il ritorno delle concentrazioni sieriche allo stato stazionario.
-Gli aggiustamenti della dose devono essere guidati dalle concentrazioni sieriche di teofillina.,

Precauzioni

INDICE TERAPEUTICO STRETTO:
-Questo farmaco deve essere considerato un farmaco a indice terapeutico stretto (NTI) poiché piccole differenze nella dose o nelle concentrazioni ematiche possono portare a gravi fallimenti terapeutici o reazioni avverse al farmaco.
Raccomandazioni:
-La sostituzione generica dovrebbe essere fatta con cautela, se non del tutto, poiché gli attuali standard di bioequivalenza sono generalmente insufficienti per i farmaci NTI.
– Deve essere effettuato un monitoraggio aggiuntivo e/o più frequente per garantire la ricezione di una dose efficace evitando al tempo stesso tossicità non necessarie.,
CONTROINDICAZIONI:
-Ipersensibilità a uno qualsiasi degli ingredienti
Consultare la sezione AVVERTENZE per ulteriori precauzioni.

Dialisi

Dati non disponibili

Altri commenti

Consigli per la somministrazione:
-Le dosi orali dimenticate devono essere saltate; non tentare di compensare la dose dimenticata.
– Le compresse a rilascio prolungato devono essere assunte in modo coerente con o senza cibo (sempre con il cibo o sempre a stomaco vuoto).
– Si raccomanda l’assunzione di compresse a rilascio prolungato con il cibo.
– Le compresse a rilascio prolungato possono essere assunte una volta al giorno, al mattino o alla sera.,
-Non schiacciare o masticare compresse a rilascio prolungato; le compresse segnate possono essere divise.
-Non somministrare teofillina endovenosa in destrosio contemporaneamente al sangue nello stesso set di infusione; può verificarsi agglomerazione di eritrociti.
-La teofillina distribuisce male nel grasso corporeo; le dosi di mg / kg dovrebbero usare il peso corporeo ideale per i calcoli.
Tecniche di ricostituzione / preparazione:
-Non utilizzare contenitori di plastica in collegamento in serie.,
Compatibilità IV:
– Non mescolare additivi in teofillina endovenosa in destrosio
Monitoraggio:
– Utilizzare le concentrazioni sieriche di teofillina per determinare se una dose è appropriata.
-Misurare la teofillina sierica durante l’inizio della terapia per guidare il dosaggio finale dopo la titolazione.
-Misurare la teofillina sierica per determinare se la dose è subterapeutica prima di aumentare la dose nei pazienti che rimangono sintomatici.
-Misurare la teofillina sierica ogni volta che sono presenti sintomi di tossicità teofillina.,
-Monitorare la teofillina sierica per qualsiasi nuova malattia, peggioramento della malattia preesistente o cambiamenti nel trattamento che possono influenzare la clearance della teofillina.
-Ottenere campioni al picco previsto; allo steady state questo è 12 ore dopo una dose orale serale o 9 ore dopo una dose orale mattutina; i campioni prelevati più tardi rispetto a questi orari devono essere usati con cautela, in quanto potrebbero non riflettere le concentrazioni di picco.,
-Quando somministrato per via endovenosa, i pazienti che non hanno avuto teofillina nelle 24 ore precedenti devono avere concentrazioni di teofillina misurate 30 minuti dopo la fine dell’infusione; concentrazioni inferiori a 10 mcg/mL indicano che è necessaria una dose di carico aggiuntiva; concentrazioni superiori a 20 mcg/mL devono ritardare l’inizio dell’infusione costante.
– Quando somministrato per via endovenosa, i pazienti che hanno avuto teofillina nelle 24 ore precedenti devono avere concentrazioni sieriche disegnate prima di somministrare una dose di carico per sicurezza; se non è indicata alcuna dose di carico (ad es., concentrazioni di teofillina pari o superiori a 10 mcg/mL), ottenere una seconda misurazione dopo un ‘ emivita prevista (consultare le informazioni sul prodotto del produttore) e confrontarla per determinare una velocità di infusione appropriata.
-Ottenere le concentrazioni sieriche di teofillina ogni 24 ore quando somministrate per via endovenosa; regolare la velocità di infusione in base ai livelli sierici di teofillina.
– Lo stato stazionario viene raggiunto dopo 3 giorni di somministrazione orale nella maggior parte dei pazienti, supponendo che non siano state assunte dosi saltate o supplementari e che le dosi siano state assunte a intervalli regolari.,
-Le concentrazioni minime non sono utili e possono portare ad aumenti di dose inappropriati; le concentrazioni massime possono essere da 2 a 3 volte superiori a quelle minime.
-Ottenere immediatamente le concentrazioni sieriche di teofillina per i segni di tossicità.
-Se si sospetta una diminuzione del legame con le proteine sieriche (ad es. cirrosi, terzo trimestre di gravidanza), misurare la concentrazione di teofillina non legata e aggiustare la dose per ottenere da 6 a 12 mcg/mL di teofillina non legata.
-Le concentrazioni di saliva teofillina non sono affidabili per aggiustamenti della dose senza tecniche speciali.,
Consigli per il paziente:
-I pazienti devono consultare un medico ogni volta che si verificano nausea, vomito, mal di testa persistente, insonnia o battito cardiaco accelerato, anche se non si sospetta la teofillina.
– I pazienti devono contattare il proprio medico per nuove malattie (specialmente con febbre persistente) o peggioramento delle condizioni preesistenti, se smettono o iniziano a fumare (sigarette o marijuana), o per farmaci concomitanti nuovi o interrotti.
– I pazienti che assumono erba di San Giovanni devono consultare il proprio medico prima di interrompere, poiché le concentrazioni di teofillina possono aumentare, causando tossicità.,
– I pazienti devono far sapere a tutti i loro operatori sanitari che assumono teofillina, specialmente quando i farmaci concomitanti vengono avviati o interrotti.
-Non alterare la dose, i tempi o la frequenza di somministrazione senza consultare un operatore sanitario.
-Le compresse a rilascio prolungato possono far passare una matrice di compresse intatta nelle feci o nella sacca per colostomia che ha poca o nessuna teofillina rimanente.

Ulteriori informazioni

Consultare sempre il proprio operatore sanitario per assicurarsi che le informazioni visualizzate in questa pagina si applichino alle proprie circostanze personali.,

Disclaimer Medico