traitement et prévention de la Migraine

note de la rédaction

Dr Sarah Jarvis, 21 décembre 2020

Galcanezumab pour la prévention de la migraine

L’Institut national D’Excellence en santé et en soins (NICE) a publié des lignes directrices sur l’utilisation du galcanezumab. Il s’agit d’un anticorps monoclonal, qui agit en bloquant l’action d’une substance naturelle dans le corps qui provoque des migraines.,

NICE recommande que le galcanezumab soit considéré comme une option de traitement préventif de la migraine chez l’adulte. Cependant, cela ne s’applique qu’aux personnes qui:

  • ont au moins quatre jours de migraine par mois; et
  • ont essayé au moins trois traitements médicamenteux préventifs sans succès.,

ils recommandent que le traitement par galcanezumab ne soit poursuivi que pendant plus de trois mois si le nombre de migraines ne diminue pas d’au moins la moitié (pour les personnes ayant moins de 15 jours de céphalées par mois) ou d’au moins un tiers (pour les personnes ayant au moins 15 jours de céphalées par mois).

quelques points sur les médicaments pour prévenir les crises de migraine

  • Vous devez prendre le médicament tous les jours.
  • Il est peu probable qu’il arrête complètement les crises de migraine (épisodes)., Cependant, le nombre et la gravité des attaques sont souvent beaucoup réduits par un médicament préventif. Il est utile pour vous de tenir un journal de la migraine pour surveiller le fonctionnement d’un médicament.
  • cela peut prendre 1-3 mois pour un bénéfice maximal. Par conséquent, si cela ne semble pas fonctionner au début, persévérez pendant un certain temps avant d’abandonner.
  • Il est courant de prendre l’un de ces médicaments pendant 4 à 6 mois. Après cela, il est courant de l’arrêter pour voir s’il est encore nécessaire. Il peut être redémarré à nouveau si nécessaire.,
  • En cas de crise de migraine, vous pouvez toujours prendre des analgésiques ou un triptan en plus du médicament préventif.
  • Il vaut la peine d’essayer un médicament différent si le premier que vous essayez n’aide pas.
  • lisez la notice du médicament pour connaître la liste des mises en garde et des effets secondaires possibles.

Quelles sont les options de traitement pour prévenir menstruelles, la migraine?

Les médicaments utilisés pour traiter la migraine menstruelle sont les mêmes que ceux utilisés pour traiter d’autres formes de migraine., Cependant, votre médecin peut vous recommander d’autres traitements à prendre régulièrement, afin de prévenir ou de réduire la gravité et la fréquence des migraines menstruelles.

pour en savoir plus, consultez la notice séparée intitulée Migraine déclenchée par les règles.

médicaments et thérapie comportementale

Une étude de recherche intéressante publiée en 2010 a comparé deux groupes de personnes ayant des migraines fréquentes. Un groupe a pris un médicament bêta-bloquant seul. Un autre groupe a pris un bêtabloquant mais a également suivi un cours de gestion comportementale de la migraine (BMM)., BMM comprenait une éducation sur la migraine, aidant à identifier et à gérer les déclencheurs de la migraine, les techniques de relaxation et la gestion du stress. Après un certain nombre de mois, le groupe de personnes qui ont pris le bêta-bloquant plus BMM avait, en moyenne, beaucoup moins de migraines par rapport au groupe qui a pris des bêta-bloquants seuls. D’autres recherches sont nécessaires pour confirmer cela et examiner BMM combiné avec d’autres médicaments pour prévenir la migraine.,

injections de toxine botulique (Botox®) pour prévenir la migraine

en juillet 2010, L’agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) a autorisé l’utilisation d’injections de toxine botulique pour prévenir la migraine. Cette décision était basée sur des études de recherche qui semblaient montrer qu’il s’agissait d’un traitement efficace pour réduire le nombre de crises de migraine (épisodes).

le traitement comprend jusqu’à cinq traitements par injection de toxine botulique toutes les 12 Semaines. Les injections sont administrées dans les muscles autour de la tête et du cou., On ne sait pas comment ce traitement peut fonctionner pour la migraine. La toxine botulique détend les muscles, mais elle peut également avoir une sorte d’action pour bloquer les signaux de douleur. La théorie est que ces actions peuvent avoir pour effet d’arrêter le déclenchement d’une migraine.

en 2012, des lignes directrices ont été publiées par NICE sur ce traitement. NICE recommande la toxine botulique de type A comme traitement possible pour prévenir les maux de tête chez certains adultes atteints de migraine persistante (chronique)., Les critères établis par NICE pour les personnes qui peuvent être considérées pour ce traitement sont les suivants:

  • Si vous avez une migraine chronique (c’est-à-dire que vous avez des maux de tête au moins 15 jours par mois, avec migraine au moins huit de ces jours); et
  • vous avez déjà essayé au moins trois traitements médicamenteux différents pour prévenir vos migraines chroniques, mais ceux-ci n’ont pas fonctionné; et
  • vous ne prenez pas trop d’analgésiques ou ne les utilisez pas trop souvent.,

En outre, le traitement doit être arrêté si:

  • Le nombre de jours où vous souffrez de migraine chronique chaque mois n’a pas diminué d’au moins 30% après deux traitements à la toxine botulique de type A; ou
  • votre migraine chronique devient une migraine épisodique (c’est-à-dire que vous avez moins de 15 jours avec des maux de tête chaque mois) pendant trois mois consécutifs.

Remarque: les injections de toxine botulique sont également utilisées à des fins esthétiques-par exemple, comme traitement pour lisser les rides., Cependant, pour le traitement de la migraine, les injections doivent être dans des sites spécifiques autour des muscles de la tête et du cou. Par conséquent, pour prévenir les crises de migraine, il ne doit être administré que par des personnes formées à son utilisation à cette fin.

comment utiliser le schéma de cartes jaunes

Si vous pensez avoir eu un effet secondaire à l’un de vos médicaments, vous pouvez le signaler sur le schéma de cartes jaunes. Vous pouvez le faire en ligne à www.mhra.gov.uk/yellowcard.,

Le système de Carte Jaune est utilisé pour sensibiliser les pharmaciens, les médecins et les infirmières à tout nouvel effet secondaire que les médicaments ou tout autre produit de santé peuvent avoir causé. Si vous souhaitez signaler un effet secondaire, vous devrez fournir des informations de base sur:

  • effet secondaire.
  • Le nom du médicament qui, selon vous, l’a causé.
  • La personne qui a eu l’effet secondaire.
  • Vos coordonnées en tant que journaliste de l’effet secondaire.

Il est utile si vous avez vos médicaments et/ou la notice qui l’accompagne – avec vous pendant que vous remplissez le rapport.,

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