La crème topique à l’ivermectine, 1% (Soolantra, Galderma) représente une Avancée dans le traitement de la rosacée, offrant une efficacité et une tolérabilité supérieures aux thérapies précédemment disponibles, explique Jeffrey S. Fromowitz, MD, qui a pris la parole lors de la Conférence clinique,
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en raison de ses avantages, l’ivermectine change également le paradigme du traitement de la rosacée, en déplaçant l’objectif vers un statut « clair” pour les patients plutôt que de se contenter de « presque clair”, selon le Dr Fromowitz, directeur médical de dermatologie de Boca, Boca Raton, Floride.
« avec l’ivermectine, il est maintenant possible de conduire plus de patients atteints de rosacée vers un résultat « clair » par rapport à « presque clair »., C’est une distinction cliniquement pertinente compte tenu des données disponibles sur les fardeaux psychosociaux de la rosacée et montrant l’avantage d’obtenir l’élimination de la maladie pendant un intervalle plus long sans traitement”, dit-il.
séquelles psychosociales
En tant que condition inflammatoire impliquant la peau du visage, la rosacée peut avoir des conséquences importantes sur la qualité de vie des individus. Des études de patients atteints de rosacée mettent en évidence comment la maladie affecte leur estime de soi et crée des sentiments d’impuissance, de dépression, d’embarras, de colère et augmente les niveaux d’anxiété sociale.,
en outre, la recherche montre que des proportions importantes de patients atteints de rosacée estiment que leur maladie a un impact négatif modéré ou plus important sur leur vie et déclarent passer plusieurs heures par jour à traiter leur maladie. Compte tenu des résultats d’études demandant des commentaires sur les qualités des personnes atteintes de rosacée, le bilan émotionnel de la rosacée rapporté par les patients n’est pas injustifié.,
” dans une étude où les participants ont été montrés côte à côte des images d’une personne à la peau claire et d’une personne atteinte de rosacée, la personne atteinte de rosacée a été jugée plus précaire, malsaine, plus susceptible d’être célibataire, plus susceptible d’être stressée ou malheureuse, moins susceptible d’être un directeur exécutif et moins,
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« Cette information souligne la nécessité de reconnaître les conséquences psychologiques de la rosacée sur les patients et la valeur potentielle d’un traitement capable d’éliminer la maladie. »
ivermectine MOA et résultats
L’ivermectine représente un traitement unique pour réduire les lésions inflammatoires de la rosacée et on pense qu’elle exerce son bénéfice via des mécanismes doubles., Tout d’abord, l’ivermectine a une activité anti-inflammatoire, diminuant à la fois les voies d’immunité cellulaire et humorale qui seraient impliquées dans le développement de la rosacée. En outre, l’ivermectine est un agent vermicide, tuant les acariens Demodex qui ont été impliqués dans la physiopathologie de la rosacée et peuvent entraîner une inflammation.,
dans les deux essais pivots qui ont mené à l’approbation de l’ivermectine topique, le médicament a démontré une supériorité statistique par rapport au contrôle du véhicule dans les deux paramètres Co-primaires qui ont examiné le pourcentage de sujets ayant obtenu un résultat clair ou presque clair dans l’évaluation globale de L’investigateur à la semaine 12 et
D’autres études fournissent des preuves comparant l’ivermectine topique avec d’autres traitements de la rosacée papulopustulaire., Une étude pharmacoéconomique européenne comparant la crème d’ivermectine, 1% avec la crème de métronidazole, 0,75% a rapporté des différences statistiquement significatives favorisant l’ivermectine pour avoir une meilleure efficacité et tolérabilité. Une autre étude examinant les profils d’efficacité et d’innocuité à long terme de l’ivermectine, de la crème métronidazole et du gel d’acide azélaïque, 15% a montré que l’ivermectine offrait à la fois une efficacité supérieure et une meilleure tolérabilité que les autres agents topiques, a rapporté le Dr Fromowitz.,
dans l’étude comparant l’ivermectine topique et la crème métronidazole, le pourcentage de patients réussissant sans rechute nécessitant un retraitement s’est avéré être 33% plus élevé dans le groupe ivermectine par rapport au métronidazole. En outre, le temps moyen de rechute était de 30 jours de plus dans le groupe ivermectin, ou déclaré d’une autre manière, les patients utilisant ivermectin ont bénéficié d’une moyenne de 30 jours sans traitement de plus.,
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« la capacité d’induire une rémission et d’éliminer le besoin d’utiliser quotidiennement un médicament est un résultat important pour les patients atteints de toute maladie chronique”, dit le Dr Fromowitz.
Une analyse post-hoc des données de l’essai pivot de l’ivermectine a démontré que l’obtention d’un résultat clair versus presque clair se traduisait par un intervalle sans traitement plus long., Le délai médian de rechute était de huit mois pour les patients jugés clairs par leurs chercheurs, comparativement à seulement trois mois pour ceux dont le résultat était jugé presque clair.
Les données ont également été analysées pour examiner l’impact de l’obtention d’un statut clair, et les résultats ont montré que cela importait aux patients. Parmi les patients dont la rosacée a été jugée claire par leur investigateur traitant, environ 77% ont évalué l’amélioration de leur maladie comme excellente par rapport à seulement 41% des patients qui ont obtenu une cote d’investigateur proche de Claire.
informations à fournir:
le Dr, Fromowitz a reçu des frais de parole et de consultation de Galderma.