ivermectina Tópica de creme, 1% (Soolantra, Galderma) representa um avanço no tratamento para rosácea, que oferece maior eficácia e tolerabilidade comparado com anteriormente terapias disponíveis, diz Jeffrey S. Fromowitz, M. D., que falou em Orlando Dermatologia Estética & Clínico Conferência.,relacionado com
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devido aos seus benefícios, ivermectina também está a mudar o paradigma de tratamento para a rosácea, mudando o objectivo para atingir o estatuto “claro” para os doentes em vez de se estabelecer para “quase claro”, de acordo com o Dr. Fromowitz, director médico de Dermatologia de Boca, Boca Raton, Fla.
“com ivermectina, é agora possível conduzir mais doentes com rosácea para um resultado de “clear” versus “quase claro”., Esta é uma distinção clinicamente relevante considerando os dados disponíveis sobre os encargos psicossociais da rosácea e mostrando o benefício de alcançar a depuração da doença para um intervalo mais longo sem tratamento”, diz ele.sequelas psicossociais como uma condição inflamatória envolvendo pele facial, a rosácea pode ter consequências significativas na qualidade de vida dos indivíduos. Estudos de pacientes com rosácea destacam como a doença afeta sua auto-estima e cria sentimentos de desamparo, depressão, embaraço, raiva, e aumenta os níveis de ansiedade social.,além disso, a investigação mostra que proporções significativas de doentes com rosácea classificam a sua doença como tendo um impacto negativo moderado ou maior na sua vida e referem passar várias horas por dia a lidar com a sua doença. Considerando os resultados de estudos que pedem informações sobre as qualidades das pessoas com rosácea, o pedágio emocional da rosácea relatado pelos pacientes não é injustificado.,
“Em um estudo onde os participantes foram mostrados lado a lado imagens de uma pessoa com a pele clara e alguém com rosácea, a pessoa com rosácea foi classificado como sendo mais inseguros, insalubres, mais provável de ser o único, mais provável de ser perturbados ou infelizes, menos provável para ser um gerente executivo, e menos provável de ser confiável”, o Dr. Fromowitz diz.,relacionado com
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“Esta informação sublinha a necessidade de reconhecer as consequências psicológicas que a rosácea tem nos doentes e o valor potencial de um tratamento capaz de limpar a doença.”
ivermectina MOA and OUTCOMES
Ivermectina representa um tratamento único para reduzir as lesões inflamatórias da rosácea e pensa-se que exerce o seu benefício através de mecanismos duplos., Em primeiro lugar, a ivermectina tem actividade anti-inflamatória, diminuindo tanto as vias de imunidade celular como humoral que se pensa estarem envolvidas no desenvolvimento da rosácea. Além disso, a ivermectina é um agente vermicida, matando ácaros Demodex que foram implicados na patofisiologia da rosácea e podem causar inflamação.,
Em ambos fundamental ensaios que levou à aprovação da ivermectina tópica, a medicação estatística demonstrou superioridade em comparação com o controle do veículo em ambos os co-primário pontos de extremidade que olhou para a percentagem de sujeitos alcançar ou quase transparente, em que o Investigador Global de Avaliação de semana de 12 e a mudança absoluta no ammatory lesão da contagem da linha de base até 12 semanas.outros estudos demonstram a comparação da ivermectina tópica com outros tratamentos para a rosácea papulopustular., Um estudo farmacoeconómico Europeu que comparou o creme ivermectina, 1% com o creme metronidazol, 0, 75% relatou diferenças estatisticamente significativas favoráveis à ivermectina por ter melhor eficácia e tolerabilidade. Outro estudo examinando os perfis de eficácia e segurança a longo prazo da ivermectina, creme metronidazol e gel ácido azelaico, 15% mostraram que a ivermectina oferecia eficácia superior e melhor tolerabilidade do que os outros agentes tópicos, informou o Dr. Fromowitz.,no estudo que comparou a ivermectina tópica com o creme metronidazol, verificou-se que a percentagem de doentes que atingiram sucesso sem recidiva, requerendo retratamento, foi 33% superior no grupo ivermectina versus metronidazol. Além disso, o tempo médio até à recaída foi 30 dias mais longo no grupo da ivermectina, ou declarou de outra forma, os doentes que usavam ivermectina beneficiaram com uma média de mais 30 dias sem tratamento.,relacionado com
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“a capacidade de induzir remissão e eliminar a necessidade de uso diário de uma medicação é um resultado importante para pacientes com qualquer doença crônica”, diz Dr. Fromowitz.
uma análise pós-hoc dos dados do ensaio principal ivermectina demonstrou que a obtenção de um resultado claro versus quase claro, traduzida para um intervalo mais longo sem tratamento., O tempo mediano até à recaída foi de oito meses para os doentes classificados como claros pelos seus investigadores, em comparação com apenas três meses para aqueles cujo resultado foi considerado quase claro.
os dados também foram analisados para examinar o impacto de alcançar um status claro, e os resultados mostraram que isso importa para os pacientes. Entre os doentes cuja rosácea foi considerada clara pelo seu Investigador de tratamento, aproximadamente 77% avaliaram a sua melhoria da doença como excelente, em comparação com apenas 41% dos doentes que atingiram uma classificação de Investigador quase clara.
divulgações:
Dr., Fromowitz recebeu honorários de palestras e consultoria de Galderma.