par Trystan Reese, Director of Family Formation
« puis-je le tenir?” elle demande, pas clair étendant ses bras. « Bien sûr! »Je dis, et placez doucement mon bébé de 6 mois dans sa tendre prise. Ses yeux inondent de larmes. « Je n’ai jamais pensé que quelqu’un comme nous pourraient avoir un bébé. Et maintenant… il est trop tard pour moi., »
Les femmes transgenres m’approchent partout pour parler de fertilité. Dans les DMs Instagram, dans les ascenseurs des centres commerciaux, dans les halls d’hôtel lors de conférences. Ils demandent à tenir mon bébé, me remercient d’avoir raconté mon histoire de grossesse trans et partagent leur dévastation quant au manque d’informations sur la fertilité qui leur a été donnée avant, pendant et après leur transition. Bien que nos histoires soient différentes (notamment, je suis un homme transgenre et ce sont des femmes transgenres), notre fil commun de lutte, de sacrifice et de résilience est universel. Mais contrairement à eux I j’ai pu devenir parent.,
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quand j’ai commencé à prendre de la testostérone il y a presque 15 ans, on m’a dit que cela me rendrait stérile. À l’époque, je n’ai pas de soins. J’avais 20 ans et je voulais faire la transition plus que je ne voulais presque rien d’autre. La douleur de naviguer dans le monde avec un corps non reconnu comme masculin imprégnait tout ce que je faisais. Cela a rendu tout difficile. Même un voyage à l « épicerie se transformerait en cauchemar au moment où une caissière m « a appelé » Madame.,” Je savais que j’étais un homme, mais personne autour de moi pouvait le voir, et cela doit s’arrêter dès que possible. J’aurais sacrifié un membre pour faire la transition; avoir des enfants était la chose la plus éloignée de mon esprit.
je n’aurais jamais imaginé vivre assez longtemps pour avoir une famille. Je ne connaissais aucun ancien trans. Je ne connaissais aucun parent trans. Je n’avais jamais eu de patron trans, je n’avais jamais assisté à un mariage trans, Je n’avais jamais vu de médecin trans. Ma perception de mes propres possibilités était faible—dire que je prenais les choses un jour à la fois serait le moins que l’on puisse dire…je prenais les choses un moment à la fois., Alors quand mon médecin m’a dit que la testostérone rendrait mon utérus un « environnement inhabitable”, j’ai signé le formulaire et l’ai libéré de toute culpabilité. Je voulais juste vivre dans un corps que le monde percevait comme un homme.
dans les années qui ont suivi cette première injection de testostérone, j’ai tellement appris sur cette perception que j’espérais tant. J’ai appris que peu importe ce que les autres pensent, qu’il n’y a rien de tel que de regarder « comme un homme”, et que chasser une version fictive de la masculinité est un piège., Et le monde médical a beaucoup appris sur l’impact des hormones sur sa capacité à créer un enfant. En fait, chaque étude sur les hommes transgenres et la fertilité nous montre qu’il est tout à fait possible de récupérer la fertilité après même des années d’utilisation d’hormones. Mais nous n’avons pas les mêmes données sur la fertilité des femmes transgenres et les impacts des œstrogènes et des bloqueurs d’androgènes sur leur système reproducteur.
j’entends des échos de mon histoire dans les récits des femmes transgenres je rencontre partout dans le pays., Beaucoup d’entre nous étaient désespérés de faire la transition et ont permis aux conversations de construction familiale d’être emportées par ce désir. Beaucoup d’entre nous n’ont jamais imaginé vivre assez longtemps ou être assez stables pour envisager de devenir parents. Et beaucoup d’entre nous avaient des fournisseurs médicaux qui ont fourni de la désinformation (ou aucune information) en cours de route. Mais dans presque tous les cas, mon histoire se termine différemment de la leur. J’ai pu retrouver ma fertilité et accoucher, alors que beaucoup d’entre elles ont déjà pris des mesures médicales qui leur ont définitivement retiré leur capacité à être un parent biologique.,
bien que les normes de soins WPATH indiquent clairement que chaque personne transgenre devrait recevoir des conseils sur sa fertilité, tous les fournisseurs ne sont pas aptes à avoir ces conversations-et toutes les personnes trans ne sont pas prêtes à penser à devenir parent à une date future possible (peut-être des décennies plus tard). Donc, juste au cas où votre fournisseur ne vous aurait pas renseigné, voici ce que nous savons sur les femmes transgenres et la fertilité.
Très peu.
j’ai honte de dire qu’il n’y a pas encore eu une seule étude utile sur les femmes transgenres et les hormones et la fertilité., Une très petite étude vient d’être publiée (en août de 2019) couvrant les tentatives de préservation de la fertilité de dix jeunes femmes transgenres (âgées de 16 à 24 ans), dont deux étaient sous traitement hormonal avant l’étude. De ces deux personnes, l’une a pu retrouver la production de sperme après cinq mois d’absence de ses hormones, et l’autre ne l’était pas.
Qu’est-ce que cela nous dit? Encore très peu, malheureusement.
en ce moment, nous ne connaissons tout simplement pas les informations cruciales suivantes:
- combien de temps faut-il pour réduire la production de sperme, une fois que les hormones sont démarrées?,
- Quels types d’hormones (acétate de leuprolide, spironolactone, estradiol, etc.) contribuent à la perte de production de sperme, et comment?
- quels autres facteurs contribuent à la perte et au rétablissement de la fertilité (âge, poids, race, autres facteurs de santé, etc.)?
- combien de temps faut-il pour que la production de sperme revienne si vous avez pris des hormones et que vous vous arrêtez?
- En général, les femmes transgenres ont-elles la même qualité, la même quantité et la même morphologie (forme) que les hommes cisgenres qui partagent leurs autres caractéristiques démographiques?
Mais ce n’est pas tout doom and gloom., Nous savons quelques choses!,personnes
Ressources Connexes
que pouvez-vous faire?
préservation de la fertilité
Si vous n’êtes pas prêt à avoir un bébé maintenant, vous pouvez congeler et stocker votre matériel génétique dans un processus appelé « cryoconservation du sperme.” Ce processus n’est pas invasif (bien qu’il puisse être gênant et même impossible, selon vos niveaux de dysphorie et votre relation avec votre corps), et il est relativement peu coûteux. Je dis relativement parce que les services de fertilité sont généralement très coûteux et par rapport à ces processus, la cryoconservation des spermatozoïdes est moins chère., C’est environ $500-$1000 pour déposer votre sperme et le faire traiter afin qu’il puisse être congelé. Et puis c’est environ 1200 a par an pour le stocker.
Il est préférable de tenter de préserver la fertilité avant de commencer un traitement hormonal substitutif (THS). Mais si vous avez pris HRT, vous devrez arrêter pendant environ trois mois afin de tenter la préservation de la fertilité. Vous serez en mesure de donner un échantillon qui peut être facilement testé pour la concentration (y a-t-il suffisamment de sperme), la motilité (le sperme se déplace-t-il de manière adéquate) et la morphologie (la forme est-elle saine)., Si ces trois choses sont adéquates, vous pouvez donner un exemple qui sera conservé et vous pouvez aller sur votre passage!
utiliser du sperme congelé sur la ligne est assez simple! De ne pas être trop grossier, mais ils dégel à une température spécifique, et il peut alors être utilisé dans les moyens de sperme est généralement utilisé pour faire un bébé.
Conception »naturelle”
Si vous avez un partenaire avec un utérus qui souhaite porter une grossesse, vous pouvez essayer de concevoir un bébé « à l’ancienne.,” Il sera presque impossible de le faire sous hormones, vous devrez donc probablement arrêter de les prendre pendant un certain temps afin de produire suffisamment de nageurs pour aider à atteindre une grossesse. Puisque vous voudrez probablement minimiser la durée de votre traitement hormonal, c’est une bonne idée pour votre partenaire d’aller chez le médecin et d’obtenir un bilan de fertilité. Cela permettra de s’assurer que tous les systèmes à leur extrémité sont bons pour aller (un médecin peut rechercher tout ce qui pourrait interférer avec la conception, comme les tubes bloqués, les fibromes, etc.)., La bonne nouvelle à propos d’un bilan de fertilité est qu’il est généralement couvert par des soins préventifs, ce qui signifie que l’assurance paiera la facture.
Une fois qu’ils ont obtenu le tout-clair, il faudra probablement environ trois mois avant de retrouver la fertilité que vous êtes susceptible d’atteindre, compte tenu de votre transition. Si vous en êtes capable, vous voudrez peut-être aller faire votre propre bilan de fertilité, pendant lequel ils peuvent vérifier votre sperme pour le sperme. De cette façon, vous saurez s’il est même possible de réaliser une grossesse en fonction de la concentration, de la motilité et de la morphologie des nageuses., Être hors des hormones peut être très difficile (les gens rapportent une augmentation de la croissance des poils et de la masse musculaire, en plus des changements hormonaux qui peuvent avoir un impact sur l’humeur et l’intérêt sexuel de manière inconfortable), vous voudrez donc faire tout votre possible pour que cette période de temps soit aussi courte que possible.
autres Options
en cours de route, les implants utérins pour les femmes transgenres peuvent devenir une réalité, mais rien n’indique quand cela pourrait être le cas., Toutes les histoires que vous avez vues sur les transplantations utérines ont toutes eu lieu dans des situations impliquant une femme cisgenre qui avait un utérus endommagé par un cancer ou une autre maladie. Donc, ceux-ci sont en fait très différents de ce qui devra se passer pour qu’une femme transgenre reçoive et utilise avec succès une greffe utérine pour porter un enfant.,
Si vous n’êtes pas en mesure de produire un échantillon de sperme en donnant un dépôt de la manière traditionnelle (peut-être que l’éjaculation n’est pas confortable ou possible pour vous), le sperme peut être extrait du corps en utilisant un processus d’extraction testiculaire (cela semble invasif mais ce n’est pas vraiment). Cela peut se produire avant ou même pendant une orchidectomie. Cet échantillon peut ensuite être analysé et congelé, si l’échantillon est suffisamment sain pour être utilisé dans une future grossesse.,
pour les jeunes transgenres qui ne produiront probablement jamais de sperme, la seule option actuellement est de prélever du tissu testiculaire, dans l’espoir qu’à un moment donné, les professionnels de la santé seront en mesure de créer du sperme à partir de cet échantillon.
j’espère que cette information vous sera utile. Il y a encore tellement de questions sur la fertilité trans, et nous continuerons à pousser pour plus de données et plus de recherche. D’ici là, travailler les uns avec les autres (et les professionnels de la santé qui se consacrent à la santé trans) nous aidera tous à nous rapprocher de la construction de familles heureuses et prospères.,